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请问我的乙肝抗体为阴性指数..

保密 | 0个月 2009-04-04 19:14:18 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问我的乙肝抗体为阴性 指数是25.800 上两个月做过一次指数是1.728 怎么变化会那么大啊,其他几项数值也都有增加啊

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汤伟令
汤伟令 余干县中医院   副主任医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:14138称赞:1
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2009-04-04 20:52:26 我要投诉

      出现这种现象的原因大致有5种:第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量.第三,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果.第四,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染.此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV—DNA以确诊.第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体.如应用免疫抑制剂者,肾移植,肝移植,骨髓移植者,艾滋病感染者等,都需要长期服用免疫抑制剂,这些人群注射乙肝疫苗,表面抗体形成应答率只有17.6%,对于这些人,注射乙肝疫苗需要加大剂量.
      注射疫苗后不出现抗体的治疗措施:
      (1)采用灵敏方法重新检测.如酶联免疫或放射免疫来重新进行检测.因为有的地方检测技术不先进,检测方法不灵敏,可能体内已产生了保护性抗体,但却检测不出来,误认为疫苗接种不成功.
      (2)加大乙肝疫苗剂量.如果使用先进的检测技术,仍未发现乙肝病毒表面抗体产生,可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3-4次;亦可采用其他药物辅助方法.
      (3)某些已感染乙肝病毒者,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的量很少,用现有的检测方法查不出来;或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应.在这种情况下,再注射乙肝疫苗,在免疫耐受状态下亦不会产生表面抗体.这时可用检测乙肝病毒脱氧核糖核酸方法,也可检测其他乙肝病毒标志物,如乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),乙肝病毒e抗体,乙肝病毒e抗原,乙肝病毒核心抗原,乙肝病毒脱氧核糖核酸(斑点杂交法)等,如果为阳性,则说明感染过乙肝病毒.应注意的是,任何检测都可能有误差而出现假阴性或假阳性,因此必要时应反复多查几次或在不同的检测单位检查.
      (4)有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果.患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗.这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播.但是,即使是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关.这些人免疫不成功,不要大惊小怪,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态就是了.
      
      

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