首先明确是炎症性疾病。治疗上要看筛窦炎和蝶窦炎发病时间的长短以及病情严重程度决定。如果是由于急性鼻炎引起的急性筛窦炎、急性蝶窦炎,可以通过局部鼻用激素类喷剂,比如内舒拿或辅舒良喷鼻,或者局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗,静点敏感有效的抗生素治疗。如果是反复发作的慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎,鼻腔大量脓涕,并且头痛明显,在鼻窦CT上显示筛窦以及蝶窦内有大量脓液,这样的筛窦炎以及蝶窦炎,要行全麻下鼻内镜下筛窦切除术以及蝶窦开放术,术后对症进行鼻腔冲洗,鼻腔雾化吸入治疗,外用鼻用激素类喷剂,术后定期鼻内镜下清理鼻腔,术后效果好,基本不复发。
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