指导意见:
溶栓治疗下肢深静脉血栓主要有2种,即全身治疗及局部治疗。常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原活化剂等,目前临床上使用的主要是上述3种溶栓药物,另有一些药物尚处于实验之中。如酰化链激酶-纤溶酶原复合物、B链纤溶酶-链激酶复合物、前尿激酶等,这些治疗下肢深静脉血栓的药物在半衰期及选择性方面均有改善。全身治疗下肢深静脉血栓是将溶栓药物注入静脉后随血液流遍全身,溶解血栓。而局部治疗下肢深静脉血栓是通过插管将溶栓药物注入血管后在某一区域内溶栓。由于下肢深静脉血栓形成后侧支循环很容易建立,溶栓药物不容易在局部浓聚,因此在静脉阻塞的远端灌注溶栓药物不如插管至血栓内溶栓效果好。静脉内有瓣膜阻挡,从健侧插管有时很难到达血栓,一般从患侧腘静脉穿刺顺行插管至血栓内持续灌注溶栓药物。目前临床大多采用全身治疗下肢深静脉血栓。
纤溶酶可以用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。1、预防用:治疗高凝血状态时,一次100单位,以注射用水适量溶解后2、治疗用:若患者一般状况较好,除第一次使用100单位外,以后可每日使用1次,每次用200~300单位
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