我想问一下 fnh 9cm左右 应该如何处理哈
莱西市市立医院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,脑肿瘤,甲状腺癌,胃癌,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,前列腺癌,结肠癌,直肠癌,结直肠癌,骨肿瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深静脉血栓,血栓性脉管炎,动脉硬化闭塞症,食管癌
ask_nnkvtE
我想问一下 fnh 9cm左右 应该如何处理哈
温国英
报告单请发一下
温国英
您好！
ask_nnkvtE
您好
ask_nnkvtE
我马上发给您哈
ask_nnkvtE
图片仅医生和患者本人可见
温国英
好
温国英
在看稍等
ask_nnkvtE
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
这是我自己研究的ct
ask_nnkvtE
应该这张图可以确诊
温国英
研究的很对
温国英
局灶性结节增生
ask_nnkvtE
看来我有学医的天赋
ask_nnkvtE
医生哈 那这么大一个东西 是一定要手术处理吗
ask_nnkvtE
能不能不处理
ask_nnkvtE
现在木有什么感觉
温国英
稍等我在看
温国英
首先您最关心的问题
温国英
是良性的
温国英
然后就是肿瘤比较大
ask_nnkvtE
哦哦 那这个是不是不需要再去做穿刺活检了
温国英
需要
温国英
我也建议
温国英
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
哦哦 那是不是要手术切除 微创可以吗
温国英
稍等哈，有个急症病人
温国英
五分钟
ask_nnkvtE
哦哦 好的医生 我这里不急的
温国英
感谢！
温国英
感谢您的理解，刚忙完
温国英
首先这是一个良性病。
温国英
现在应该引起重视，因为比较
温国英
九厘米
温国英
增强ct只能够初步的诊断，或者说初步的考虑
温国英
最准确的还是进行经皮肝穿刺活检手术，做病理检查。我也经常在做这一项工作，刚才给您发了一张图片，是经皮肺穿刺的，因为经皮肝穿刺的，我没有了图像。
温国英
没有留下图像
温国英
图片仅医生和患者本人可见
温国英
如果，病理结果确定了，就是这个病。
温国英
我的建议是先做介入栓塞
温国英
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
哦哦 那现在还不能排除肝癌的可能对吗
温国英
不能完全排除
温国英
但是通过目前增强ct的柔美及静脉期延迟期的变化，基本上，可以诊断，不能百分之百的
ask_nnkvtE
哦哦 明白了
ask_nnkvtE
那这个介入栓塞 是大手术吗
温国英
介入属于微创治疗，在局麻下进行，通过股动脉穿刺，将导管插到肝动脉上同时找到这个局灶性结节增生的，供血的血管。，
温国英
通过特殊的栓塞剂，将血管堵住。
温国英
这样，这个病灶就会因为缺血坏死，吸收缩小
ask_nnkvtE
哦哦 这个感觉不错啊
温国英
手术的时间在半个小时左右，第二天上午就可以下床拆除所有的纱布，穿刺点的大小和耳机的，耳机线，差不多，粗细大小。
温国英
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
不用做大手术 肝胆医院的医生意思是切掉
温国英
我是做肿瘤的，微创治疗的，我建议先做介入，我还没有说完。
温国英
刚才我最后发的这张图片就是山塞完了以后的图片，图片上，发白的就是栓塞剂
温国英
整个病灶完全的被药物堵塞。
温国英
这样得不到有效的供血和供氧，就出现缺血坏死。缩小吸收。
温国英
根据，手术后，复查的结果，病灶缩小的程度，决定接下来进行射频消融术，或者是手术切除。。
温国英
说得简单点，如果手术后病灶缩小的很明显，那么，可以继续做介入或者是做，射频消融术，射频也属于微创治疗的一种。
温国英
如果缩小的不明显，而且病灶继续增大比较明显，那么在考虑进行外科的常规手术，比如说腹腔镜。
ask_nnkvtE
哦哦 完全明白了 您回答的真的太详细了
ask_nnkvtE
都听懂了
ask_nnkvtE
这东西主要太大了
温国英
现在的治疗都是崇尚微创，不光是大夫，包括病人也是能接受了，说实话，一个小针眼儿，和耳机的耳机线一样大小，第二天就可以下床，费用还少，创伤还小，还无痛。
温国英
如果缩小的很明显就不需要开刀了，开刀创伤太大，太疼，损伤太大，恢复太慢
ask_nnkvtE
对的对的
温国英
根据介入治疗的效果，再决定后续的治疗方案。
ask_nnkvtE
要切一部分肝脏的
温国英
无论是作为大夫，还是作为家属，还是作为，病人本人，都希望接受微创治疗
温国英
是的
ask_nnkvtE
太对了
ask_nnkvtE
医生
温国英
能够以最小的疼痛，最小的经济损失，最小的创伤，最快的恢复来解决这个问题，没有人愿意采取相反的措施，是不是？
温国英
所以说，我建议您，首先，不要在肝胆外科住院
温国英
说句最实在的话，因为很多肝胆外科的大夫不会做介入，不会做射频消融术，不会做微创治疗
温国英
到了他们那里，他们只会手术切除
ask_nnkvtE
对的 我片子给他们一看
温国英
所以说一定要找。会做介入的，会做射频消融的大夫来共同会诊一下，看一看片子，看一看适不适合，再决定，治疗方案
ask_nnkvtE
他们四个大夫直接说开掉
ask_nnkvtE
直接让我去预约床位了
温国英
现在住的科室是不是肝胆外科？
ask_nnkvtE
我说在等等
温国英
嗯，
ask_nnkvtE
我没去
温国英
所以说谁要的是请介入科，或者是肿瘤微创治疗的，先会诊
ask_nnkvtE
是的 完全明白了
温国英
图片仅医生和患者本人可见
温国英
我给你发的这张图片是一个肝癌的患者，当时，肝脏上有几十个病灶，所有的人都放弃了
温国英
图片仅医生和患者本人可见
温国英
第二张图片是进行了两次介入治疗以后复查的，病灶，基本上筷子吸收正常，肝组织填充
温国英
像这种效果，外科手术是达不到的。
ask_nnkvtE
哇
温国英
而且咱们现在本身就是一个良性病。
ask_nnkvtE
这么强悍
温国英
先做介入观察观察治疗效果，也不耽误病情。
ask_nnkvtE
太对了医生
ask_nnkvtE
还要没去直接住院
温国英
好了，您看看还有什么不明白的需要问。
ask_nnkvtE
否则出都出不来
ask_nnkvtE
医生现在我平时生活需要注意点什么吗
ask_nnkvtE
我有脂肪肝
温国英
不需要
ask_nnkvtE
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
图片仅医生和患者本人可见
ask_nnkvtE
图片仅医生和患者本人可见
温国英
脂肪肝就是注意平日里少吃含脂肪类比较多的。
ask_nnkvtE
还有高血压
温国英
多喝水多吃新鲜的瓜果蔬菜，适当的运动。
ask_nnkvtE
原发性的
ask_nnkvtE
还有胃炎
温国英
高血压内科病
温国英
我肿瘤科
ask_nnkvtE
哦哦 好的医生 哎 我才30岁 已经一身的病了
温国英
现在说的这些都是内科可以治疗的，咱们现在先谈这个，局灶性结节增生。
温国英
我也有脂肪肝。
温国英
我也有高血压，也是30多岁
温国英
关于现在的这个病，还有想咨询的吗
ask_nnkvtE
没有啦 医生 非常感谢 您已经回答的非常详细啦 我明天就去介入科
ask_nnkvtE
把你的方案提一下
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