健康咨询描述: 问题描述:我是一个尿毒症患者.已有四年的慢性肾衰历史,现在血肌酐已达1600尿酸600,尿素氮34远远超过警戒线,没透析,尿毒症有的症状我都有,但很轻微.我在正规医院住过院,多次找专家看过,统一方案透析.由于自己保健的比较好,一直坚持没透析,理由一是反映不强烈,二是既是透析也是无奈的办法,不能从根本上解决问题;三是尿毒症是内分泌问题总有办法解决,只是人没发现,近年科学迅速发展总会有新的解决办法.需要解决的问题:除了透析和换肾,目前还有没有其它的办法治疗,不需要透析治疗或延缓透析的到来?
尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段.在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道,心,肺,神经,肌肉,皮肤,血液等广泛的全身中毒症状.也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的.因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮,血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担.
概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶,纳呆,腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压,充血性心力衰竭,尿毒症性心包炎,心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著,出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;乎吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜.另外常伴代谢酸中毒,并现高钾或低钾,低钙,高磷等表现.
需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状.
中医认为是由于肾的气化无权,浊阴不能从小便而出,浊邪停留体内泛溢于各处为患,其病机概括为:浊邪上千脾胃,胃失和降;浊邪上凌心肺,浊邪闭阻心窍;浊邪泛溢于肌肤等.
各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害,称为慢性肾衰竭,尿毒症是其后期阶段.因此,尿毒症的防治必须有一个整体的计划:对于各种早期慢性肾脏病,应该积极治疗以防止肾功能损害的出现;一旦已有肾功能损害,应积极保护肾功能,以防止或延迟尿毒症的出现;而发展到了尿毒症,则应把握合适的透析和肾移植时机.
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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