男, 66岁。泌尿外科,前列腺增生要吃多久的药物呢??
ask_022745
男, 66岁。泌尿外科,前列腺增生要吃多久的药物呢??
仲威振
你好,老年性前列腺增生,有时可能需要终生间断服药
仲威振
所以没有固定期限
仲威振
请问你在线吗
ask_022745
糖尿病呢
仲威振
糖尿病,目前医学最新认知是这样的:
仲威振
糖尿病是无法根治的疾病、糖尿病是持续进展的疾病、糖尿病是可以有效控制的疾病
ask_022745
既然能有效控制,还会持续进展吗?
仲威振
这个源于你对本病的不了解
仲威振
糖尿病是无法根治的疾病,这是说本病是终生伴随的,除了极少数继发于某种疾病的血糖升高可以治愈,比如肝性糖尿病、胰腺肿瘤等,其它1、2型糖尿病,截至目前都是无法根治的
仲威振
糖尿病是持续进展的疾病,可以这样理解,随着年龄的增长,病程自然延长,会出现这样那样的一些并发症
仲威振
糖尿病是可以有效控制的疾病,这是说我们有能力在糖尿病没有发生并发症之前,糖尿病早期,通过采取有效的饮食运动干预和药物控制,使病人不发生并发症
仲威振
但是并不等于不发生年龄和衰老相关的问题,比如冠心病、脑血管病、动脉硬化等
仲威振
这样你看看能否理解
ask_022745
哦
ask_022745
早期只通过饮食不吃药可以吗?
仲威振
这个应该如此理解:能够通过饮食运动控制达标者,这段时间内不需要药物
仲威振
明白了吗
仲威振
饮食运动无法达标,必须尽早药物干预,不可勉强
ask_022745
通过饮食控制在空腹血糖6.57,差点达标呢?需要吃药吗?
仲威振
病人年龄多大?
ask_022745
刚刚67
仲威振
糖尿病控制的关键,并不仅仅是空腹血糖,餐后血糖更重要,因为我们大多数时间都是在餐后
ask_022745
餐后两小时吗?
仲威振
67岁的病人,空腹血糖控制目标小于7.0就很好,小于6.1是特别好
仲威振
餐后2小时应该不超过7.8,最理想
仲威振
控制不到这个数值,最高也不要超过10
仲威振
如果经常有超过10,请加用合适的口服药
ask_022745
用了药物还能停吗?
仲威振
这样你容易看懂
ask_022745
一旦用药就不能随便停药了吗?
仲威振
一切以血糖为准
仲威振
停药血糖依然正常,当然可以
ask_022745
控制饮食,就是少吃饭菜吗?
仲威振
这个很复杂,不是你理解的那么简单
仲威振
我们叫做科学饮食
仲威振
你需要带着病人去当地医院请教专业的糖尿病营养师
仲威振
最好是三甲医院
仲威振
基层医院没有专业营养师
ask_022745
有再早起通过饮食,终身都可以不用吃药的吗?
ask_022745
有在早期通过控制饮食,终身都可以不用吃药的病人吗?
仲威振
那应该在糖尿病前期开始控制
ask_022745
就是没有并发症前开始控制
仲威振
不是
仲威振
是还没有诊断糖尿病之前的血糖异常阶段
仲威振
就是空腹血糖还没有达到7.0,餐后2小时没达到11.1的时候,饮食运动积极控制,可以避免糖尿病的发生
仲威振
达到终生控制的目的
仲威振
一旦发展为糖尿病,单纯饮食运动,不可能维持终生
ask_022745
两次空腹血糖都超过7了,就已经确诊是糖尿病了,然后通过饮食控制空腹血糖在6.6左右了
ask_022745
没有确诊前那只能叫预防了吧
仲威振
要做糖尿病前期人群干预
仲威振
不属于预防
仲威振
预防是正常人群而言
ask_022745
现在已经有两次空腹血糖都超过7了,可以确诊是糖尿病了吗?
仲威振
可以确诊
ask_022745
营养科能开药物吗?
仲威振
不能
仲威振
营养师不是医师,没有处方权
ask_022745
一但确诊糖尿病,通过营养科也不能终生不吃药吗?
ask_022745
那如果已经确诊为糖尿病了,去看营养科,通过饮食可以控制空腹血糖小于7,就可以先不吃药吗?但是最终还是需要吃药的是吗?还是先吃药?
仲威振
不能
仲威振
具体我已经说过了,不再重复
仲威振
刚开始饮食运动控制良好这个阶段,完全可以不吃药
ask_022745
一般能良好控制饮食多少年呢?
仲威振
我已经为你免费咨询1小时10分钟
仲威振
饮食运动控制时间不定,短则几个月,长则几年
仲威振
因人而异
仲威振
我要下班了,抱歉
ask_022745
哦,辛苦医生了,最后一个问题:一个月检查一次空腹血糖可以了吗?
仲威振
糖尿病人血糖自我检测应该成为生活习惯,自备血糖仪经常检测
仲威振
没有固定的时间次数
仲威振
血糖波动明显就多检测几次,以便指导治疗方案调整
仲威振
血糖非常稳定,可以较长时间不检测
ask_022745
好的,谢谢了
仲威振
请不要客气,希望我的解答能够帮到你,没有其它问题就再见了,祝你万事如意!
ask_022745
好
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