健康咨询描述: 患者男,28岁,三小时前酒后打架,被酒瓶击伤头部。稍后意识清楚回家途中因步履蹒跚摔倒后自行爬起,以前酒过多,安排起入睡,三小时候家人仍不见其醒,呼唤无反应而急诊入院。查体,意识昏迷,右侧瞳孔三大约4.5毫米,对光反应消失,左侧肢体瘫痪,刺痛过伸,肌张力增高。 1、该患者考虑什么疾病? 2、诊断依据是什么和哪些疾病鉴别? 3、如果你是接诊医师,下一步该怎么处理?
这种情况不排除脑出血的可能,现在首先应该给她做个头颅ct确诊有没有颅内出血。如果有颅内出血,一定要首先应降低甘露醇,降低颅内压,防止再出血的可能,同时要注意观察,看看病人是否有呼吸困难等症状,如果要有要及时采取措施。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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