健康咨询描述:
医生您好:我女儿现在6个月,十天前发烧38.8度,自行口服四季抗病毒合剂2次,每次4毫升,体温下降,停药后反弹,并且伴有咳嗽,于7天前到医院就诊,化验血常规结果如下:
白细胞:5.7
淋巴细胞:4.6
中值细胞:0.2
中性粒细胞:0.9
淋巴细胞百分比:80.6
中值细胞百分比:4.2
中性粒细胞百分比:15.2
红细胞:5.22
血红蛋白:130
红细胞压积:35.9
红细胞平均体积:68.9
平均血红蛋白量:24.9
平均血红蛋白浓度:362
红细胞分布宽度CV:11.1
红细胞分布宽度SD:25.7
血小板:214
血小板压积:0.22
血小板平均体积:10.4
血小板分布宽度:8.6
医生说有炎症,必须打点滴,于是打了3天的炎琥宁,第四天的化验结果如下:
白细胞:8.1
淋巴细胞:6.1
中值细胞:0.5
中性粒细胞:1.5
淋巴细胞百分比:74.7
中值细胞百分比:5.8
中性粒细胞百分比:19.5
红细胞:4.97
血红蛋白:129
红细胞压积:31.1
红细胞平均体积:62.6
平均血红蛋白量:25.9
平均血红蛋白浓度:414
红细胞分布宽度CV:12.8
红细胞分布宽度SD:24.6
血小板:188
血小板压积:0.17
血小板平均体积:9.1
血小板分布宽度:8.6
当时体温已经降到正常值,并且咳嗽停止,于是停止注射点滴,继续口服四季抗病毒合剂一日三次,每次2.5毫升,停药一天后体温最高上升到37.7度,并且大部分时间在37度左右波动。请专家帮我结合病情看一下化验单。
患者性别:
患者年龄:
本次发病及持续的时间:
目前一般情况:
从您提供的资料来看,孩子的病是病毒感染所致可能性最大。从停药后又出现发热,而且淋巴细胞分类升高为主的情况一直存在的情况来看,仍需给孩子抗病毒治疗,个人意见认为阿昔洛韦是不错的抗病毒药物。但孩子的体温在三十七度左右,提示病情已经接近尾声,很可能孩子还会出现全身有红色小丘疹的情况,如果真的是这样的话,那就考虑为幼儿急疹了。幼儿急疹为病毒感染所致,特点是发热(通常热度比较高)三、四天后,热退疹出或疹出热退,此疹一般没有痒感,但有少数孩子会有痒感,没有痒感的孩子可以不用管它,过一至两天就会自然消退,不留色素斑,无脱屑现象。有痒感的孩子可以用双氧膏或炉甘石洗剂外搽。就等疹子消退好了,不必过于担心。有些家长会担心些疹是麻疹,而麻疹的特点是疹子亦为红色,出疹的顺序依次是先从耳后开始、然后到头面、颈、躯干、四肢,呈密密麻麻的样子,所以称作麻疹。从两病的特点是不难区别的。幼儿急疹为病毒感染,抗菌素抗感染治疗无效,不必滥用抗菌素,对症处理就好。以下是在孩子出现发热时的几点建议:孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过三十八度五。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。另外,在孩子发热的时候,不主张待在气温过低的冷气房里,因为室温低会令皮肤的毛血细管收缩,不利于皮肤散热,而且冷空气会刺激鼻腔粘膜令其肿胀,就会出现或加重鼻塞,会让孩子更加烦躁不安的。而孩子发热的时候不主张穿过多的衣服,和盖被盖得厚厚的,因为这样做会让热量散发不出来,体温会越来越高。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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