健康咨询描述:
您好,我父亲患有胃溃疡,一直吃着各种药,可是仍不时返酸,天气渐凉,返酸症状比较明显。 请问有没有根治返酸的方法或药物?谢谢!!
治疗胃病的药物可以分为两类:①中和或减弱胃酸的药物(如制酸药氢氧化铝)和抑酸药H2受体拮抗剂(如西咪替丁等);②增加胃黏膜防御能力的药物(如胃黏膜保护剂)。患者如病情不重,只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀,则可用上述两类药物以减轻症状,缓解不适,并防止病情恶化。一般服用一周仍不见症状缓解或消失,应去医院诊治。
〖药名〗西咪替丁(Cimetidine)
〖其它名称〗甲氰咪胍,甲氰咪胺,泰胃美
〖适应证〗制酸药、胃黏膜保护药。既能明显抑制昼夜基础胃酸分泌,也能抑制分泌胃酸的容量和浓度;并具有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用;可保护胃黏膜不受阿司匹林所诱发的损害。用于胃酸过多、烧心。
〖药物相互作用〗①本品若与氢氧化铝、氧化镁等制酸剂或胃复安同时服用,则本品的血中药物浓度下降;所以本品与以上药物应至少保持1小时的间隔分别应用;②本品与硫糖铝合用,可使硫糖铝的疗效降低,应避免同服;③本品可使苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、安定、普萘洛尔的血药浓度升高,易发生中毒反应,应避免同服;④本品可延缓茶碱、咖啡因的代谢,若同时应用,能加强后者的作用,并易出现毒性反应;⑤本品与华法林类抗凝剂合用,可使后者自体内排出减慢,导致出血倾向;⑥本品与四环素合用,使其吸收减少,抗菌作用减弱;⑦本品与阿司匹林合用,使后者作用增强。
〖剂型〗片剂,咀嚼片,缓释片,胶囊剂,乳剂
〖用法用量〗口服。每次最多200毫克,24小时不超过800毫克,于饭后、睡前各服1次。自行服药连用不超过7天,如需继续服用宜向医师咨询。16岁以下不推荐使用。
〖用药观察〗①最常发生的不良反应是腹泻、乏力、皮疹等;严重皮疹和可逆性脱发偶见报告;②长期用药或加大用量时,一些男性病人可发生乳腺发育和阳萎,停药后可消失。其发生率与剂量和治疗时间有关;③治疗的第一周有11%的患者肌酐升高,在治疗期间或停药一周后,不再继续升高,也可恢复到治疗前水平,肾功能和肝功能不全的患者应用本药时,应注意观察;④年老并伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人,偶尔发生精神紊乱,一般停药后几天内消失;⑤偶见肝炎、发热、间质性肾炎和胰腺炎(停药后可恢复正常)。
〖药名〗盐酸雷尼替丁(RanitidineHydrochlide)
〖其它名称〗呋喃硝胺,甲硝呋胍,胃胺太定,善胃得,兰百幸
〖适应证〗制酸药、胃黏膜保护药。为H2受体拮抗剂,促进溃疡愈合。在拮抗胃酸分泌方面较西咪替丁强4~13倍,药效维持时间也较长。本品可抑制夜间和食物激发的胃液分泌的容量和浓度。抗雄性激素活动很少,因而极少产生男性乳房发育。本品抑制肝药酶作用不明显。主要用于胃酸过多、烧心。
〖慎用证〗16岁以下不推荐使用;哺乳期妇女须小心慎用。
〖禁忌证〗对本品有过敏史者禁用。8岁以下儿童禁用。
〖药物相互作用〗①本品可降低安定在体内的吸收,并可将其血中药物浓度降低25%,若需要服用时二者应间隔至少1小时;②本品可减少肝脏血流量,因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝脏血流量影响大的药物合用时,可延缓这些药的起效时间,并可增强这些药的作用。
〖剂型〗片剂,胶囊剂
〖用法用量〗口服。每次最多150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。自行服药连用不超过7天,如需继续服用,宜向医师咨询。
〖用药观察〗不良反应发生率小于3%,常见的有头痛、头晕、乏力、便秘、皮疹,一般在继续治疗时可消退。个别有白细胞或血小板减少,或转氨酶升高,但停药后即可恢复。
〖药名〗法莫替丁(Famotidine)
〖其它名称〗信法丁,盖世特,倍法丁
〖适应证〗制酸药、胃黏膜保护药。H2受体拮抗剂,可抑制基础和夜间胃酸分泌,也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌,作用强度比西咪替丁大20多倍,比雷尼替丁大9倍,维持时间约长1.3~1.5倍。无抗雄性激素的副作用,也不干扰肝的氧化代谢。用于胃炎、胃酸过多症。
〖禁忌证〗①对本品有过敏史者,肾、肝功能有损害者禁用;②孕妇、哺乳期妇女禁用。
〖剂型〗片剂,胶囊剂,颗粒剂
〖用法用量〗口服:每次10毫克,24小时不超过40毫克。自行服药连用不超过7天,如需继续服药,宜向医师咨询。16岁以下不推荐使用。
〖用药观察〗可见头痛、头晕、便秘、腹泻,偶见皮疹、麻疹(应停药)、白细胞减少、转氨酶升高,其他如食欲不振、心率加快、血压升高、颜面潮红、月经不调较罕见。
〖药名〗硫糖铝(Sucralfate)
〖其它名称〗胃溃宁,舒克菲,舒可捷,万家胃癸
〖适应证〗胃黏膜保护药。有局部抗溃疡作用,无抗酸作用。除在溃疡创面上形成保护膜外,本品还能吸附过络合胃蛋白酶和胆盐,抑制其活性,促进胃黏液分泌,刺激局部前列腺素的合成与释放,从而产生对细胞的保护作用。本品主要优点为无明显吸收,无全身副作用。用于胃炎、胃酸过多。
〖慎用证〗①肾衰患者、老年性痴呆及正在接受透析疗法的病人不宜长期应用;②习惯性便秘者不宜使用;③哺乳期妇女慎用。
〖药物相互作用〗①本品与四环素类、氟喹诺酮类抗生素、各种脂溶性维生素、西咪替丁、苯妥英钠、华法林、地高辛等药物同服,可干扰它们的吸收,应间隔2小时以上;②制酸剂能影响本品的疗效,服药前半小时不宜服用制酸剂;③不宜与含胃蛋白酶的多酶片合用。
〖剂型〗片剂,胶囊剂,混悬剂,颗粒剂
〖用法用量〗口服。每次0.4~1克,每日3次,于饭前1小时和睡前服,嚼碎成糊状后温开水送下。儿童遵医嘱。
〖用药观察〗本品不良反应发生率低,久服有便秘作用。偶见腰痛、恶心、眩晕、嗜睡、疲劳、瘙痒等。
〖药名〗铝碳酸镁(Hydrotalcite)
〖其它名称〗海地特,泰德
〖适应证〗制酸药、胃黏膜保护药。具有收敛、中和胃酸等作用。可在溃疡表面形成保护膜,促进溃疡面的愈合;中和胃酸,减轻胃肠胀气等。适用于慢性浅表性胃炎、胃酸过多症。
〖药物相互作用〗本品可干扰四环素类、西咪替丁的吸收,勿合用。
〖剂型〗片剂,咀嚼片,混悬剂
〖用法用量〗口服。每次0.5~1克,每日3次。
〖用药观察〗①偶有恶心、腹泻,停药后可自行消失;②服药期间如排稀便可适当减量。
〖药名〗氢氧化铝(AluminiumHydroxide)
〖适应证〗历史悠久的抗酸药。有抗酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用。作用缓慢而持久,但效力较弱。本品特点为:①凝胶本身覆盖于溃疡面上,具有保护作用,并能吸附游离酸;②有较强的收敛作用,溃疡出血时有止血作用;③与胃酸的中和作用缓慢而持久,可维持3~4小时;④在肠内不被吸收,不引起碱中毒。用于治疗胃炎、胃酸过多。可单独应用,也常作为复方制剂的组成。
〖慎用证〗有长期便秘史的患者应慎用。
〖药物相互作用〗①铝离子能与四环素类药物结合而影响后者的吸收,二者不宜同服;②本品可通过多种机制干扰地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼及巴比妥类药物的吸收和消除,使上述药物的疗效受到影响,应避免同时服用;③氢氧化铝用量过大时可吸附胆盐,而减少脂溶性维生素(尤其是维生素A)的吸收;④本品若与肠溶衣片同服,可使肠溶衣溶解加快,产生对胃及十二指肠的刺激作用;⑤服药后1~2小时内应避免摄入其他药物,防止与氢氧化铝结合而降低药物的吸收,影响疗效。
〖剂型〗片剂,凝胶剂
〖用法用量〗口服。凝胶剂,每次5~8毫升,每日3次,于饭前1小时和睡前服;片剂,每次0.6~0.9克,每日3次。
〖用药观察〗
不良反应长期服用可引起便秘。可与三硅酸镁交替服用,以防止便秘的发生。
注意事项本品能妨碍磷的吸收,不宜长期大剂量服用。老年人长期服用会导致骨质疏松;肾功能不全的患者长期服用可能有铝中毒的危险,特别对血液透析的病人,可产生透析性痴呆(表现为肌肉疼痛、抽搐,神经质或烦躁不安、味觉异常、呼吸变慢、极度疲劳无力等症状)。
〖药名〗三硅酸镁(MagnesiumTrisilicate)
〖其它名称〗三矽酸镁
〖适应证〗制酸药。能中和胃酸,作用缓慢、持久,达4~5小时,不产生气体。生成胶状氧化硅,覆盖在溃疡表面,对胃黏膜产生保护作用,且能吸附游离酸。但镁离子在肠道内难吸收,大剂量时可引起轻泻,故常与其他制酸药制成复方制剂使用。用于治疗胃炎、胃酸过多症。
〖药物相互作用〗①本品能影响抗M胆碱药物、苯二氮卓类药物、地高辛、氯丙嗪、异烟肼等药的吸收,使这些药物的疗效降低,故应间隔1小时服用;②本品可增加左旋多巴的吸收,胃排空缓慢者尤为明显。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。每次0.3~1克,每日3次。
〖用药观察〗①长期服用本品后,少量二氧化硅被吸收并经尿道排出,可能发生肾硅酸盐结石;②由于本品有轻泻作用,常与秘盐制成复方制剂以纠正之。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线