高度近视引起的病变

      保守治疗效果不是太好.手术不知是哪种方式?/
      

      高度近视是指超过6屈光度（俗称600度）的近视眼。绝大多数的近视眼都在6屈光度以下，称为普通近视眼，是一种生理性变异。儿童随着年龄的增长，眼球也在慢慢长大，因而眼球的屈光状态也在不断变化。如果平时不注意视力卫生，必然要对这个过程发生种种影响。不少眼科专家对一些学校进行过调查，发现幼儿园的小孩儿近视眼很少，上小学后近视眼也不多，上中学后近视眼就慢慢多起来了，到了高中、大学就更多了。农村的学校要比城市学校近视眼少些。为什么近视眼的发病率与年龄增长有关呢？这就是说明近视眼和长期近距离学习、工作有关。如果在这段生长发育时期不注意视力卫生，过度应用调节，长年累月必然影响眼球发育，导致眼球前后径变长，近视度数不断加深。一般近视眼到20岁左右就比较稳定了，且度数都在6个屈光度以下。而高度近视眼则不然，有的人25岁以后还在继续进展，甚至发展至20个屈光度以上，外观看眼球很大，前后径明显变长，眼球后部化，即使配了眼镜，视力也矫正不到正常水平。故称高度近视为“病理性近视”或“变性近视”。高度近视可以遗传给下一代吗？形成高度近视眼的原因一般认为有两方面：一方面由于普通近视眼没有选配合适的眼镜，或对视力卫生不加注意，导致近视度数逐年增加，而发展成为高度近视。另一种原因是与遗传因素有关。高度近视眼可以遗传给下一代已为大家所公认。这种近视眼往往在年龄很小时近视度数就很深，不少人的父母也是高度近视眼，随着年龄的增长近视度数也不断增加，20岁以后近视还有发展的趋势，导致眼球前后径不断增长，眼球较正常人明显变大。一般认为，由于青少年时期内分泌比较活跃，且不稳定，又不注意视力卫生，导致体内缺乏某种抑制因素所造成近视度数的不断增加。总之，父母有高度近视眼者，其子女患近视眼的机会比一般人要多些，而且多为高度近视眼。对有普通近视眼的父母，这一倾向就不很明显，说明高度近视有一定的遗传性。为什么高度近视眼患者不宜作剧烈运动？有高度近视眼患者，医生常告诉他，要定期检查眼底、视力和验光，同时不宜做剧烈运动和重体力劳动，避免头部受伤等。这主要是为了防止玻璃体后脱离，避免发生视网膜脱离。一般认为，高度近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生视网膜脱离的可能性也越大。有人说1/3的原发性视网膜脱离病人同时有高度近视，也有人说5％以上的高度近视眼可发生视网膜脱离，说明高度近视眼发生视网膜脱离的机率是大的。而且剧烈运动、头部震动及重体力劳动都可能成为视网膜脱离的诱发因素。为什么高度近视眼容易发生视网膜脱离呢？原来高度近视眼由于眼球前后径不断增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长，从而导致视网膜、脉络膜弥漫性萎缩，尤其是眼球后极部和黄斑部更为明显，在视乳头颞侧或周围出现视网膜、脉络膜萎缩斑，周边视网膜变性。玻璃体由胶状变成液态，有时可出现部分浓缩，点状、条状或絮状混浊，随眼球运动而上下飘动，也常和视网膜发生粘连。当头部过多震动或剧烈运动时（如打篮球），玻璃体动荡增加，视网膜常受到牵引而发生裂孔。当视网膜有裂孔时，液化的玻璃体就会进入视网膜下，形成了视网膜脱离。了解了以上的道理，就知道高度近视眼为什么不能做剧烈运动了。高度近视眼在工作、学习和选择职业时都应注意这个问题。高度近视眼患者在选择职业时应注意什么？高度近视眼是病理性近视，眼球的结构和正常人相比已经有了很大变化，视力也往往达不到正常范围，因此给工作、学习带来一定影响，选择职业时应注意以下几个问题：（1）应选择室内工作的职业。如一般服务行业、商店、学校、机关、厂矿的行政机构等，这些行业没有重体力劳动，且活动量也较小，用眼近距离工作的时间短，有利于近视眼的稳定。（2）应尽可能避免选择近距离工作时间长且比较精细的职业。如电子计算机操作员、修表人员、雕刻人员、科研人员、医院的超声波室人员、外科大夫等。（3）高度近视不适合选择运动量大的职业。如各类运动员，特别是篮球、排球、跳高、跳远、跳水、游泳等，这些行业有导致视网膜并发症的危险。（4）高度近视不应选择航空运输业及搬运业。如汽车驾驶员、摩托车驾驶员、飞机及轮船驾驶员、车站及码头搬运工等，这些行业对视力及体力要求高，高度近视眼一般不能胜任。总之，高度近视眼在选择职业时，要根据自己的视力及体力情况，选择室内工作的职业较好。