胆囊结石手术有粘连一块没取出来还要再手术吗？

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• ask_TTfqJc

  大夫，，我妈妈前一段时间做胆囊结石手术时，做的腹腔镜手术，因为粘连做了快三小时，开了四个口，因为粘连的厉害，有一块没取出来，有可能是胆囊，有可能是胆总管囊肿，专家认为是胆总管囊肿，如果是胆总管囊肿，需要再次手术吗？如果是轻微胆总管囊肿呢

• 金鑫

  标本切下来了？？

• ask_TTfqJc

  标本是什么?_?

• 金鑫

  比如说胆囊结石切除的胆囊就是标本

• 金鑫

  有一块没取出来什么意思？？

• 金鑫

  没切下来？

• ask_TTfqJc

  对对对胆囊切除了而且就是那个敢管那个结实，嗯也取出来了就小红你要东西就是说你倒是有一块儿，他就当是因为这里太厉害，看不清楚究竟是敢呢还是敢作敢当住，但是这家判定是不是该总感冒就是当时找不到那个交叉的那个血是怎么回事然后就那么就做完了，那他现在都是没有任何的时候疼痛呀之类的谢谢嗯但是如果说是胆总管囊肿啊轻微的大夫说是不用管兑付工作的事不要管但是我还是担心？

• 金鑫

  术前做CT，磁共振了吗有

• 金鑫

  语音不方便

• ask_TTfqJc

  嗯竖起只是输钱他做的是b超没有做那个磁共振。

• ask_TTfqJc

  他那个大夫说没事儿，嗯不疼的话就不用管它这个胆总管囊肿轻微的没事，我说这个轻微的是不是以后也会在这里的业主到底是怎么回事啊？

• ask_TTfqJc

  没有磁共振，就是彩超看了一下

• ask_TTfqJc

  大夫说没有不舒服就不用管，

• 金鑫

  可以做个磁共振MRCP看看胆管的情况，来确定具体是还是胆囊残留还是胆总管囊肿

• 金鑫

  胆总管囊肿有可能引起结石，胆管炎以及癌变

• ask_TTfqJc

  如果是胆囊保留，或者胆总管囊肿，轻度就不用管？

• 金鑫

  理论上应当手术处理

• ask_TTfqJc

  严重的需要手术

• 金鑫

  需要看磁共振结果

• 金鑫

  是的，需要切除病变胆管，做胆肠吻合

• ask_TTfqJc

  我知道，我就说如果轻微的没必要手术？

• ask_TTfqJc

  就是把胆和肠子接起来？

• 金鑫

  是的，应该

• 金鑫

  具体还要进一步行磁共振检查

• 金鑫

  还需要区分胆总管囊肿还是胆管扩张

• ask_TTfqJc

  哦，如果是胆总管囊肿，胆括张怎么办

• 金鑫

  胆管扩张主要是梗阻引起的，如结石，肿瘤等，需要取石，切除肿瘤，囊肿需要切除病变部位，做胆肠吻合

• ask_TTfqJc

  就是把胆和肠子接起来？

• ask_TTfqJc

  胆肠吻合就是胆和肠子接起来？

• 金鑫

  是的

• ask_TTfqJc

  要是不大不疼轻微的不用吧

• 金鑫

  如果比较明显的胆总管囊肿，即使没有症状，也需要手术

• ask_TTfqJc

  如果是胆囊残留呢，

• 金鑫

  如果是胆囊残留，可以暂时给予观察，如果再次出现结石性胆囊炎，还应当手术切除残余的胆囊

• ask_TTfqJc

  哦，胆总管囊肿的话，是不是就是靠近胆囊的地方，

• 金鑫

  不一定的，胆总管任何地方都可以，还有可能合并肝内胆管的囊肿

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