咨询脊髓栓系综合症手术

      做不做手术都会失禁,先保守治疗以观后症.如果有哪位能保症术后不会二便失禁,你就请他做.最重要的是迟量的延长二便功能的正常.如需指导来电.不可盲目手术.临床中术后二便失禁的患者比不手术的还多.
      

      指导意见：
      脊髓拴系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）又称脊髓拴系，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍。
      患者发病风险主要与患者年龄、性别和全身情况有关，男∶女为2∶1；凡有排尿、排便障碍，下肢感觉、运动障碍，足畸形等症状，体检发现隐性脊柱裂、显性脊柱裂或曾有脊膜膨出手术者，均需疑为本病，一经确诊尽早手术治疗；对脊髓脊膜膨出的患者应在脊髓栓系松解的同时作修补术，术中应避免损伤圆锥和马尾。
      单纯的隐性脊柱裂不合并其他的脊髓和神经病变。
      复杂的脊柱裂常合并上述畸形，还可合并半椎体、脊柱侧凸、椎间孔和肋骨发育畸形；皮肤多正常，也可有毛发、色素沉着、片状毛细血管瘤、皮肤小凹和皮肤痣等。
      手术治疗为主要治疗方式，强调一经确诊尽早手术治疗。治疗目的是切除异常病灶，解除脊髓、马尾神经和压迫，松解脊髓马尾，使脊髓上升。目前多主张尽早手术治疗，扩大椎板减压，切除对硬脊膜囊、脊髓和马尾神经形成的压迫、牵拉的病变和（或）组织（包括异常或变形的骨质、软骨、增厚的黄韧带、终丝），切除瘢痕粘连、脂肪瘤和囊肿，一般无需植骨和椎板固定术，术后可辅以应用神经营养药物和血管扩张剂。
      预后
      目前多主张即使已有二便失禁、下肢瘫痪也应积极创造条件进行手术治疗。