病理性甲状腺肿大常见的有以下几种:1.单纯性甲状腺肿缺碘为主要原因,甲状腺呈对称性肿大,质地柔软,多为弥漫性,也可为结节性,常不伴有甲状腺功能亢进的表现.2.甲状腺功能亢进症甲状腺可呈对称性或非对称性肿大,质地多柔软.由于血管增多,增粗且血流加快,可听到连续性血管杂音并触及震颤.3.甲状腺肿瘤甲状腺癌肿常呈不对称性肿大,表面凹凸不平,呈结节性,质地坚硬而固定,与周围组织发生粘连波及喉返神经,颈交感神经时,可引起声音嘶哑.甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大,多为单发,也可多发,质地坚韧,无压痛.4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎多为对称性,弥漫性肿大,也可呈结节性肿大,与四周无粘连而边界清楚,表面光滑,质地坚韧而有弹性.肿大的腺体向后挤压颈总动脉时,可在腺体后缘触及颈总动脉搏动,而甲状腺癌常将颈总动脉包绕在癌组织内,腺体后缘不能触及颈总动脉搏动,有助于两者的鉴别.
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