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左右胸口疼肋骨这里也疼,白痰有点多

男 | 24岁 悬赏3个健康币 2021-11-01 20:44:16 3人回复 来自

健康咨询描述: 输了头孢曲松14天,口服莫西沙星15天,20天后复查还是一样,是肺结核吗?

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朱冰
朱冰 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 阑尾炎,胆囊炎,胆囊结石,胆管炎,胰腺炎,肠梗阻, 帮助网友:25243
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2021-11-01 20:51:10 我要投诉

      当前是否为结核杆菌感染,可以通过相关检查来排除的,不是说治疗上没有明显的进展,就一定认为是结核杆菌感染,当前建议还是要配合治疗医生的治疗和进一步的检查,来明确具体情况

2021-11-01 20:57 ask93507063wg 追问

CT显示可能是肺结核,气管镜都做了。气管镜DNA是阴性。痰培养两次也是阴性。结核杆菌也是阴性。就是胸口有时候有点疼,偶尔疼,前面输了14天头孢和吃了20天莫西沙星。,叫我休息一个月复查我休息25天后复查跟之前没有变化

2021-11-01 20:59医生回答:

目前痰培养有没有找到其他病原菌的情况?

2021-11-01 21:03 ask93507063wg 追问

没有找到其他细菌,需要吃结核药吗?还有什么手段查肺结核,输了头孢那么久,休息了一个月复查还是一样是不是就是肺结核了,现在医生说诊断性肺结核不敢给我免费拿药,我该怎么办

2021-11-01 21:09医生回答:

目前可以先采取口服抗结核治疗看看具体症状的变化情况再说,

2021-11-01 21:12 ask93507063wg 追问

问题不能确定,我怕副作用,太伤肝伤肾了。你看我这个像肺结核吗

2021-11-01 21:15医生回答:

影像学检查本身不是诊断的金标准,只能提供参考,病原学检查才能明确。目前如果实在找不到病原学,影像学很支持结核杆菌感染的话也可以通过一个阶段抗结核治疗后看看影像学检查结果看看。

崔首华
崔首华 山东省公共卫生临床中心   主治医师 擅长: 甲减、糖尿病、肝硬化、消化系病等疾病的诊断和治疗。 帮助网友:24519
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2021-11-01 21:10:31 我要投诉

      左右的胸口,如果说有疼痛,肋骨里面也有疼痛,一般出现有疼痛的话,其实这个要考虑是否是有炎症的,一般有炎症,比如说有肋间关节炎以及有肋间神经痛,都有可能会出现类似的情况。那如果说您有复查过的话,这个要看一下您复查的结果的。

2021-11-01 21:14 ask93507063wg 追问

这个是我2021.10.29号复查的。输了十四天头孢吃了莫西沙星15天,休息一个月复查跟之前一样,如果是普通炎症的话,输了14天头孢吃,吃了15天莫西沙星应该也好的差不多了。是不是肺结核

2021-11-01 21:17医生回答:

抗酸杆菌其实就是结核杆菌,涂片是没有发现有抗酸杆菌的存在,说明涂痰涂片中没有发现结核杆菌,所以这个是不能诊断为肺结核的

2021-11-01 21:19 ask93507063wg 追问

他说诊断性结核吃一个月复查,如果有好一点是结核不好的话不是结核。我的症状就是白痰有时候多一点,胸口有时候偶尔偶尔疼痛发热盗汗这些都没有。你觉得我这个是肺结核吗?只有CT显示肺结核可能的。

2021-11-01 21:51医生回答:

因为你目前这个CT的检查是肺结核,但是您的痰结核井里面是没有这个感染的呀,如果说已经在临床医院就诊,临床医生开了药,那您这个按照医嘱进行服用药物就可以了的。

2021-11-02 13:57 ask93507063wg 追问

找不到结核菌也要吃药吗?发热盗汗,咳嗽,这些症状我都没有,就只是CT显示有肺结核。

2021-11-02 17:29医生回答:

那如果说已经在临床医院就诊医生开了药让您按照医嘱进行服用药物,那您虽然说没有这个痰结合剂的感染,但是你有症状的情况下,这个也是要服用药物的呀。

张迎迎
张迎迎 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 各型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,酒精性肝硬化, 帮助网友:15506
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2021-11-01 21:10:43 我要投诉

      肺结核的诊断不是依据症状来诊断的,而是首先需要通过肺部影像学检查发现肺部有符合肺结核的影像表现,其次需要完善结核的相关辅助检查有阳性结果,并且排除其他慢性炎症才考虑肺结核的可能性。
      以上是对“左右胸口疼肋骨这里也疼,白痰有点多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-11-01 21:18 ask93507063wg 追问

如果是炎症输了14天头孢吃了15天莫西沙星休息了一个月,复查还是一样。痰培养两次,没有任何细菌,做了五六次。结核杆菌痰。也是阴性,可CT总是显示结核可能大,我需要吃结核药吗。

2021-11-01 21:19医生回答:

首先考虑肺结核,需要完善结核的相关检查,不是单纯查痰

2021-11-01 21:21 ask93507063wg 追问

气管镜CT我都做了,还需要完善什么吗?气管镜DNA也是阴性。当地的医生叫我诊断性结核,吃一个月结核药,如果有好转是结核,没有好转就不是结核。我到底该不该吃,我都不知道怎么办?

2021-11-01 21:22医生回答:

皮试,结核抗体,结核感染t细胞检测都查了?

2021-11-01 21:28 ask93507063wg 追问

PPD没有做,结核抗体好像是阴性。结核感染T细胞没有查,PPD,和结核感染及细胞。能确定结核吗

2021-11-01 21:30医生回答:

肺ct结果考虑肺结核,需要有个阳性的检查支持诊断

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