室间隔缺损可不可以做微创,这种肯定是有概率的一般临床上说的微创有两种,一种是通过导管做微创,就是不做开胸手术,直接通过血管里面进去一个东西,把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小,因为室间隔缺损,最常见的膜周室间隔缺损,它的周围有传导束,有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上,也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适,它随着生长发育有可能会脱落,比如干下室间隔缺损,因为是离主动脉瓣很近,如果做的,也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损,我们是不建议做介入创的,但是也有一部分室间隔缺损,比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小,这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面,这种相对来说,可能做介入封堵更安全一些。还有一种,就是我们所说的小切口,叫外科微创,不是传统的正中开胸的方法,是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口,这种微创对于所有的室间隔缺损,基本上我们都可以做的。
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