指导意见:
心绞痛时应该给予抗血小板的药物,如阿司匹林或者氯吡格雷,还可以给予血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外,可以给予β受体阻滞剂,比如说倍他乐克、康欣等等。比较重要的是应该给予调整药物,以降低低密度脂蛋白胆固醇的药物为主,比如说他汀类的,阿托伐他汀、瑞舒伐他丁、辛伐他汀等等。在心绞痛发作的时候,还可以给予药物减轻症状,比如说硝酸酯类药物,它可以扩张冠状动脉,缓解心绞痛,β受体阻滞剂可以阻断交感神经的影响,对于心率和心肌收缩力的作用,降低心肌耗氧,从而缓解心绞痛的发生。另外,钙拮抗剂可以抑制心肌收缩、降低心肌耗氧、扩张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛、改善心肌供血,还能扩张周围血管、降低心脏负荷,因此也可以用于缓解心绞痛。抗心律失常的药物,比如说伊伐布雷定,它可以用于不耐受β受体阻滞剂的患者,代谢类药物如曲美他嗪,也就是万爽力也可以应用,同时应该教育患者进行饮食控制,适量运动,控制好血压和血糖。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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