健康咨询描述:
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自然流产后的情况
我今年33岁,肥胖,结婚多年未孕,最近一直在治疗和健身,7月15日末次月经,8月月经期错后10天,怀疑怀孕一直未检查,8月26日参加考试后突然出血,血量大,但无腹痛和下坠感,也无血块,去医院后早孕试纸阳性,做腹部彩超显示:膀胱充盈,内呈无回声暗区,内壁光滑,未见明显占位性病变,宫体平位,大小约6.61*5.7*5.1CM,宫内光点回声不均,宫内探及大小约3.12*3.22*1.81CM不规则光团,内见关斑光点及大小约0.3*0.41*0.38CN暗区.左侧软巢正常大小,子宫右后探及大小约3.62*1.78CM似软巢回声,子宫直肠探及深约1.13CM暗区。
大夫说怀孕了给开了保胎灵,肌肉注射黄体酮20毫克5天,多力吗每天一片绝对卧床保胎,服药后第二天(8月27日)上午,出血停止,一直卧床,零星有棕色分泌物,不多,9月4日早上小便时,阴道流出很多棕色血块,去医院做阴道B超,大夫说可能流产,子宫没东西了,验血HCG137.9,大夫说偏高超过正常值,继续观察,当日下午开始流出鲜血,还有内膜样东西,夜里流出一白色肉皮状物,9月6日去医院,大夫让验血HCG45.52,确认自然流产,给开了消炎药和复方益母草膏,让过几天再复查。9月7日第一天服用益母草膏,有出血及内膜样东西,服药第二天出血减少,第三四天,几乎没有出血,只有淡黄色白带或淡棕色白带,9月11日去医院复查,做阴道B超,大夫说子宫很干净,不需要做清宫,让回家再吃几天消炎药和益母草膏就可以了。但是从医院回家后又发现有一些深棕色分泌物在卫生巾上,不知道是不是活动量大了还是做阴超做的,9月12日早起未发现有棕色分泌物,只是白带有点淡黄色,今天没敢在活动。没有腹痛及阴道搔痒的症状。
请问医生:1.我目前自然流产后的情况正常吗?还需要做什么检查吗?我很害怕留下什么后遗症。
2.我什么时候来月经?是否在下次月经前都不能同房?我需要休息多久才可上班?在身体恢复到什么状况可以上班呢?
3.我很想要小孩,我需要为下次怀孕做什么检查和准备吗?我和丈夫需要做染色体检查吗?在什么时间检查?多少钱?
4.我什么时候可以再怀孕?
第一次问题补充:谢谢医生,你所回答的内容,我在别的帖子上见过了,我希望你能针对我的情况和我的第1.2.3个问题回答一下.我想知道我现在的状况是否正常,请不要把别的回答贴到这里,我很失望,请帮忙,谢谢!
第二次问题补充:希望医生尽快回答
1.我目前自然流产后的情况正常吗?还需要做什么检查吗?我很害怕留下什么后遗症。您好,术后有这样的情况的,先注意观察,一个月后复查一个阴道B超和妇检白带。不必过于担心。2.我什么时候来月经?是否在下次月经前都不能同房?我需要休息多久才可上班?在身体恢复到什么状况可以上班呢?一般的一个月后恢复月经,血干净后可同房,但是要注意做好避孕措施。一般的流产后休息两周就可以了。3.我很想要小孩,我需要为下次怀孕做什么检查和准备吗?我和丈夫需要做染色体检查吗?在什么时间检查?多少钱?临床统计大约有43种左右的疾病能够引起流产、停育。免疫因素占67%;解剖因素占14%;内分泌因素11%;遗传因素占5%其它因素占3%。正好在胎停育时候,千万不要人流或清宫,应该采取宫腔镜取胚术,这样在清除停育胚胎组织的同时寻找宫腔(解剖)因素,同时做胚胎染色体分析查找胚胎因素。抗胚胎抗体检测寻找免疫因素,这样能够在最短的时间内确诊,而后因病而治所以如果曾经有过胎停育和自然流产史的,应该在下次不孕前找到病因,否则重蹈覆辙。月经3-5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。流产不一定都引起抗胚胎抗体,0.1%不到,只是特定条件下才会发生。具体的检查费用得看您的具体检查项目而定的。4.我什么时候可以再怀孕?找到原因后再怀孕为好,真是报欠我没有提前看到您的问题,如果还有疑问也可以来电咨询我们的大夫。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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