医生 我有镜下血尿 尿常规检查隐血2+ 其他的都正常 腹部b超也正常 尿红细胞形态 小红细胞15% 畸形红细胞40% 这是肾炎吗
甘肃省中医院 中医内科
主治疾病：隐匿性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,慢性间质性肾炎,间质性肾炎,肾病综合征,肾性高血压,肾小球肾炎,肾功能衰竭,糖尿病肾病,泌尿系感染,糖尿病,高血压,肾炎,急性肾盂肾炎,急性间质性肾炎,肝肾综合征
ask_IlOpTA
张新丽
你好，你把彩超和尿常规检查结果以及红细胞形态检查结果都发给我看看吧
不好意思医生 我没有带在身边
什么时候能拿到化验单，是在家吗
前段时间也做了泌尿系ct平扫＋增强 没有问题
化验单在家里 现在在上班
要不然我看了化验单再给你解释，或者现在给你解释个大概
那医生你现在先说下吧
多次反复查尿常规都是潜血么？有没有蛋白尿？肾功能正常么？是怎么发现尿中潜血的
查了四五次尿常规就潜血 蛋白尿没有 上次做微量蛋白也是正常的 肾功能正常 就是自己体检发现的
稍等十分钟，我先把饭吃完啊
好的
肾脏彩超结果提示的什么
双肾没有明显异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱未见明显异常
是27岁女性么
是的
做了几次尿红细胞形态检查？
目前就一次
那也就是说无意中体检，发现尿常规潜血，后来多次复查都提示潜血阳性，查了肾脏彩超和泌尿系统增强ct没有异常，肾功能和肾脏早期损伤的指标，微量白蛋白都是正常的，对吗
对的
有没有尿频，尿急，尿痛？
没有
那你知道尿常规检查中，除了潜血外，有没有白细胞？有没有红细胞管型？
尿常规 红细胞指标24 没有白细胞和管型
妇科有没有问题
妇科检查下来没什么问题
尿红细胞形态检查也就是尿相差显微镜是鉴别血尿来源的一个最常见的检查，通常变形红细胞形态为主，也就是比例大于70%以上，多考虑肾小球来源血尿，而非肾小球来源血尿多呈正常红细胞形态（这个主要是指的肾盂输尿管，膀胱部位的出血。）
你的泌尿系统彩超和增强ct无异常，无明显的膀胱炎表现，妇科检查结果正常，那我们还是多考虑肾小球来源血尿
一次尿红细胞形态结果可能不准确，可以反复多次检查。因为尿红细胞形态检查一定程度上受主观因素影响，可以出现一定的假阳性和假阴性。
有一部分慢性肾病病人也可以出现均一型红细胞为主，但是呢，你的尿常规检查没有蛋白，肾功能检查是正常的，早期损伤的指标微量白蛋白也是正常，所以这种情况就算是肾小球来源的血尿，我们也归为单纯性血尿。
那我这种情况要治疗吗
我上面讲的能理解么
能
好的，那我继续
单纯性的血尿或单纯性的蛋白尿，以前归属于隐匿性肾炎的范围，现在已经直接改变诊断的名字了，叫单纯性血尿或单纯性蛋白尿。
对于单纯性的血尿病人，我们是不做治疗的。需要做的就是定期复查尿常规。观察尿中是否会出现蛋白？定期监测血压，定期监测尿肾功。如果没有蛋白尿，没有高血压，没有肾功能减退，只需要定期复查。如果有一天发现尿常规中有蛋白，血压升高，尿微量白蛋白增高，这个时候就需要做治疗
以前认为隐匿性肾炎病人预后是良好的。但后来发现，有一部分病人随着病程的进展会逐渐进展为慢性肾炎。所以这也是为什么需要定期复查的原因
医生我想问 就是我这种情况可以怀孕吗
当然可以，不受任何影响
我上面讲的你都能理解么
不明白的地方我给你再讲一遍
可以理解
就是担心如果怀孕了 单纯性血尿会转化严重吗
嗯，慢性肾病的病人在尿蛋白控制良好，血压正常，肾功能正常的情况下都可以怀孕，更何况是你
一般不会，但是怀孕的过程中正常人都有可能会出现肾病（比如妊高症），所以我没有办法跟你保证，你怀孕过程当中一定不会有问题，这个是可以理解的吧？
你虽然尿检潜血，但其实和正常人是一样的
只需要定期做好孕期检查就可以
好的 谢谢医生 最近因为潜血的原因 自己就瞎想 越想越害怕
那通过我的讲解，你告诉我你以后怎么办
定期检查尿常规 微量白蛋白 放正心态
对对对
就是这样，你只是比正常人多了尿潜血，而这个潜血不需要治疗
对了，我看前一个医生建议你去查胡桃夹现象，你已经做了增强ct了，就没有必要再去做彩超查这个。
好的 医生
那还有其他问题需要帮助吗？
没有了 谢谢你了 张医生
生活愉快
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