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肝癌术后复发怎么处理?

医生,。请问你记得我吗?现在结果出来了。麻烦你看看

ask_8Abkms 2019-08-13 22:13:35

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 陈培才 主治医师

枣庄市王开传染病医院   放疗科

主治疾病:甲状腺癌,食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,子宫颈癌,肝癌,结直肠癌

咨询实录内容

  • ask_8Abkms

    医生,。请问你记得我吗?现在结果出来了。麻烦你看看。

  • ask_8Abkms

    医生你好

  • ask_8Abkms

    我是上次肝癌术后的家属

  • ask_8Abkms

    现在加强核磁共振出来了

  • ask_8Abkms

    报告如你所见

  • ask_8Abkms

    就是复发了

  • ask_8Abkms

    麻烦你帮我看看

  • 陈培才

    稍等看一下资料

  • ask_8Abkms

    图片仅医生和患者本人可见

  • 陈培才

    稍等回复,现在路上

  • 陈培才

    根据磁共振的检查考虑,复发的可能性较大。

  • ask_8Abkms

    这个我知道

  • ask_8Abkms

    我现在想问这个可以手术吗

  • ask_8Abkms

    复发的严重吗

  • 陈培才

    单发的如果身体情况好,可以手术治疗

  • 陈培才

    身体情况怎么样?

  • ask_8Abkms

    很好

  • ask_8Abkms

    没有任何不适

  • ask_8Abkms

    能吃能睡

  • ask_8Abkms

    没有什么疾病

  • ask_8Abkms

    目前您看这个是单发的对吗?

  • 陈培才

    根据影像表现是单发,如果身体条件好,首先手术者。

  • ask_8Abkms

    微创手术还是和之前一样的大手术呢

  • ask_8Abkms

    我想问下他这个胆汁淤积

  • 陈培才

    是否腹腔镜微创手术,需要根据医院条件,首选微创治疗,其他治疗介入消融等,

  • 陈培才

    胆汁淤积结合肝功能化验

  • ask_8Abkms

    胆也有问题吗

  • ask_8Abkms

    介入不是不比手术好吗

  • 陈培才

    没有问题

  • 陈培才

    首先手术治疗

  • ask_8Abkms

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_8Abkms

    他这个信号影3-7 13-9

  • ask_8Abkms

    是什么意思

  • 陈培才

    成像层次

  • 陈培才

    影像描写

  • ask_8Abkms

    昨天做的是,核磁共振和加强核磁共振

  • ask_8Abkms

    这两个都做了

  • 陈培才

    是强化显示较好

  • ask_8Abkms

    所以能确定就是单发的对吗

  • ask_8Abkms

    做了,这个结果是两个核磁共振一起做的

  • 陈培才

    是的,根据影像是单发

  • ask_8Abkms

    代表没有转移对吗

  • 陈培才

    需要结合临床其他检查,必要时派特检查

  • 陈培才

    肝脏没有发现转移灶

  • ask_8Abkms

    其它那些检查

  • ask_8Abkms

    现在如果治疗就先治疗这个先吗

  • ask_8Abkms

    它复发的这个地方就是之前手术的地方对吧

  • 陈培才

    完善临床其他检查,进行治疗

  • 陈培才

    是的残余左肝

  • ask_8Abkms

    就是还要做全身检查对吗

  • ask_8Abkms

    那这个地方还能再切在手术?

  • 陈培才

    是的术前辅助检查,可以再次手术

  • 陈培才

    建议原来手术医院就诊治疗,

  • ask_8Abkms

    手术后的复发几率呢

  • ask_8Abkms

    我们就是和之前的医生一直建议

  • ask_8Abkms

    一直联系。

  • ask_8Abkms

    星期一就带片子就找他

  • 陈培才

    可以,他最了解病情

  • 陈培才

    综合分析,采取合理治疗方法,病灶较小一般治疗效果较好

  • ask_8Abkms

    生存几率呢

  • 陈培才

    如果其他部位没转移,单发病灶较小,治疗效果较好

  • 陈培才

    积极治疗,保持良好心态

  • ask_8Abkms

    现在还不能排除其它部位转移吗

  • 陈培才

    是的,需要进一步检查

  • ask_8Abkms

    其它部位是指哪些呢。

  • ask_8Abkms

    肝胆脾腹部应该可以排除了吧

  • 陈培才

    这只是肝脏腹部部位检查。其他部位包括胸部等

  • ask_8Abkms

    就是肺对吗

  • 陈培才

    是的

  • ask_8Abkms

    在排除下这些就可以了对吧

  • ask_8Abkms

    您看会转移到肺吗

  • 陈培才

    是的综合检查,不一定的

  • ask_8Abkms

    这个应该几率不大吧

  • ask_8Abkms

    没有异常表现

  • ask_8Abkms

    而且复发的也还小

  • ask_8Abkms

    肝内没有转移,应该不会转移单肺吧

  • 陈培才

    是的,需要检查一下

  • ask_8Abkms

    好的

  • ask_8Abkms

    这个9mm

  • 陈培才

    较小的病灶,综合检查结果选择合理治疗方法,保持良好心态。

  • ask_8Abkms

    能直接手术吗?怎么有得医生说,吃上靶向药。

  • ask_8Abkms

    等长大了在手术?

  • ask_8Abkms

    这样不是不好吗?不能直接切掉吗

  • 陈培才

    如果明确诊断是复发应该早治疗

  • 陈培才

    不能等着,长大再做。

  • ask_8Abkms

    从这个影像学报告不是复发了吗

  • ask_8Abkms

    对啊,我也觉得不能等,在等怕血液里都有了怎么办

  • 陈培才

    靶向药物一般用于晚期的,不能手术治疗的治疗。根据目前磁共振的检查结果,考虑是复发。

  • ask_8Abkms

    这个不是晚期吧

  • 陈培才

    较小,比较早

  • ask_8Abkms

    因为我们都是不到3个月就定期复查,没有2个多月就检查一次的。所以发现的教早。

  • 陈培才

    是的复查较及时

  • 陈培才

    发现早期病变

  • 陈培才

    有利于治疗。

  • ask_8Abkms

    都已经 6年了

  • ask_8Abkms

    还以为复发几率小了

  • ask_8Abkms

    谁知道还要来了

  • 陈培才

    复发或转移是恶性肿瘤的特点。

  • ask_8Abkms

    这个我知道

  • ask_8Abkms

    这个切除后还是会复发吗

  • 陈培才

    有可能,

  • 陈培才

    只能治疗后复查随访,发现异常及时治疗

  • ask_8Abkms

    这种手术后还需要介入吗

  • 陈培才

    手术完整切除,一般不需要

  • ask_8Abkms

    好吧

  • ask_8Abkms

    现在也只能等周一再去和主治医生沟通了

  • 陈培才

    好的,及时跟主治医师沟通,积极综合检查,尽早治疗。

  • ask_8Abkms

    好的

  • ask_8Abkms

    医生您还在吗

  • 陈培才

  • ask_8Abkms

    我想问下他都右肝有问题那

  • ask_8Abkms

  • ask_8Abkms

    反相位肝实质信号明显减低,

  • ask_8Abkms

    就是这些有问题吗?

  • 陈培才

    没有,如果有异常会描写

  • ask_8Abkms

    还是目前核磁共振就只是他之前手术的地方长了0.9mm对吗

  • 陈培才

    是的

  • ask_8Abkms

    胆子淤积怕吗!

  • ask_8Abkms

    有问题吗?

  • 陈培才

    结合肝功能,问题不大

  • ask_8Abkms

    之前检查血液总胆汁酸16

  • 陈培才

    跟脂肪肝有关系

  • ask_8Abkms

    好的

  • ask_8Abkms

    医生你好,我想请问下为什么之前的主治医生说要看片子才能说呢

  • ask_8Abkms

    单看这个报告文字不能确定还能不能手术的吗

  • 陈培才

    需要结合片子,较直接观察

  • ask_8Abkms

    这个小的,不会看了片子不能手术了吧?

  • 陈培才

    不会的,

  • ask_8Abkms

    那就好了,

  • ask_8Abkms

    放心多了

  • 陈培才

    不需要太担心,积极配合治疗

  • ask_8Abkms

  • ask_8Abkms

    医生您好

  • ask_8Abkms

    残肝边缘见一直径约0.9cm结节状异常信号影(3-7、13-9),

  • ask_8Abkms

    这个信号影就是复发的东西吗

  • 陈培才

    根据描写是复发的

  • ask_8Abkms

    之前都是1cmx1cm这样的描写

  • ask_8Abkms

    这次怎么就是0.9cm的结节了呢

  • 陈培才

    应该是0.9厘米类圆形的

  • 陈培才

    报告术语跟个人描写有关系

  • ask_8Abkms

    这个报告基本确定是复发了对吗

  • 陈培才

    是的

  • ask_8Abkms

    还是要结合片子给医生看才能确定

  • 陈培才

    根据报告,结合片子影像表现,选择合理治疗方案

  • ask_8Abkms

    好的

  • ask_8Abkms

    这个0.9会不会很小,开刀进去都找不到呢。

  • 陈培才

    病灶虽然较小,手术根据影像表现部位会发现病灶的。

  • ask_8Abkms

    这个复发情况来看,能不能说是挺早的呢,相对于复发的情况来说这个比较好对吧?

  • 陈培才

    单纯根据这磁共振影像表现,病灶较小,相对较早

  • 陈培才

    积极配合治疗,提高临床治愈率

  • ask_8Abkms

    确诊肝癌的检查不就是以这个加强核磁共振为金标准码

  • 陈培才

    目前临床对于肝脏影像检查强化CT或磁共振检查,可以鉴别良恶性。但是术后病理结果为金标准。

  • 陈培才

    影像检查是影像诊断,根据病灶强化表现,结合临床可以诊断

  • ask_8Abkms

    这个是什么性质您觉得呢

  • 陈培才

    根据影像表现结合病史首先考虑是肝癌复发

  • ask_8Abkms

    告辞复发就是恶性的对吗

  • 陈培才

    是的,恶性的

  • ask_8Abkms

    只要是肝癌就是恶性的,

  • ask_8Abkms

    是这样吗

  • 陈培才

    是恶性的

  • ask_8Abkms

    不分早期晚期吗

  • 陈培才

    肝癌分为早中晚期,复发后单发病灶手术治疗效果较好

  • ask_8Abkms

    好的,那就等周一了

  • 陈培才

    心情可以理解,保持良好心态,积极配合治疗。

  • ask_8Abkms

    手术是最好的治疗吗?介入射频消融这些的意思是不是不能手术了才做这些?

  • ask_8Abkms

    是的,因为患者是我父亲,所以很是担忧。

  • 陈培才

    是的,有机会首先选择手术治疗

  • ask_8Abkms

    现在目前就是希望能手术治疗

  • ask_8Abkms

    您觉得能手术治疗吗

  • 陈培才

    应该可以

  • ask_8Abkms

    好的

  • ask_8Abkms

    他这个没有转移到淋巴把

  • 陈培才

    需要进一步检查

  • ask_8Abkms

    这个还得检查?

  • 陈培才

    腹腔磁共振未见明显淋巴结转移

  • ask_8Abkms

    不是都做了增强核磁共振了吗

  • ask_8Abkms

    就是没有对吧

  • 陈培才

    其他部位需要进一步检查,

  • 陈培才

    可以考虑派特检查全身情况

  • ask_8Abkms

    这个到周一医生应该会让做吧

  • 陈培才

    会的,需要住院后综合检查

  • ask_8Abkms

    好的

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