医生您好，我目前怀孕9周6天，上个月检查了空腹血糖是3.5，OGTT两个小时的：胰岛素是73，血糖是14.27！！！我平时有自己测试了吃饭后的血糖一般一个小时差不多都在6.7-5.多之间，二小时的是4.多？这种情况怎么
湘潭市妇幼保健院 产科
主治疾病：妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血压,妊娠剧吐,异位妊娠,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,子宫肌瘤,甲状腺功能减退症
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医生您好，我目前怀孕9周6天，上个月检查了空腹血糖是3.5，OGTT两个小时的：胰岛素是73，血糖是14.27！！！我平时有自己测试了吃饭后的血糖一般一个小时差不多都在6.7-5.多之间，二小时的是4.多？这种情况怎么办？
赵维巍
你好
赵维巍
你ogtt具体的结果是怎样的
赵维巍
现在的空腹是多少呢
赵维巍
糖尿病有多久了呢
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图片仅医生和患者本人可见
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有胰岛素抵抗，现在怀孕九周
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现在自己测饭后一小时5.7左右，不过现在一日三餐都是黑米，不吃含有糖份太高的任何水果和别的食物
赵维巍
饭后一般不超过6.3，现在这个5.7还可以
赵维巍
自己有什么不舒服吗
赵维巍
但是餐后两小时太高了
赵维巍
现在早孕反应明显吗？
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现在低血压头晕，肚子偶尔会痛，孕妇奶粉可以吃吗，或者饮食方面有哪些适合孕妇和无血糖的。
ask_808021
14.27那个是ogtt
赵维巍
现在是怎么控制血糖的
赵维巍
孕妇奶粉是可以的
赵维巍
孕妇奶粉可以喝，蔬菜水果也可以吃，但是甜食要控制
赵维巍
平时吃点小黄瓜，圣女果，苹果之类的水果
ask_808021
我想问一下我那个2小时候OGTT血糖12.47有对我自己还有孩子有影响吗？
赵维巍
这个结果说明你餐后两小时的血糖是比较高的
赵维巍
在怀孕期间血糖控制不好，容易导致宝宝发育异常或缺氧
ask_808021
但是我平时在家里吃饭的血糖都还好
赵维巍
喝糖水检查的结果，和平时吃饭之后的血糖结果是不一样的
ask_808021
对，那这个怎么办
ask_808021
我这两天吃完饭会头晕
赵维巍
吃饭吃的多吗？
ask_808021
我有胰岛素抵抗，两小时的糖耐偏高，这个不知道怎么办
赵维巍
那你这种情况血糖控制就会麻烦一点
赵维巍
主要还是要加强饮食的，控制还有适当的活动
ask_808021
吃饭也不多，现在就是吃黑米，菜和鱼那些吃的会比较多
赵维巍
你现在在早孕期间，头晕也不一定完全是因为血糖引起的，可能和反应也有关系
赵维巍
有恶心呕吐的症状吗？
ask_808021
基本上算不会吐
ask_808021
肚子会有不舒服的感受
ask_808021
白米饭和淀粉基本上不吃
赵维巍
每天有加餐吗？
赵维巍
也不能一点都不吃
ask_808021
基本上三餐，有时候10:00会吃一个鸡蛋
赵维巍
饮食控制过度也会导致血糖不正常
赵维巍
每天都加餐吗？
赵维巍
糖尿病的孕妇还是建议每天要吃六餐，少吃多餐
ask_808021
我这算是糖尿病了吗？
ask_808021
我还是会吃些水果的，水果也是有含糖分
赵维巍
ogtt的结果是高于正常的
赵维巍
你以前血糖正常吗？
赵维巍
像你这种发现的比较早的，需要考虑可能以前就有血糖不正常
赵维巍
到时候在24周的时候需要再复查一个Ogtt
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三月份的时候有测试过OGtt，那时候是有胰岛素抵抗，血糖还好
赵维巍
在怀孕期间还会要动态复查的
ask_808021
我是多囊卵巢
赵维巍
怀孕之后，妊娠对血糖的影响会更加明显
赵维巍
多囊卵巢的患者内分泌功能是会有影响
赵维巍
你每次去做产检的时候都要做个血糖
赵维巍
要动态的记录自己血糖变化的情况，同时最好自己记录一下自己每天吃的东西，这样才有便于后面去调整血糖。
ask_808021
因为我现在刚好10周基本上没有怎么检查
赵维巍
12周左右，要做小四维和唐氏筛查
ask_808021
12周不是NT吗？
赵维巍
nt就是小四维
ask_808021
哦哦
赵维巍
而且你在早孕期间有些检查的结果并不能作为最终的判断。
赵维巍
所以建议你还是定期动态的复查，还需要查甲状腺功能
赵维巍
甲状腺功能异常的患者，也容易出现这些不舒服的症状
ask_808021
图片仅医生和患者本人可见
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我甲状腺是正常的
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三月份的时候也有检查过
ask_808021
也有检查有没有糖尿病，但是范围都是正常的
赵维巍
这个糖耐一小时的结果还是高了一点
ask_808021
刚给您发的那张是我三月份检查的
ask_808021
是啊
赵维巍
先适当控制饮食吧，主食每天还是要吃一点点的，大概一天要吃自己拳头，这么大小的主食。
赵维巍
一点都不吃，可能血糖控制得更加
赵维巍
不好
ask_808021
之前都没有控制饮食，但是怀孕后有控制，空腹血糖3.5，但是两小时的偏高
赵维巍
叶子蔬菜可以适当多吃一点，水果可以吃点小黄瓜圣女果，苹果也可以吃，但是一天不超过一个
赵维巍
空腹血糖3.5还可以
赵维巍
两小时的偏高，说明你在餐后可能没有怎么阴道
赵维巍
运动
赵维巍
饭后半小时以后可以适当的走一走
ask_808021
那个是没有运动测试的
ask_808021
一口气喝完糖水
赵维巍
我说的是你现在的情况
赵维巍
做糖尿病筛查的时候是不需要运动的
赵维巍
就是你现在要养成吃饭之后过半个小时以后，适当地活动的习惯。
ask_808021
嗯嗯
赵维巍
也不要那么紧张，只要你把饮食控制好了，大部分的血糖在怀孕期间还是能够比较稳定
ask_808021
像我这种情况下次可以拒绝做糖耐病筛查吗？
赵维巍
现在很多大医院都有孕妇的糖尿病门诊，你可以去那里做一下完善的血糖检查
赵维巍
肯定是要再做的，不能拒绝
赵维巍
因为血糖在整个孕期都是很关键的
赵维巍
对宝宝的生长发育有很大的意义
ask_808021
但是一做这种检查我血糖就是不正常，还要喝那么多糖，是不是很不好
赵维巍
并不是这种检查引起的血糖不正常，是因为你本身血糖就不正常
赵维巍
因为在孕期这个是个常规检查，做糖耐的糖水是不影响宝宝的
ask_808021
哦哦
ask_808021
等24周如果检查这个，血糖不正常是不是要打胰岛素？我现在才10周应该不需要用到胰岛素吧
赵维巍
看血糖控制的情况吧！
赵维巍
控制的好的，整个孕期都可以不要用药
赵维巍
控制不好的那就必须打胰岛素
赵维巍
所以你先要管住嘴，迈开腿
ask_808021
嗯嗯，谢谢，我平时自己测试血糖一个小时最高的时候是6.7，其它时候基本上一个小时都是5点多
赵维巍
餐后的两小时血糖，只要不超过6.8就还可以
赵维巍
你要查餐后两小时的
赵维巍
空腹最高不超过五点三
ask_808021
餐后两小时的4.多
赵维巍
那都还可以
ask_808021
基本上都是这个数字
赵维巍
你只要一直把血糖控制的比较好，宝宝又能够正常发育的话，一般影响就没那么大
赵维巍
主要是自己要配合，要有信心，还要按时测血糖
ask_808021
嗯嗯，谢谢
ask_808021
图片仅医生和患者本人可见
赵维巍
不客气
ask_808021
这个是今天中午测的饭后半小时
赵维巍
测吃饭后半个小时的也没有意义
赵维巍
建议你以后就测空腹，还有餐后两小时的血糖
ask_808021
好的，我这几天再观察观察
ask_808021
一般2小时正常范围是多少
赵维巍
不超过六点7
ask_808021
好的，谢谢您了
赵维巍
不客气，如果有什么异常情况，还是得随时去医院
ask_808021
好的，谢谢
赵维巍
不客气
ask_808021
早上测了下，空腹血糖4.1，饭后两小时4.0
赵维巍
这个血糖还可以哦
赵维巍
不好意思啊，久等了，刚刚一直在做手术
ask_808021
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
赵维巍
血糖目前还可以
赵维巍
叶子蔬菜可以多吃一点
ask_808021
谢谢，那就是说OGTT两小时的偏高（14.27）就没有关系对吗？就不会对宝宝有影响是吗 只要饮食控制的好，就没有关系对吗？一般自己测量的血糖应该也是准的吧
赵维巍
如果血糖一直可以控制在正常范围，影响是比较小的
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