4岁以前小儿的扁桃体对抗原刺激反应的结果,是扁桃体组织内的淋巴滤泡增生,致扁桃体增生性肥大,因此,扁桃体适度的肥大并非都是病态,而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象.这一过程是幼儿扁桃体功能代偿的表现.即使扁桃体肥大影响了呼吸或者吞咽功能,也只能切除腺样体或一侧扁桃体切除术,以维持其对机体免疫和保护呼吸道的重要功能.4岁以前小儿由于体内抵抗细,病毒的抗体系统不完善,易患病,发热,感冒频繁,切莫轻易以“扁桃体经常发炎”作摘除处理,而应以增强幼儿的自身抵抗力,如注意营养,日常生活护理(冷热)及增强体质锻炼,必要时可注射丙种球蛋白.所以一般情况下,儿童4岁前不宜行扁桃体手术.但是,部分小儿在长期炎症刺激下,扁桃体功能失常而转化为对机体有害之病灶,如频繁发生中耳炎,严重睡眠呼吸障碍,吞咽功能障碍,诱发链球菌感染引起的全身性疾病,如肾炎,心肌炎等,则应根据具体情况,权衡利弊,作一则扁桃体摘除术,腺样体切除,甚至做双侧扁桃体手术切除术.
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