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大便时带血是怎么回事?

男 | 28岁 2009-04-20 00:37:41 2人回复 来自

健康咨询描述: 周岁
问题描述:在大便干燥时肛门里有种撕裂疼痛感并有鲜血滴出

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董平
董平 北京市肛肠医院   副主任医师 擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤 帮助网友:14251称赞:507
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2009-04-20 08:56:11 我要投诉

      您好!从您的描述看可能是肛裂.便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔疮,肛裂,各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.
      肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡.是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少.据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
      肛裂多为单发的纵形,椭园形溃疡,反复损伤,感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症,浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”.肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头.
      肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
      肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环.所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅.
       尽早就医,祝您早日康复!
      

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2009-04-20 00:46:22 我要投诉

      你好可能是肛裂建议首先要保持大便通畅,进食易消化的食物.少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗.
      

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