葡萄胎可以与防吗

      治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血,感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位.
      1.化疗 所用药物包括氟尿嘧啶,放线菌素D,甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙,环磷酰胺,长春新碱,依托泊苷,顺铂等. 用药原则：I期通常用单药治疗；Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗；Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小.表36-4列举了几种化疗方案. 副反应：以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见,严重者可致死,治疗过程中应注意防治.脱发常见,停药后可逐渐恢复. 停药指征：化疗需持续到症状,体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈.
      2.手术 病变在子宫,化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛.年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能；必须切除子宫时,仍应保留卵巢.
      随访：临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发.第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次.