医生 明天一早要送儿子上学 今天你有时间的话 能否早点聊呢？ 抱歉
江阴市社会福利院医务室 心理咨询科
主治疾病：1、身心健康：焦虑症、艾滋病恐惧症、恐惧症、抑郁症、强迫症、失眠、疑病症、狂犬病心理、心境障碍、神经衰弱及创伤后应激障碍，暴食症、厌食症。改善压力心理，缓解情绪，享受美好生活。 2、性心理与婚恋情感：
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医生 明天一早要送儿子上学 今天你有时间的话 能否早点聊呢？ 抱歉
张知常
你觉得几点呢？
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现在你有时间吗
张知常
半小时后，我正要去吃饭
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好的
张知常
嗯嗯，那我先去吃饭，待会聊
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你先吃饭
张知常
好的
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好
张知常
嗯
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你方便时发信息给我就可以
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谢谢
张知常
好的
张知常
我安排好了，那我们稍后一点钟正式开始
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好的
张知常
嗯
张知常
经过我们之前的交流，我认为你的情绪感受与其说是恐惧，不如说是胆怯。
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是恐惧
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比胆怯更严重
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到了病态了
张知常
但你的恐惧并没有对应现实明确的指向，对吗？
张知常
或者说现实生活中并没有存在的事件，可以真的激发这种恐惧。
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怕一个人在外面晕过去
张知常
这是你所惧怕的表象，已经经过了你心理的过滤和伪装。
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只要一个人在外面就很慌张无措
张知常
是啊，这是你害怕的表现，但并非实质。
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实质害怕的是什么呢
张知常
我说了，是对未来不确定性以及自己驾驭能力不够的担心。
张知常
所以我上面指出，它的实质是一种胆怯。
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嗯嗯
张知常
下面我说一句是作为心理分析的角度，希望你不要介意哦。
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好
张知常
作为全职太太，你是否隐约感到自己的人生有一种依附感，而这种依附的稳定性可持续性未来有悲观的倾向。
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这点倒是没有
张知常
哦
张知常
那我再问你，如果自己的能力是一条曲线的话，现在相对于你大学毕业的时候是一个什么样的走向呢？
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差到了极点
张知常
嗯，这很可能就是引起你恐慌的根源。
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我是被惊恐发作改变了
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不是原来的我了
张知常
我说过惊恐发作只是一个表象，并非实质
张知常
是外在的呈现，而非根本原因。
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我没结婚之前就有发作了
张知常
是呀，你对自我能力的不自信，并非婚后才产生。
张知常
这种不自信，主要是外来信息（包括各种人，事件，环境）的应对和驾驭能力。
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我对自己的不自信都是源于身体的健康
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问题
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对各种事情 人 环境 我好像还是应对的可以
张知常
之前我说过，其实诸如低血糖之类，只是你看到身边的亲人有过发作的情形。自己并没有真的得病。
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是的
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我有过 但没正真晕
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亲人晕过
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我喂了糖水
张知常
你或许自己没有意识到，这种对所谓健康状况的担心，和我上面说的那种不自信是有联系的。
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她醒了
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可能会不会我也有过这样的经历
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我自己喝糖水缓过来了
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有一次
张知常
你的这次经历，应该是特殊情绪状态下的躯体化障碍
张知常
并不是真的发病
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另外 在我惊恐发作前是发生过一件对于我来说
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比较重大的事情
张知常
哦，你可以具体说说嘛？
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我的初恋男友 行贿
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被调查
张知常
恩，这直接导致你们恋爱关系的结束吗？
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警察把我闷着眼睛带到一个小别墅
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询问了一周
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几个人轮流问
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做笔录
张知常
恩，听你这么描述，对你的心理打击确实挺大的
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要我说出行贿的领导
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有些什么人
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多少钱
张知常
哦，你对此知情吗？
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不是特别清楚
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我这一周过的很幸苦
张知常
恩，对你这样的文静内向的女孩，这种场合、询问方式本来应该是不可能沾边的
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又担心他出事
张知常
超出了你可以承受和驾驭的经验和预期范围
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是的
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轮流进行问询
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一周后再闷着眼睛送我回家
张知常
而且你还是无辜和不知情的，所以当时感受的委屈、惶恐、不知所措会更加强烈
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让我不能提及此事
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我当时害怕他出事
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知道的也不多
张知常
最后，前男友的调查处理结果是如何的？
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也不愿说什么
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就是忍着
张知常
恩
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判刑的
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3年
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不算太重
张知常
哦
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后来我开始失眠 癔病
张知常
这应该是你成长经历中最严重的一次打击
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是的
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后来陆续也有
张知常
你第一次惊恐发作是在这件事情之后
张知常
对吧？
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表妹 一起长大的 28岁过世了
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是之后
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她生病期间 我每天鼓励她的
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和她聊天
张知常
恩，我敢才说了，每个人的个性、人品，自己选择的生活形态（学习、工作、家庭等），会形成一个关于面临事件类型和严重程度的预期范围
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找好的医生
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嗯嗯
张知常
比如有人选择当一个大学教师，就会预期身边都是知书达理，不会遇到激励冲突的生活形态
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是的
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我承受的压力是自己承受不了的
张知常
而你遇到了超出预期范围的事件和场景。
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是的
张知常
我想后来你对幽闭密集空间的恐惧和这次经历中被蒙头带进带出也有关。
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是吗
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可能
张知常
当时你肯定会体验到呼吸不畅甚至局促。
张知常
留下了一种难以克服的情绪性记忆。
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那时22岁
张知常
嗯，那时你应该毕业不久，严重缺乏应对社会事件的能力。
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我还找了很多律师
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整个城市的好律师
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一一打听
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最后3年
张知常
嗯，当时你和前男友的感情应该很深吧。
张知常
你也应该是一个本质善良重情义的女孩。
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20岁认识的
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他不在的3年我是病了
张知常
哦，这可能是你第一次实质性的恋爱吧。
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吃了塞了铽
张知常
嗯
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代理新
张知常
女性对恋爱对象会有一种全身心托付的心态。
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医生建议的
张知常
哦，这些都是抗负面情绪，比如焦虑、抑郁的精神调节类药物。
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3年后 他回来 我发现他沉迷赌破了
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我和他分了
张知常
你真是一个长情的姑娘啊。
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后来找了现在的丈夫
张知常
我也为你三年的等待而感动。
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比我大很多
张知常
嗯，现在的老公当时让你很有安全感，是吗？
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谢谢
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他年龄大 但是很简单
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读书人
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牛津毕业
张知常
哦，我理解。这样的人不需要你去担心什么。
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是的
张知常
人品和素质上肯定是过硬的。
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是的
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台湾人 移民加拿大的
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父母台大教授
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家庭简单
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我很安心
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当时年龄差我不再乎
张知常
嗯，可以说很有保障感，当然主要不是指经济方面噢。
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现在我也没觉得他不好
张知常
我理解你当时的选择。
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经济上他也可以
张知常
嗯，那肯定也很不错的。我想问你一个问题，你对现在的老公有热烈的爱情感觉吗？
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虽然不是爆发户
张知常
嗯，他们家应该是很有家学渊源的底气。
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是的
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知书达理
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公婆
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很难得 对我也好
张知常
那好，婚姻上你应该是幸福的女人
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不是
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我一直害怕
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老公比我大很多 早走
张知常
我明白
张知常
关于这个顾虑和担心，你第一次就告诉我。
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一直担心小孩没爸爸
张知常
其实关于未来的担心，不足以引发你出现极端的恐慌情绪。
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可能
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我是之前的事
张知常
你出现惊恐障碍的症状表现，应该是之前特殊事件留下的负面情绪记忆。
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是的
张知常
心理学上有一个回溯和场景再现的技术。
张知常
不过我们是远程在线交流，不适合这种方法。
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可能是那一周
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嗯嗯
张知常
我想用另一种方法来慢慢的消除你的这种恐惧情绪记忆。
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我平时没有一直回忆那件事情
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好像几乎忘了
张知常
嗯，但是当时的那个场景，以及情绪记忆会进入到你的潜意识中。
张知常
即使你本人没有意识到，也会在后来的现实生活中被触发调动出来。
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嗯嗯
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当时我每天一个人坐着 不说话
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不开口
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心里难受 担心
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害怕
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恐惧
张知常
嗯，你的情绪承受和意志力，其实还算好的。
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是吗
张知常
我想当时支撑你的主要是对前男友的爱。
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他们轮番上阵
张知常
因此你不能让自己的精神垮下来。
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不让我睡
张知常
反而还要去为他争取律师的支持。
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嗯嗯 回家之后
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他们还跟踪我
张知常
你不仅是个长期的姑娘，也应该算是一个坚强的姑娘。
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在家隔壁装窃听
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后来发现不了什么
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才罢休
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我那段时间挺坚强的
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后来病了
张知常
但是你当时的心理能量是透支的
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是的
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撑着得
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后来我吃药 一直到结婚 老公叫我断了药
张知常
透支了，心理会有亏缺的
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嗯
张知常
但后来并没有得到补偿，结婚具有一定的补偿（抚慰）作用，但是还不够
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生了孩子
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孩子应为我吃药
张知常
是吧？所以你的负面情绪记忆，在潜意识中并没有消除
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有先心
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动了手术
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7岁时
张知常
反而一直积累着，到某些特定的时候还是会发作（呈现出来）
张知常
哦，你对孩子应该有一种自责、愧疚感
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嗯嗯
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手术后是痊愈了
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和正常孩子一样
张知常
恩，那还好，现在孩子长大了，健康状况都没问题吧？
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一切都好
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现在
张知常
哦，自己的身体（包括情绪体验反应）不是本人能完全控制的
张知常
你也不必对孩子过于愧疚了
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嗯嗯
张知常
相信你在孩子成长过程中，都一直尽心尽力作一个好妈妈
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是的
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我尽力爱孩子
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现在惊恐发作让我很痛苦 但为了孩子我还是要努力的
张知常
别担心，我们已经找到了引导惊恐障碍的事件和情绪根源
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嗯嗯
张知常
虽然彻底化解还需要一个过程，但是肯定会逐步摆脱的
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嗯嗯
张知常
我刚才把下午1点时段的另一个咨询者，跟你的时段对调了一下。
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您忙吧 我先睡了 今天到这里吧
张知常
现在对方已经来了，您也早点休息
张知常
祝您晚安
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好
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谢谢
张知常
88
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拜拜
张知常
再见
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