我女儿做尿沉淀检查有隐血2+尿蛋白2+，医院建议去***大医院进一步检查，因为女儿在老家，我在外工作，想请问医生这个检验结果的严重与否，需要我立即回家带她进一步检查吗，然后这个具体是什么病情，需要怎样治疗
甘肃省中医院 中医内科
主治疾病：隐匿性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,慢性间质性肾炎,间质性肾炎,肾病综合征,肾性高血压,肾小球肾炎,肾功能衰竭,糖尿病肾病,泌尿系感染,糖尿病,高血压,肾炎,急性肾盂肾炎,急性间质性肾炎,肝肾综合征
ask_4BVUIw
我女儿做尿沉淀检查有隐血2+尿蛋白2+，医院建议去***大医院进一步检查，因为女儿在老家，我在外工作，想请问医生这个检验结果的严重与否，需要我立即回家带她进一步检查吗，然后这个具体是什么病情，需要怎样治疗，
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
张新丽
你好，是出现什么问题去医院做尿常规检查的，比如说有水肿，有皮肤紫癜，有腰痛
张新丽
或者是感冒后出现肉眼血尿
ask_4BVUIw
是我清明节回去发现她长得发黄，面色不是很好，以为她营养不良，然后有时呕吐，就带她去县医院做了体检
张新丽
那你只查了尿常规，有没有化验肾功能，抽血化验
ask_4BVUIw
体检中心有要求去专门科室复检就是今天的这个检验单结果
ask_4BVUIw
体检是4月5号检查的
ask_4BVUIw
今天是科室复检的单子
张新丽
也就是只查了尿常规
张新丽
你体检的化验在吗？发给我
ask_4BVUIw
稍等
张新丽
所有的都发给我
ask_4BVUIw
好的
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
张新丽
稍等，看完回复你
ask_4BVUIw
好的谢谢
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
ask_4BVUIw
图片仅医生和患者本人可见
张新丽
明白了，就是你发现孩子脸色不好，然后就去体检中心做了全面检查，发现尿常规检查结果提示潜血和蛋白阳性，然后就又去做尿常规，发现还是有潜血和蛋白阳性
张新丽
对吧
ask_4BVUIw
是的，还有好像是感染了乙肝病毒吧
ask_4BVUIw
两对半检查最后两项为阳性
张新丽
那个提示既往有乙肝感染，属于急性感染的恢复期，但少数人仍有传染性，所以应该查一个乙肝病毒dna。看一下病毒是否复制
张新丽
孩子有没有水肿，皮肤出现过紫癜
ask_4BVUIw
这个倒没有留意到
ask_4BVUIw
只感觉脸色不是很好
张新丽
那现在肾脏确实是有问题的，因为两次尿常规都出现了潜血和蛋白均为阳性。但肾功能是正常的，（就是抽血化验的血肌酐），因为你前面说孩子脸色不好，恶心吐，还以为肾功能恶化了
张新丽
孩子非常瘦么
ask_4BVUIw
是的
ask_4BVUIw
就是瘦，我以为营养不良
张新丽
现在肾脏损伤的原因不明确，需要到肾病专科进一步就诊，首先需要查泌尿系统彩超，胡桃夹现象（胡桃夹现象瘦弱儿童最常见，可以出现血尿和蛋白）
ask_4BVUIw
您的意思也是需要去***进一步检查清楚
张新丽
然后需要查尿红细胞形态，尿红细胞形态就是判断血尿的来源，看是肾炎引起的血尿（肾性血尿），还是肾盂膀胱输尿管其他部位引起的血尿（非肾性血尿）
张新丽
我先告诉你需要查的内容，你看看当地能不能查
ask_4BVUIw
当地不能查，不然就不会叫我带她去***检查了
张新丽
哦，这样啊
张新丽
那就需要去***
张新丽
因为孩子小，尿常规检查结果确实提示肾病，需要进一步检查并且治疗
ask_4BVUIw
嗯，需要立即去查出结果，还是可以到暑假时再去检查？因为我很担心
ask_4BVUIw
不知道这个拖的时间对治疗有没有影响
张新丽
还需要查24小时尿蛋白定量，看具体漏出的蛋白数值，如果尿蛋白定量大于一克，就更加佐证了肾病
张新丽
最好现在去查
张新丽
暑假七月份了，还是需要现在去，因为我们现在发现不代表现在才有潜血的，也可能已经出现一段时间了，更何况长期持续的大量蛋白尿，对肾脏本身就是一种损伤。
ask_4BVUIw
行，那我明白了，我立即准备回去，另外请张医生帮我把要检查的项目能不能汇总在一起，我好复制保存下来明天去***。麻烦您了，
张新丽
好的，没有问题
ask_4BVUIw
还有就是最可能的结果会是什么，严重性多大。会影响到哪些功能。
张新丽
泌尿系统彩超，左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象），24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态（尿相差显微镜），补体，免疫五项，尿肾功，自身抗体，尿蛋白电泳，乙肝病毒dna
张新丽
必须要查的泌尿系统彩超，左肾静脉压迫综合征，尿红细胞形态，24小时尿蛋白定量，这些可以作为初步检查的项目
张新丽
最可能的结果就是肾炎，需要结合24小时尿蛋白定量的结果和肾穿刺的结果才能判断疾病的严重程度。随着病情的进展，部分慢性肾炎病人会发展成慢性肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭逐步进展会发展为尿毒症（观察血肌酐的数值，），孩子现在的肾功能是正常的，所以你不需要太担心。但是正因为孩子小，所以我们才要明确肾病的原因并积极加以治疗，防止出现肾功能的恶化。
张新丽
上面的检查项目，括号里的名称是另外一个叫法，比如说胡桃夹现象，我们就是查左肾静脉压迫综合征。
ask_4BVUIw
好的，谢谢医生
张新丽
嗯，你准备什么时候去***，我后天好像还可以联系到你，如果有化验单可以我先看看
张新丽
你去医院前一天可以提前留24小时尿蛋白定量，这样不用耽误一天时间
ask_4BVUIw
我今天晚上到家，明天一早到***，现在的问题我还不知道哪家医院是肾病专科，需不需要预约什么都不清楚，
张新丽
24小时尿蛋白定量的留法……当天早晨七点排空尿液，然后找干净的容器，把以后的每一次尿液都留在里面。第二天早晨七点，不管有没有尿意都要尿进去一次。然后混匀统计总尿量。留取一百毫升送检
张新丽
明天医院放假啊，不知道你们那边的医院是不是无假日医院，我们现在都是无假日，所以任何时候都可以查
ask_4BVUIw
你们是在哪里？
张新丽
我在兰州
ask_4BVUIw
我也不知道***的医院会不会放假
ask_4BVUIw
另外去哪家医院也不知道
ask_4BVUIw
说实话，有点无头绪
张新丽
我给你问一下***最厉害的医院，你等一下
ask_4BVUIw
好的，非常感谢
张新丽
有个华中科技大学同济医院
张新丽
华中科技大学同济医学院附属同济医院
张新丽
在***解放大道
张新丽
一定要去正规医院的肾内科，别去肾病医院（比如石家庄肾病医院，什么什么肾病医院）
ask_4BVUIw
我有知道一个陆军总医院，不知道怎样
ask_4BVUIw
听说同济医院人太多
张新丽
那我说不上，因为全国最牛的肾病在南京军区南京总医院，同济的肾病也挺好
张新丽
去大医院能查很多项目，要不然有些化验做不了还是诊断不清楚，我倒建议你去，肾病检查的快，抽血留尿，24小时尿蛋白定量需要一天我们可以提前准备留好
ask_4BVUIw
行，这样我只能后天去***，明天早上开始收集尿液
张新丽
或者你去***，在等化验结果的当天留尿蛋白也可以
张新丽
万一他们开的检查结果有些当天出不来，还是要等一天
ask_4BVUIw
也行，这个平台我随时能找到您吗？
张新丽
嗯，如果当地医院能给你解决问题就不需要找我了，解决问题是关键
张新丽
我三天后可以联系到你，你等我，如果有化验单就发给我
ask_4BVUIw
那是，我是怕一乱忘记一些事项
ask_4BVUIw
不知道您方便留联系方式给我吗？
张新丽
真不好意思，平台不允许，我会被处罚的
张新丽
三天后也就是5月3号晚八点我联系你，你注意看消息
ask_4BVUIw
好的行，理解的。非常感谢您。
张新丽
不谢，谢你信任
张新丽
这两天先让孩子限制盐的摄入量，低盐饮食
张新丽
饮食别放太多盐，一天六克
ask_4BVUIw
好的！谢谢您
张新丽
，那我讲的都清楚了吗？如果有不明白的地方我再讲一下
ask_4BVUIw
非常清楚了，谢谢
ask_4BVUIw
哦，这些项目检查费用大概得多少？
张新丽
这些检查我们这里一共几百块，不到一千
ask_4BVUIw
好的！谢谢。您可以关闭了，3号再联系
张新丽
但我们是西北地区，不知道你们那里的收费，比如说我们一个尿常规12块
张新丽
一个血常规25,一个尿蛋白定量5.5，一个泌尿系统彩超80
ask_4BVUIw
明白，我们这边可能会贵一下
张新丽
对
张新丽
那我关闭窗口了
展开全部内容
