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甲状腺结节大概有四五年了

女 | 21岁 悬赏3个健康币 2021-06-07 20:51:20 4人回复 来自厦门市

健康咨询描述: 四月份定期检查甲状腺激素时发现有一项指数异常。当时医生告诉我不要熬夜饮食清淡让一两个月后复查,近期工作比较忙,复查后结果还没有找医生看过,麻烦医生们先帮忙看下。图12是四月份检查的,图三是前几天复查的


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2021-06-07 21:47:41 我要投诉

      病情分析:
      促甲状腺激素升高是甲状腺功能减退的表现,甲状腺彩超显示甲状腺实质回声增粗一般是甲状腺炎症的表现。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都正常,不符合桥本甲状腺炎的表现,可能曾经患亚急性甲状腺炎。非妊娠期促甲状腺激素小于10uiu/ml都可以不治疗,但是妊娠期应该把促甲状腺激素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内,目前促甲状腺激素已经接近10uiu/ml,可以小剂量补充甲状腺激素治疗一般是服用左甲状腺素钠。甲状腺结节符合良性表现而且很小,建议观察。半年复查甲状腺彩超就可以。
      指导意见:
      

2021-06-07 21:57 ask78145345pi 追问

那请问医生我现在是需要吃多久呢?怎么服用呢?

2021-06-07 22:02医生回答:

左甲状腺素钠只是补充甲状腺激素的药物,并不能真正改善甲状腺功能,服药后甲状腺功能的指标会改善,停药后还会恢复以前状态。一般需要终生用药。定期检查甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药量。非妊娠期也可以暂时不治疗,但是如果准备怀孕就应该补充甲状腺激素,把促甲状腺激素控制在2.5以下的正常范围内。目前的甲状腺功能如果服用左甲状腺素钠每天半片(25ug)就可以。

2021-06-07 22:05 ask78145345pi 追问

我目前没有怀孕的打算,那是不是可以不用吃?不吃的话会不会有什么影响?

2021-06-07 22:08医生回答:

非妊娠期促甲状腺激素小于10uiu/ml都可以不治疗。一般不会造成明显的不适。但是需要定期复查甲状腺功能,一般每半年复查一次,如果促甲状腺激素超过10uiu/ml,就需要复查甲状腺激素治疗。甲减常见的表现是倦怠乏力,嗜睡怕冷,心率慢,体温低,面部水肿,肢体粘液性水肿,但目前的甲状腺功能一般不会出现这些症状。

2021-06-07 22:14 ask78145345pi 追问

那我暂时不吃可以吗?会不会越来越严重或者其他影响?我一般都是半年定期复查的

2021-06-07 22:20医生回答:

甲减是甲状腺严重损伤造成的,一般是甲状腺的炎症导致的,目前针对甲状腺的炎症如桥本甲状腺炎并没有有效的药物治疗。左甲状腺素钠也不能减轻甲状腺的损伤,只是补充甲状腺激素。目前造成甲状腺损伤的原因不是很明确,如果曾经患亚急性甲状腺炎,这种疾病痊愈后甲状腺就不会再受到损伤,甲状腺功能可能会长期维持目前的水平。但是如果是其他的自身免疫性甲状腺炎造成的甲状腺损伤,甲减可能会持续加重。不管哪种原因造成的甲减,都需要定期检查甲状腺功能。半年复查一次就可以,如果感觉乏力倦怠,怕冷这些症状可以随时检查。

丁丽萍
丁丽萍 呼伦贝尔市人民医院   主任医师 擅长: 擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、高尿酸血症及痛风 帮助网友:3364
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2021-06-07 21:21:58 我要投诉

      第1个诊断是甲状腺结节,三类基本上是良性的可能性大,不需要特殊的治疗,就是每半年复查甲状腺彩超,观察动态变化。
      第2章和第3章甲状腺功能提示的都是甲状腺功能减退,诊断比较明确,目前看连续检查都。有甲减的改变,所以需要。长期口服优甲乐治疗了。剂量推荐优甲乐半片,每天一次,早餐前一小时口服。一个月后复查甲功,要逐渐增加药量,把促甲状腺素控制到2.5左右才可以。

2021-06-07 21:32 ask78145345pi 追问

我去年检查也是甲减然后吃药后恢复正常,今年复查又减退了,那优甲乐需要吃多久呢?

2021-06-07 21:34医生回答:

就讲了要终生服用啊,你的医生没有告诉你吗?长期服用一天都不能停。吃一天就管一,天停了就会反弹。

2021-06-07 21:37 ask78145345pi 追问

之前我去看的医生让我吃降下来复查后没问题就没让我吃了,上次的医生让我不要熬夜,一个月后复查。但是我是入眠困难,需要很久才能睡着,所以前几天去复查了,但是报告拿到后还没来得及去医院问医生,就只能先在网上咨询了。

2021-06-07 21:38医生回答:

甲减是需要终生吃药的,和你熬不熬夜没啥关系,就是每每天按时服药,刚开始一个月复查一次,等到甲功正常以后改成三个月复查。

2021-06-07 21:39 ask78145345pi 追问

甲减会对身体有什么影响呢?我现在月经不调去检查有多囊。是不是和甲状腺激素有关系呢?

2021-06-07 21:43医生回答:

甲减的症状:浮肿,怕冷,乏力,记忆力减退,皮肤干燥,大便干燥,心动过缓,血脂高,血糖高,早发冠心病等等。甲减和多囊都影响月经

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:15758
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2021-06-07 21:42:35 我要投诉

      从彩超来看,确实甲状腺回声不均匀,而且还有结节,描述是三类,一般来说是良性的,问题不大。从化验来看,促甲状腺素的指标偏高,而其他指标是正常的,要考虑是亚临床甲减。这种情况可以动态观察,暂时不需要吃药治疗。。
      以上是对“甲状腺结节大概有四五年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-06-07 21:46 ask78145345pi 追问

去年我也是甲减然后医生让我吃优甲乐后来恢复正常了。今年复查又甲减了。不需要治疗吗?会不会有什么影响?

2021-06-07 21:48医生回答:

因为你还非常年轻。最好是通过吃药把促甲状腺素维持在正常水平。吃优甲乐并不能治愈这个疾病。只是补充了身体内缺乏的甲状腺素。因此有可能需要长期吃。你这个年龄如果怀孕的话,首先要把促甲状腺素降到2.5以下才可以。

2021-06-07 21:55 ask78145345pi 追问

那医生我现在到底该不该吃优甲乐呢,吃的话需要吃多久?

2021-06-07 21:56医生回答:

我觉得你应该吃优甲乐。根据化验调整用药剂量。可能需要长期吃。

张俊华
张俊华 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长胃痛,胁痛,咽喉痛,齿龈肿痛,头晕,发热,肢麻 帮助网友:20258
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2021-06-07 21:06:12

      你好,你这个是TSH增高,是甲减的表现,假如有临床症状建议吃药治疗,比如心慌,出汗多,肥胖等,需要吃优甲乐调理,假如没有任何不适,仅仅有甲状腺结节,定期复查彩超的时候把甲功也复查一下,属于亚临床甲减。不需要治疗。

2021-06-07 21:10 ask78145345pi 追问

医生,请问我现在在喝中药调理月经和多囊的问题能同时吃优甲乐吗?需要吃多久呢?我去年检查出也是甲减然后吃优甲乐恢复正常了。今年复查又tsh增高了,平时心慌出汗倒是还好,就是非常难入眠,需要很久很久才能睡着。

2021-06-07 21:14医生回答:

假如有症状优甲乐应该吃,中药调理月经和多囊和这个不矛盾。

2021-06-07 21:16 ask78145345pi 追问

那优甲乐应该吃多久呢,服用中药吃优甲乐应该不影响打新冠疫苗吧?

2021-06-07 21:18医生回答:

优甲乐吃的时候比较长,服用中药调理的同时一般是可以注射新冠疫苗的。最好再咨询一下给你开药的医生。

疾病百科| 甲状腺结节

挂号科室:外科-普外科、内分泌科

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