医生，咳嗽半个月白痰不断伴随流清涕，鼻塞，起初症状只有喷嚏流涕，后来开始轻微咳嗽，再后来晚上无法睡觉，咳嗽不止，有气道高反应轻微气喘，之后看中医吃了些中药和阿奇霉素咳嗽情况减轻了一点，但是仍然白天咳晚上也咳还流涕无法正常睡觉。现在做了肺通气试验，通气大致正常，气管激发试验阳性，医生诊断为支气管哮喘
奈曼旗青龙山镇中心卫生院 普通内科
主治疾病：支气管炎,肺炎,原发性高血压,冠心病,心律失常,型糖尿病,痛风,心绞痛,心肌梗死,脑血栓
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，医生，咳嗽半个月白痰不断伴随流清涕，鼻塞，起初症状只有喷嚏流涕，后来开始轻微咳嗽，再后来晚上无法睡觉，咳嗽不止，有气道高反应轻微气喘，之后看中医吃了些中药和阿奇霉素咳嗽情况减轻了一点，但是仍然白天咳晚上也咳还流涕无法正常睡觉。现在做了肺通气试验，通气大致正常，气管激发试验阳性，医生诊断为支气管哮喘
朱立阳
您好，我是***号朱医师，很高兴为您服务。
朱立阳
多大年龄了？男生还是女生？
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女生
朱立阳
现在主要症状是什么？
朱立阳
天咳晚上也咳吗
朱立阳
白天咳晚上也咳吗
朱立阳
发烧吗现在?体温有多高?
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医生开了很多种药:复方甲氧那明，克拉霉素，甲泼尼龙片，孟鲁司特钠片，复可托粉剂，信必可都保
朱立阳
头痛，浑身酸疼吗？
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没发烧过
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身上也不会酸痛
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嗓子也不痛
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就是会觉得口干
朱立阳
:复方甲氧那明，克拉霉素，甲泼尼龙片，孟鲁司特钠片，复可托粉剂，信必可都保 这是今天开的么？
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嘴里很黏，唾液粘稠
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是的
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感觉一下开的太多了
朱立阳
是的
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不知道这样吃会不会有问题
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咳嗽有半个多月了
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27岁
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之前从没有过这种咳嗽
朱立阳
复可托粉剂 暂时可以不用
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但是有过敏性鼻炎
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这次就是先是鼻炎的症状，几天后就开始咳嗽
朱立阳
复方甲氧那明，克拉霉素，甲泼尼龙片，孟鲁司特钠片，这是消炎和对症的
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但一直都是白色泡沫粘痰
朱立阳
信必可都保 这个是喷剂
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这些药一起用有相互作用吗
朱立阳
嗯嗯 复可托粉剂是免疫调节剂
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听说大环内脂类抗生素和复方甲氧那明一起用会增加氨茶碱的代谢时间
朱立阳
可以的 复方甲氧那明效果不错的
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激发试验阳性就确定一定是有哮喘吗
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家里也没人有哮喘
朱立阳
不能这么绝对
朱立阳
您的是变异性哮喘 主要咳嗽为主
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现在就是鼻塞流鼻涕和咳嗽交替
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而且闻不了任何异味
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烟味，炒菜的味道，很香的味道闻了都会马上不舒服
朱立阳
嗯嗯 尽可能避免外界刺激
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而且嗓子里会突然感觉收到刺激的激烈咳嗽
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咳嗽一阵后，自己缓解
朱立阳
可以用这几种药物 看看效果
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但是现在痰还很多，而且感觉还挺深的
朱立阳
平时要少吃辛辣刺激性食物。多食新鲜水果和蔬菜。要注意饮食、作息规律，尽可能不要熬夜。
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一个星期前拍胸正侧位片显示双肺纹理增粗
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不会进展为肺炎吧？
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化验血主要是嗜酸粒细胞的指标都偏高
朱立阳
您的药物中有消炎药
朱立阳
一般不会的
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今天去医生没有要求再拍片和化验
朱立阳
暂时不用 可以用药1周, 看看效果
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甲泼尼龙片每次吃20毫克多吗
朱立阳
这是多少的
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一片4㎎
朱立阳
可以用20mg的，按主治医师方案进行，主治医师最了解您的情况了。
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需要做过敏源检测吗？
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之前做过尘螨过敏检测，医生说不明显过敏
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另外我有皮肤划痕证
朱立阳
过敏体质 条件允许最好去医院检查一下
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好，据说哮喘主要是对尘螨过敏
朱立阳
也有其他的致敏原 只有检测出才好针对性预防
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但是我肯定我是对植物花粉类的过敏，因为这次鼻炎就是春天花都开的时候
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经过一颗开花的树就会打喷嚏
朱立阳
这是可能的 出外尽可能做好防护 比如口罩
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但是我之前对鲜花并不过敏，家里经常水养一些鲜花
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这几年几乎都没犯鼻炎，今年突然一下就犯了，还很严重
朱立阳
最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入
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另外办公室也是新装修的，搬进去两天后就鼻炎了，是否也跟这个有关
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公司办公室气味很大
朱立阳
有 都是有关系的
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那这个大概多久能治好
朱立阳
药品的效果与药品的吸收、分布、代谢、排泄等有关。另外个人年龄、性别、体质、以及联合用药情况等都对药效的体现有影响。所以药效视具体情况而定。
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今年本来计划要孩子的
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不知道这种情况几月才能计划
朱立阳
一般情况春天容易发作 天气好转就好减轻了
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秋冬容易发作吗
朱立阳
秋冬少 主要就是春天 个人体质不一样不是绝对的
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激素类药物会引起发胖吗
朱立阳
不长时间用药不会的
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是不是彻底停药后才能要孩子
朱立阳
最好是这样的
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好，谢谢医生
朱立阳
祝您健康！
朱立阳
那我先关闭了，有问题随时联系我，谢谢你的信任，再见
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好，谢谢
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