董医生！我是咋天向你咨询过的抑郁症患者，我觉得我还是想不开难以走出来，所以今天又向你咨询一下该怎么办呢
江西省抚州市第一人民医院 心理咨询科
主治疾病：情感咨询：恋爱情感、婚姻家庭；原生家庭：父母关系、亲子关系；个人成长：突破瓶颈、生涯发展；情绪释放：抑郁、焦虑、强迫、恐惧等神经症；
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董医生！我是咋天向你咨询过的抑郁症患者，我觉得我还是想不开难以走出来，所以今天又向你咨询一下该怎么办呢？
董丽燕
你好
董丽燕
昨天 app出了点问题。没能及时回复您 很不好意思。
董丽燕
我希望 能多了解一些你的情况 今天上午8-12点 下午3.00-5.00 我会一直在线等你
董丽燕
你好
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医生你好：我今天早上有事现在才回复你，我的情况是这样的去年口腔溃疡一直都没好心情就一直不好，今年春节前夕口腔溃疡已好了，又出现鼻孔干燥变硬还伴有喉咙发干的症状，右:这里已经去医院看过但是效果都不好内服的外用的药都用了都不见效，所以心情就不好一着愿急就是觉得病情加重，想小便
董丽燕
有焦虑情绪
董丽燕
其实从症状来看 还是一个上火的症状。需要排除鼻炎或者咽喉方面疾病。
董丽燕
这种情况做雾化效果应该最好。根据这些症状引起的焦虑和抑郁情绪。可以通过一些放松练习缓解。
董丽燕
建议平常可以练习深呼吸和冥想练习。来控制自己的情绪。适量的运动也有助于你缓解紧张的情绪。不要太着急，可以选择专科医院再检查一下，适当配合心理疏导，应该会慢慢好起来的。
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谢谢医生：我在这里已经看过专科医生了可是均无效，因为病的时间长了不好就想法多，今天的情绪特别不好就是觉1病情又加重了怎么办呢
董丽燕
是指情绪加重还是鼻咽喉症状加重？
董丽燕
医生跟你判断出鼻咽喉是什么病症吗？
董丽燕
有没有看过心理科？考虑神经官能症的情况?
董丽燕
我们时间老没有对上。我很想帮助你。我们能再约个时间，好好聊聊吗？只需要一个小时左右。
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对不起医生：我刚才到外面去了没有及时看到你的回复，是情绪不好就加重鼻孔干燥的症状，看过心里医生的没用，关于鼻孔医生说是过敏性鼻炎，咽喉也是干燥的，我输入慢回复的慢些，我们约个时间吧，谢谢医生！
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
董丽燕
我看到了这几种药
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图片仅医生和患者本人可见
董丽燕
这些症状出现多久了。
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我在找检查结果有两张发错了，症状是从今年春节开始出现的
董丽燕
没事。
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图片仅医生和患者本人可见
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这张是检查结果
董丽燕
蛮好的
董丽燕
没有什么大问题
董丽燕
你住所会不会干燥？
董丽燕
有没有试过家里用加湿器增加湿度。
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不干燥，用过加湿器的没用，
董丽燕
你觉得还是心理因素导致的 对吗
董丽燕
你性格怎么样？在这件事情之前，会不会经常焦虑 性格很急躁。
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是的，还有就是喉咙和鼻孔的连接处发白没有氧份，性格遇到事情很急燥
董丽燕
那个发白不影响。
董丽燕
看报告 粘膜确实有点问题，但是不严重 使用一些表皮生长因子或者雾化效果应该会更好一点。
董丽燕
心理方面 需要进一步评估 我看 你现在可能有点忙。我们约明天一个时间吧。明天上午十点有空吗？或者下午。
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可是我就是觉得是发白造成的，下午几点合适呢？
董丽燕
下午三点吧。
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好的谢谢医生，
董丽燕
那我们明天下午三点见
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好的谢谢！
董丽燕
OK
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能不能电话咨询，因为我输入大慢了！
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是太慢了打成大慢了
董丽燕
这个暂时没有开通电话咨询。也不能输入语音。而且平台也不让提供电话号码。给你带来不便抱歉。放心，不需要打太多字。明天就问一些简单的问题。你慢慢打我等你。
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好的谢谢医生！
董丽燕
你好。
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你好医生
董丽燕
你打字慢 我就先问你几个问题 你回答就好了
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我一直都在等你！
董丽燕
你今天年龄多大？
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56岁
董丽燕
你身体状况还好吗？有没有高血压，糖尿病之类的基础疾病
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没有
董丽燕
你身体有没有做过手术？
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原来身体好的是近一年多来才这样的，没有做过手术
董丽燕
你现在还在工作还是？
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在一家公司做兼职会计不用天天上班
董丽燕
家庭方面还好吗？和丈夫还有子女方面
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和丈夫不好和女儿还可以
董丽燕
嗯。
董丽燕
你觉得和丈夫不好的这种关系持续多久了？
董丽燕
是一直这种状态 还是只是这段时间
董丽燕
现在我再问你几个问题。没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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十多年了
董丽燕
你只要说出 这种情况你认为是几分就好了。
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3分
董丽燕
你是不是觉得比平常容易紧张和着急——）几分？
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是的
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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3分
董丽燕
有没有无缘无故地感到害怕。
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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3分
董丽燕
我容易心里烦乱或觉得惊恐。
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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3分
董丽燕
我觉得我可能将要发疯。
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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2分
董丽燕
我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸的事情也没有什么不幸的预感
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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2分
董丽燕
手脚经常有不自觉的发抖或者打颤现象。
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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1分
董丽燕
我因为头痛，颈痛和背痛或者一些病症心理上而感到非常苦恼
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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3分
董丽燕
经常感觉容易衰弱和疲乏。
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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3分
董丽燕
我觉得可以心平气和，并且容易安静坐着
董丽燕
没有或很少时间有。 有时有 大部分时间有。 绝大部分或全部时间都有。
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1分
董丽燕
嗯 谢谢配合
董丽燕
其实从刚刚这组简单的测试当中。可以初步评断你现在属于中度焦虑
董丽燕
其实之前和你聊天当中，你一直有强调鼻咽处发白，导致干燥。让你心情很不舒服。但是这种难受，应该是在忍受范围之内的。你把这种表现放大化，并且伴随焦虑状态。这就是焦虑症的一种明显表现。我是一名心理咨询师，你躯体症状方面可以继续进行检查和治疗。但是你现在心理方面是有出现问题的。
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医生我们这里的网络信号不太好你能看到吗
董丽燕
可以看到。
董丽燕
你家庭 压力 其实没有给你带来太大的心理打击和影响。也没有过于激烈的事情导致心理状态变化。我们称之为广泛性焦虑症，你现在这种中度焦虑状态，我还是考虑应该和你自身激素水平有关。建议可以去医院检查一下激素六项，根据情况进行用药治疗。你可以服用谷维素来稍微缓解当前状态。所有得激素检查结果出来，再做进一步治疗。
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医生你好！我不是把症状放大了是真的难受
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之前查过了也用过谷维素
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应该的
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医生你好，我现在兼职会计也不想做了害怕上班，担心做不好
董丽燕
我们先不讨论症状放大的问题。我们分两边，第一是疾病问题，这个你需要专业医生做进一步诊断。第二是心理问题，这是我能帮助你的方面。
董丽燕
根据测试你确实有中度焦虑。如果你认为是疾病导致的你的焦虑症。那就应该去做进一步诊疗。选择更好更大的专业医院。这方面我就帮不了你。
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医生你好我希望你能帮助我摆脱困境
董丽燕
我只能帮你排除这些方面。尽量帮你捋清楚现在的问题所在
董丽燕
首先，我们应该检查激素水平，然后去更好更大的专业医院检查和治疗你鼻咽干燥带来的痛苦。这样才能彻底从根本治疗你的病因对不对？
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我去过我们这里最好的医院以及北京的医院他们都说是我想出来的我放大的
董丽燕
我现在不能给你治疗，而你病症带来的痛苦不属于完全的心理问题。碰到问题我们就解决，与其焦虑不如一步步去做。
董丽燕
先检查激素水平。如果真的是放大的感觉也是可以使用精神类药物控制的。
董丽燕
你看耳鼻喉科同时，也可以去医院心理科做进一步诊断和用药。因为毕竟网络心理诊疗，是有限的。当然以后你有问题我也一直在这里。我相信你会越来越好的。
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服用过的服用后感觉很难受就停了
董丽燕
不能自行停药的。如果药物有副作用 应该告知你的主治医生进行更换药物治疗
董丽燕
现在药物选择很多，你可以找到一个适合自己的药物，还是那句话，得去专科医院
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做过一次心里咨询就是哭了一场也没什么用
董丽燕
心理咨询 是需要多次疗程才会有效果，而且需要碰到合适自己的心理咨询师。每个咨询师擅长的领域都是不同的。
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那怎么办呢？您不能帮我了吗?
董丽燕
我也一直在这里。但是你需要做检查和配合其它治疗
董丽燕
因为你的情况需要进一步检查。这个网络诊疗局限性没办法做到。
董丽燕
你不是单纯心理问题。而且你的心理问题是需要配合服药进行治疗的。你应该积极一点，相信，慢慢都会好起来的
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是查激素六项吗？那还要做什么检查呢？
董丽燕
先检查激素六项。然后去专业医院精神科做进一步检查
董丽燕
需要一些稳定你心神的药物进行缓解你现在的状态。
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在北京查过了
董丽燕
激素六项是为了排除更年期宗合症
董丽燕
你查过不是现在还没好吗？所以需要继续复诊
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在北京大学六院查的
董丽燕
嗯。我们先排除下激素方面。一步步来。没事的。
董丽燕
今天半个小时的诊疗时间，先到这里。时间太久 如果产生厌怠感。如果今天没有其它疑问，我们可以下次再见。
ask_339112
好的，查过了之后再联系你吗？我现在不想上班也害怕在家星
董丽燕
是的。可以再联系我
董丽燕
那我先结束这次对话，下次我回访你
ask_339112
好的谢谢您
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