早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素.早期肝癌应尽量采取手术切除.对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗.
(一)手术治疗 肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除.手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低.由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发.
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%.肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发.对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广.
温馨提示:
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。
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