有问必答网传染科肝病 → 乙肝大三阳下一步该如何继续?

乙肝大三阳下一步该如何继续?

女 | 23个月 2021-11-25 15:52:31 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 的保肝降酶药,从7月份开始吃阿德福韦酯胶囊
到现在为止已经吃了快半年的阿德福韦酯胶囊了,谷丙转氨酶(ALT)正常了,谷草转氨酶(AST)也好转了些, 病毒也下降了,但总胆红素和总蛋白反而升高了些,变异常了,问医生,她说阿德福韦酯这种药不能停,也不好换,叫我继续吃,要2-3年,是这样吗?如果2-3年之后还是有病毒,肝功还是异常,那时更耐药了,是不是还要继续吃啊?
化验,检查结果:2009/12/19 丹阳市人民医院检查报告
阳性:乙肝表面抗体, 乙肝e抗原,乙肝核心抗体 ,乙肝病毒前SL抗原
总胆红素(TBLL):22, 参考值1.6-20
谷草转氨酶(AST):65, 参考值 2-40
总蛋白:(TP):86.2, 参考值60-80
其余正常
2009/05/08 四川华西医院检验报告
丙氨酸氨基转移酶(ALT):84, 参考值 小于37
门东氨酸氨基转移酶(AST):84, 参考值 小于38
其余正常
5月12日
乙肝肝炎病毒:2.5E+07
6月份吃了一个月的保肝降酶药,从7月份开始吃阿德福韦酯胶囊
9月1号
乙肝肝炎病毒:5.81E+04
麻烦哪位医生帮诊断一下,谢谢!

想得到怎样的帮助:麻烦哪位医生帮诊断一下,告诉我该怎么继续.谢谢!

医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2021-11-25 15:54:21 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,诊断慢性乙型肝炎大三阳,口服阿德福韦酯半年。目前慢性乙型肝炎不能治愈,需要长期口服抗乙肝病毒药物治疗。治疗目标是:最大限度的抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死,延缓疾病进展,防止肝脏纤维化,肝硬化,肝癌及其它严重并发症的发生。目前不建议首选阿德福韦酯治疗,长期口服阿德福韦酯耐药率比较高,而且还有肾脏毒性作用。建议换用恩替卡韦或韦瑞德或韦立得。每半年复查。平时生活规律。不喝酒不熬夜,保持心情愉快,多吃高蛋白含量高食物及水果,蔬菜。

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

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