指导意见:
甲减是各种原因引起的,以甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群,甲减的诊断需要联合T3、T4、TSH进行综合判断。如果T3、T4降低,TSH升高,可以诊断为原发性甲减。如果T3、T4正常,只有TSH升高,可以诊断为亚临床甲减,所以仅有T3偏低不能诊断甲减。机体出现低T3的原因如下,正常情况下甲状腺分泌的激素以T4为主,而外周血起作用的主要是T3,所以甲状腺合成的T4需要在外周血转化为T3发挥作用。当机体合并严重感染、心肺疾病时,为了降低代谢率和耗氧量,机体会自行减少T4转化为T3,达到降低耗氧量的目的,所以低T3是机体维持稳态的一种自我调节。
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