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支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验

保密 | 0个月 悬赏4个健康币 2009-04-05 23:28:56 11人回复 来自金华市

健康咨询描述: 我儿子今年5岁,支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验
我儿子今年5岁了,高烧有时39.5 打了点滴后降到37,第二天又回升到38.5左右,现在是16点,温度38.9C ,反反复复,今天中午13:00量了是38C,昨天晚上8点多打完点滴后,体温37C, 有时还伴有剧烈咳嗽,一咳就感觉是用尽全身力气,一小时咳3次左右,咽喉化脓严重,作感冒治疗了4天,每天都是打点滴,降温,有时还配合地塞米松,和口服尼美舒利颗粒,降温栓放肛门里,今天去医院拍了胸片,右肺门区见片状阴影,肺野未见明显异常病变阴影,像这种情况应该怎样治疗,具体用什么药,能不能不住院!
下边内容是补充的:
第一二天用的什么药,不知道,字写得很草 温度没有见明显下降
第三天换医生 主要用头孢哌酮钠舒巴坦钠 +氨溴索 打点滴
第4天 还是这个医生 主要用头孢哌酮钠舒巴坦钠 +氨溴索+喜炎平,晚上8点多打完点滴后,体温37C
第5天拍了胸片 右肺门区见片状阴影,肺野未见明显异常病变阴影
用头孢哌酮钠舒巴坦钠 加了地塞米松+氨溴索 打得差不多时, 我们提醒说要用阿奇酶素,这个医生后来还是开了 阿奇酶素+B6 点滴
现在时间 是23:11分,小儿温度现在是37度,就怕明天又像前几天样,温度又上来,
各位医生,您看有什么好的方案,具体怎么样治疗,再有我的时间 很有限,尽量想不住院治疗!
我个人看法应该是 支原体肺炎,咽喉化脓严重,您看我们最好的治疗方案是什么 ,应该做哪些检查体验,要不要做进一部的CT扫描!
对了现在小儿睡了,呼吸有点点忽忽音,好像有些浓痰在喉咙里,但是咳不出来,我们用 冰糖+川贝+雪梨蒸着给他吃了一小碗,没吃多少晚饭(1/3小碗) 午饭也没吃什么东西(几小口),
您的意见我100分感谢,并且会作为很重要的参考,谢谢您了

医生回复区

朱芳
朱芳 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 本人擅长儿童生长发育评估,儿童保健,儿童营养喂养指 帮助网友:13982称赞:1
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2009-04-06 11:26:22

      支原体肺炎用阿奇霉素是有效的,先用静脉滴注2—3天,然后采用口服阿奇霉素即可.咳嗽严重可以配合中药治疗,没有必要住院的.

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-04-06 09:50:22 我要投诉

      我好!
       支原体肺炎治疗药物对小孩子来说阿奇霉素是不错的.
       咽喉有化脓性炎症,可服用或滴注头孢类抗生素.
       咳痰困难,建议给孩子多饮白开水.
       冰糖+川贝+雪梨蒸着给他吃---对急性起病的咳嗽并不是很合适,当然吃了也没有害处.如果自己想用小药方协助止咳,可选用:金银花10+鱼腥草10,煎水服.
       就目前来说,没有必要做CT检查.右肺门区见片状阴影---考虑为肺部炎症.必要时复查胸片就行.

秦姣玲
秦姣玲 天脊医院   副主任护师 擅长: 肺炎,脑炎,腹泻,新生儿窒息 帮助网友:28964称赞:26
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2017-11-09 15:24:49 我要投诉

      你好,孩子肯定是细菌感染引起的支气管肺炎或者肺炎的。主要是孩子用了这么长时间头孢效果不太好。就需要考虑支原体感染引起的。可以化验支原体,如果阳性,用红霉素类的对症:。同时静脉用上盐酸氨溴索。可以用布地奈德雾化吸入。
      以上是对“支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-04-05 23:41:37 我要投诉

      
      

王永午
王永午 主任医师 擅长: 儿童保健,慢性疾病,哮喘,咳嗽,腹泻,发热,多动症 帮助网友:13331称赞:880
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2009-04-06 08:27:13 我要投诉

      5岁,支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验?回答如下:
      1,5岁,高烧,咳嗽,咽喉化脓,右肺门区见片状阴影.考虑可能是细菌性感(如链球菌,肺炎球菌--),支原体感染,病毒感染(如E病毒).建议应该检查尽快确诊病原.
      2,病原未明确前,建议用大环内酯类抗生素,如果有效需要用10天~14天,可能对细菌和支原体有效,同时可加用有消炎作用的中药口服,如鱼腥草片,双黄连口服液等
      3,尽量不用激素降温,以免影响孩子免疫力的产生.同时可以用核酪增强抵抗力
      4,加强护理,要保证营养,多喂水,多休息,及其他对症处理.CT对病原诊断帮助不大,可以暂时不做
      
      

河南张卫强
河南张卫强 医师 擅长: 内科,妇科,两性健康 帮助网友:4561称赞:224
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2009-04-06 15:00:18 我要投诉

      
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2009-04-07 08:40:53

      如果是支原体感染引起的肺炎点滴阿奇霉素或口服利菌沙都可以.不过不要性急支原体感染治疗见效慢一般要一周后才能感觉到效果两周以上才能彻底治愈.
      以上是对“支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘鹏
刘鹏 项城市新桥镇土楼卫生室   医师 擅长: 不孕不育,哮喘,胆囊炎,泌尿系结石,慢性腹泻结肠炎 帮助网友:510称赞:9
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2009-04-10 18:50:28 我要投诉

      建议您去医院检查并治疗.

石旭照
石旭照 辛集市旧城中心卫生院   医师 擅长: 高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡 帮助网友:249称赞:18
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2009-04-20 22:21:35 我要投诉

      支原体肺炎,怎样治疗,应该做什么检查及化验
       建议:如果是支原体肺炎应用大环内酯类的药物是比较不错的,没有在必要化验了.同时还可以用中医中医药进行辨证论治.

heping19771104
heping19771104 医师 擅长: 呼吸内科消化内科 帮助网友:368称赞:5
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2009-04-19 20:18:11 我要投诉

      应该做细菌培养,确诊是否是支原体肺炎.在用药,再进一步确定治疗方案.
      

iiyi-wlyy999
iiyi-wlyy999 其他
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2009-04-19 21:30:50

      你的小孩应该做血常规,CRP,MP—AB,血细菌培养,
      咽喉化脓考虑存在厌氧菌感染可联合应用头孢+甲硝唑,如存在肺炎支原体感染可应用红霉素治疗,
      如果痰液较粘稠可给予糜蛋白酶4000U雾化治疗.体温持续不退经济条件允许的话可给予丙种球蛋白

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