医生说酒精肝如何进一步治疗？

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• ask_790593

  黄医生您好，我亲戚，男45岁，务农，10月份因呕吐血块入院，平时好酒，没有做过体检。入院后做过一些检查，报告单如下。目前县医院已止住血，建议下一步治疗，要转院。请问，如何进一步治疗，是否需要手术。谢谢您。

• ask_790593

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_790593

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_790593

  图片仅医生和患者本人可见

• 黄刚

  目前不需要手术

• 黄刚

  病人是乙肝肝硬化吗

• ask_790593

  不知道有没有肝炎

• 黄刚

  哦

• ask_790593

  医生说酒精肝

• 黄刚

  哦

• 黄刚

  现在病情重

• ask_790593

  那接下来该怎么办为好呢

• 黄刚

  戒酒了吗

• ask_790593

  是的，现在肯定戒了。整个人看起来不好的

• 黄刚

  目前有二种方法

• 黄刚

  一对症治疗

• 黄刚

  二，如果经济条件好可考虑肝移植

• 黄刚

  病人多大年纪

• ask_790593

  45岁

• 黄刚

  这么年轻

• 黄刚

  经济条件怎么样

• ask_790593

  是啊，没管住嘴，平时喜欢喝酒的

• ask_790593

  经济条件一般吧

• 黄刚

  如果不能肝移植

• 黄刚

  家里人要做好思想准备

• 黄刚

  接下来可能会肝腹水，肝昏迷

• 黄刚

  很重

• 黄刚

  最后人财两空

• ask_790593

  门静脉主干血栓会很严重，会有很多并发症吧

• 黄刚

  对的

• 黄刚

  这个最重

• 黄刚

  病人状态能承受手术吗

• 黄刚

  这个手术风险大

• 黄刚

  难度高

• 黄刚

  一般医院根本不行

• ask_790593

  是的，县医院让转院

• 黄刚

  嗯

• 黄刚

  你是哪里的人

• ask_790593

  江西修水的

• 黄刚

  哦

• 黄刚

  你们那有什么大医院

• ask_790593

  县医院没有什么的，要做手术的话，也要到省城医院才行

• 黄刚

  一般医院根本不敢做这种手术

• 黄刚

  容易大出血

• 黄刚

  非常危险

• ask_790593

  手术风险大的话，那只能呆在医院对症治疗了，

• 黄刚

  如果你要做

• 黄刚

  要做好下不来手术台的准备

• 黄刚

  对，不手术只有对症治疗

• ask_790593

  估计只能维持生命了

• 黄刚

  做胃镜了吗

• ask_790593

  还没有，

• 黄刚

  做个胃镜

• ask_790593

  好的，

• 黄刚

  电镜下结扎出血的血管

• 黄刚

  这种方法安全，实用

• ask_790593

  胃有出血的

• 黄刚

  是胃底出血吗

• 黄刚

  还是食道静脉曲张出血

• ask_790593

  就是大便是黑色的，医生说胃有出血

• 黄刚

  吐血了吗

• ask_790593

  也是的，在家里吐了几次，然后就赶紧送医院了

• 黄刚

  哦

• ask_790593

  这样才查出来的

• 黄刚

  出血量在500毫升以上

• ask_790593

  有的

• 黄刚

  要尽快做个胃镜

• ask_790593

  输了很多血进入

• 黄刚

  结扎出血点

• ask_790593

  好的，

• ask_790593

  感谢您

• 黄刚

  如果胃底糜烂

• 黄刚

  可以考虑手术切胃

• 黄刚

  这个手术一般医院都能做

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  现在胃手术不算什么

• 黄刚

  是小手术

• ask_790593

  好的，

• 黄刚

  现在几天了

• ask_790593

  三周了

• 黄刚

  血止住了吗

• ask_790593

  是的，不吐血了

• 黄刚

  应该做胃镜了

• ask_790593

  好的，精神稍微好了一点

• 黄刚

  病情平稳了

• 黄刚

  尽快做胃镜

• ask_790593

  好的。尽快

• 黄刚

  否则再有胃出血很麻烦的

• 黄刚

  这样的病人会反复胃出血的

• 黄刚

  应该马上做胃镜

• ask_790593

  好好

• 黄刚

  明确出血点在胃还是在食道

• 黄刚

  尽快结扎出血点

• 黄刚

  即使好转以后要软食

• ask_790593

  好的。

• 黄刚

  一点硬的也不能吃

• 黄刚

  以面食为主

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  如面条，馒头

• 黄刚

  花卷

• 黄刚

  粥为主

• 黄刚

  吃鱼绝对不能有刺

• 黄刚

  像水果最好榨成果汁

• 黄刚

  夏天绝对不可能吃苞米

• ask_790593

  辛辣都不能吃了

• 黄刚

  对

• 黄刚

  不能吃

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  酒是一口不能喝

• 黄刚

  即使工作也只能做最轻的那种

• 黄刚

  像门卫了

• 黄刚

  千万不能劳累

• 黄刚

  最好在家静养

• ask_790593

  好的，真是以前一点都没有注意了

• 黄刚

  嗯

• 黄刚

  家里要做好思想准备

• ask_790593

  好的，明天我们跟医生商量好做胃镜，是不是有肝炎要查吗？

• 黄刚

  最后人财两空

• 黄刚

  乙肝，丙肝要除外

• 黄刚

  对，尽快做胃镜

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  在电镜下结N

• 黄刚

  扎

• 黄刚

  你们那能做吧

• 黄刚

  电镜下结扎

• ask_790593

  不知道。

• 黄刚

  如果不能做

• ask_790593

  要问一下哦。

• 黄刚

  尽快转上级医院

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  以后每年要复查一次胃镜

• ask_790593

  好的

• 黄刚

  发现情况马上结扎

• 黄刚

  避免出血

• 黄刚

  发现曲张的静脉马上结扎

• 黄刚

  安全一年是一年

• ask_790593

  好的。这些做了后，基本能改善血栓和脾肿大的情况吗

• 黄刚

  不能，能管住不出血

• 黄刚

  脾大可做介入

• 黄刚

  柱塞

• 黄刚

  如果胃底糜烂出血

• 黄刚

  可考虑手术切胃，顺便切脾

• 黄刚

  一举两得

• 黄刚

  血栓就处置不了

• 黄刚

  门脉血栓看看能否做分流术

• 黄刚

  要去市里大医院

• 黄刚

  小医院不行

• ask_790593

  是大手术吧，也要看病人情况吧，

• 黄刚

  切胃切脾不是大手术，很简单

• 黄刚

  分流术是大手术

• 黄刚

  趁病人状态好

• 黄刚

  尽快去大医院

• ask_790593

  好的。按您的建议，我们跟医生商量一下。再次感谢您的耐心专业解答

• 黄刚

  转院

• 黄刚

  不客气

• 黄刚

  有什么问题欢迎你随时咨询

• ask_790593

  您早点休息吧，打扰您了

• 黄刚

  好的

• ask_790593

  好的，再有什么问题再麻烦您

• ask_790593

  谢谢您

• 黄刚

  好

• 黄刚

  不客气

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