中青年高血压与继发性高血压为主吗

保密 | 0个月 2021-05-30 12:03:13 1人回复来自未知

健康咨询描述：中青年高血压与继发性高血压为主吗

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万雪晶大庆市人民医院副主任医师擅长: 冠心病，高血压，房颤，心律失常，心肌梗塞，脑梗，脑帮助网友：14439

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2021-05-30 12:14:11 我要投诉

主动脉缩窄：只要测一下上、下值得血压就可排除。正常情况下，应该下肢血压高于上肢10-20mmHg,如果下肢明显降低，则要怀疑。CT主动脉造影可以确定；大动脉炎：两侧上肢血压不一样，一侧明显增高，而另一侧明显降低。测一下两侧上肢即可确定；肾动脉狭窄：这是最可能，而又最不易发现的原因。一侧肾动脉狭窄后，会激发一种缩血管物质-血管紧张素明显增高，从而引起严重高血压。可做CT肾动脉造影来确定；原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分泌增多，引起钠水储留导致血压增高。病人常有周期性无力，麻痹。是由于同时伴发的低钾血症所致。抽血化验血钾，最好做肾上腺CT以确定；嗜铬细胞瘤：因为分泌缩血管物质儿茶酚胺导致血压严重增高。典型症状是血压发作性增高，但也有持续性增高。90％以上的嗜铬细胞瘤位于肾上腺，所以可做肾上腺CT检查以排除该病、肾功能衰竭：抽血化验肾功能指标尿素氮和肌酐即可皮质醇增多症：又称库欣综合症。是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背。同时可伴有高血压。