什么指标可以确诊是否慢性肾小球肾炎？

咨询实录内容

• ask_973871

  一月前尿蛋白2+ 3+，肌酐91，尿酸622，住院第一天1+，肌酐75，尿酸539。测了三次24小时定量依次是300 220 80正常范围0-150。二十天后复查24小时定量182。后来自己发现抗链球菌溶血素O测定高：住院的时候510，昨天复查560 为什么会持续升高，症状是鼻子干，喉咙医生说很红，有慢性咽炎，但是喉咙没有什么感觉。。这个指标持续升高是什么引起的，会引起尿蛋白吗，需要药物治疗吗，我这些指标是否可以确诊慢性肾小球肾炎?（男，23岁）

• 李扬扬

  不好意思，今天中午和下午一直都在手术室，没能碰到手机，刚刚才看到您的消息，耽误你时间了，还请见谅。 念球菌感染以后的康复指标的变化，本身是一个动态变化的过程，是一个呈曲线状态的波动，所以现在检查升高不代表后面还会一直往上涨，也许都下降了。当然也有可能本身还处于炎症发作阶段，所以指标还在进一步的往上涨。念球菌感染是可以引起慢性肾小球肾炎而导致蛋白尿的出现的。确诊的手段就是做肾穿刺，明确一般情况下，24小时尿蛋白定量，结果不超过500毫克以上，其实可以定期复查，因为存在着自我恢复的可能性。

• ask_973871

  因为我的慢性咽炎就是无症状 我都没啥感觉。。。 所以当地医生看我没有症状 血常规也都不存在发炎的指标 也就没有给我抗生素

• ask_973871

  那医生 我想问一下 我目前这个指标能确诊慢性肾小球肾炎了吗

• ask_973871

  当时住院就吃了一盒百令 最后一次24小时定量80 出院就没在吃百令了 二十天后 我去复查24小时定量 医生又开了一个月百令 让一个月之后复查

• ask_973871

  二十天后复查的结果是182

• 李扬扬

  从目前的24小时定量结果来说，诊断肾小球肾炎的可能性是可以的。因为不管怎么说，24小时定量结果超标就可以诊断肾小球肾炎，但是到底是慢性的还是急性的，目前不得而知。如果24小时定量，结果一直小于500以下，那么可以定期复查超过一年以上不达到150，那么就可以认为之前的异常结果可能就是咽喉炎发作导致的，并不一定有什么问题。

• 李扬扬

  所以还有待观察的。

• ask_973871

  目前本地医生对于咽炎开了蓝岑口服液 肾炎开了百令 就一直这样用药复检吗 还需不需要别的治疗药物

• 李扬扬

  目前的情况其实如果条件允许，能做肾穿刺检查，最好还是做个深层次检查看一下。 刚才晚上下班交接班中，所以没能及时回复，不好意思。

• 李扬扬

  通过肾穿刺检查能够直接明确将来病情会怎么发展，知道该怎么用药，以及是否需要长期用药等。

• ask_973871

  我定量300 220 80 180感觉不多 不太想做肾穿刺

• ask_973871

  这个能就这样持续观察下去吗

• ask_973871

  还有就是目前吃的这两个药 适合我现在的情况吃吗

• 李扬扬

  确实不是很多，一般超过500以上是很建议进行的。

• 李扬扬

  目前因为你的指标没有超过500以上，其实理论上来说肾脏相关的药物是可以不需要使用的，再有就是

• 李扬扬

  如果身体没有水肿的症状，原则上让小便每天达到***毫升以上，会对肾脏有更好的保护作用。

• ask_973871

  嗯 没有水肿 以前喝水少 自从这个查出来喝水较多 做了四次24小时定量 尿量分别是*** *** *** ***

• ask_973871

  医生 肾炎 可以喝这个蓝岑口服液治疗咽炎吗

• 李扬扬

  那你的喝水量确实挺多的，继续维持良好的喝水习惯就行，还有就是蓝芩口服液，治疗咽喉炎症，并不会加重肾脏的问题，所以可以是放心的使用的。

• ask_973871

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_973871

  医生我喝了蓝岑口服液 两次 一次两支

• ask_973871

  身上有这种红片

• 李扬扬

  这皮肤方面的情况并非是肾脏问题的特征-也就是说有肾脏疾病的皮肤上不一定会有什么变化。

• ask_973871

  是过敏吗

• 李扬扬

  症状上是比较像过敏的，但是不知道到底是药物因素导致的还是本身因为天气热，出汗问题导致的。

• ask_973871

  如果明天继续喝一次还是会出现么

• ask_973871

  而且喝了之后头也有些不舒服

• 李扬扬

  这种可能性会存在，但是人体也有一种特质，那就是存在着长期反复的接触致敏性的物质后，反而会对导过敏的东西刺激过敏反应的能力下降。

• 李扬扬

  另外蓝芩口服液也是用不用都无所谓的。

• ask_973871

  因为嗓子一直很红，医生说咽炎，如果不用蓝岑口服液怎么治愈咽炎么

• 李扬扬

  蓝芩口服液本身也没有治疗咽炎的多大作用，只是能够缓解咽喉部位的不舒服而已，大多数人都是自我恢复的。

• ask_973871

  医生23岁 糖化血红蛋白多少正常

• ask_973871

  住院第一天测得空腹血糖4.53 糖化血红蛋白5.4% 正常范围3.8-6.0 然后确诊肾炎之后那几天 神经衰弱 晚上觉都不怎么睡着 复查空腹血糖都飙到6.55了 第二天又去复查了一次

• ask_973871

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_973871

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_973871

  这个糖耐量异常跟我的 情绪 睡眠有关吗

• 李扬扬

  糖化血红蛋白不超过六，都是允许接受的。

• 李扬扬

  你的这个血糖不知道你目前有没有使用激素类的药物呀？如果用的话可能就和药物有关了。

• ask_973871

  没有吃激素 只吃百令胶囊

• ask_973871

  那几天是当时确诊肾炎的时候

• ask_973871

  神经衰弱 晚上没怎么睡着觉 一睡就醒

• 李扬扬

  如果这样的话，可能是受到情绪因素的干扰导致的结果了，那就等情绪平复一段时间后再复查看看，不然你那个血糖还是高的。

• 李扬扬

  配合用点谷维素，调整一下睡眠。

• ask_973871

  好的

• 李扬扬

  嗯

展开全部内容