症状轻者仅感头痛、头晕、视物模糊、乏力、兴奋、失眼、眼球疼痛,颇似乙醇中毒。中度中毒可出现步态不稳、呕吐、呃逆、共济失调,腹痛、腰痛、视力障碍、眼前有跳动性黑点、飞雪或闪光感,复视甚至视觉丧失,表情淡漠、四肢湿冷。重度中毒有剧烈头痛、恶心、呕吐,意识朦胧、谵妄、抽搐、失明、瞳孔散大、光反射消失等表现。同时,患者有明显的酸中毒,甚至休克、昏迷,最后可出现中枢性呼吸衰竭而致死。少数病例可出现精神症状,也有发生周围神经病变及坐骨神经痛的报道。眼底检查见视神经乳头充血、出血或眼底静脉扩张、视网膜水肿,或见神经萎缩。也有病例眼损害症状出现于全身中毒症状改善之后,由此可于中毒后数月出现迟发性视力损害。心动过缓、休克、持久昏迷、癫痫样抽搐、无尿、难治性酸中毒、瞳孔扩大且对光反射消失等为预后不良的先兆。死亡常与酸中毒的严重程度密切相关。死因主要为突发呼吸停止。少数重度中毒患者急性期后可遗留持久的柏金森综合征。严重眼部损害者约有1/4可遗留视力障碍,少数失明。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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