胃痛口水中有血如何治疗？

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• ask_128347

  医生 老人80岁 最近因为血栓引起脑梗塞，在服用达比加群酯 在服用差不多五天左右，最近胃痛口水中有点血，是怎么回事呢？老人在这次检查中查出还有胆结石和乙肝

• 于刚

  您好，稍等我仔细看一下

• 于刚

  脑血栓多长时间了？

• 于刚

  口水中有血迹，考虑有牙龈出血或者胃肠出血可能

• 于刚

  因为达比加群酯属于抗凝药物

• 于刚

  不排除导致凝血功能障碍可能

• ask_128347

  那应该怎么办呢？停药还是？又害怕有新的梗塞

• 于刚

  这种出血，应该先停药观察一下的

• 于刚

  脑梗塞已经半个月

• 于刚

  病情应该是比较稳定，看您说的症状，也不严重

• 于刚

  因为不排除药物导致内出血可能，以及凝血功能障碍等，

• 于刚

  避免引起其他内脏出血的情况，应该暂时停药观察一下的

• ask_128347

  对的，这次梗塞稍微有些严重筷子都掉地上了，但最近输液后好些了，回家几天就一直在吃药，昨晚就说胃特别难受，吐痰有少许血

• 于刚

  是的，因为您说的那种药物

• 于刚

  本身就是抗凝药物，会导致出血的情况

• 于刚

  脑梗塞会导致肢体活动障碍，半个月应该已经是恢复期

• 于刚

  胆结石和乙肝都与这个没有关系的

• ask_128347

  那停药几天吗？出血会有怎样的后果？如果不吃发现没出血是不是需要换药还是怎么办？

• ask_128347

  需要到医院检查一下嘛？

• 于刚

  是的，这种情况建议检察一下凝血功能

• ask_128347

  出血是吃这种药的不良反应吗

• 于刚

  严重凝血障碍，会导致内脏出血及脑出血等

• 于刚

  是的，比较多见的的不良反应

• ask_128347

  那是药的问题的话，该服用什么药呢？

• 于刚

  老人心脏有没有问题？

• 于刚

  比如房颤等

• ask_128347

  有

• 于刚

  因为这个药主要是抗凝药物

• 于刚

  抗凝效果还是不错，

• ask_128347

  这次就说心脏乱跳，有房颤引起血栓引起脑栓塞

• 于刚

  那就对了，这种药物主要是针对房颤的抗凝治疗

• 于刚

  需要化验一下凝血功能，如果异常，需要药物减量的

• ask_128347

  80岁 110mg一片 一日两次 这两天是这样服用的

• 于刚

  这是常规用量

• 于刚

  因为抗凝药物主要不良反应就是出血

• 于刚

  现在腹痛合并出血，还是建议停药观察一下的

• ask_128347

  好的，谢谢！停两天如果胃不疼了也没血了，然后就怎么做呢？

• 于刚

  不客气的

• 于刚

  如果症状消失，也没有出血

• 于刚

  方便检查的话，也需要化验一下血分析和凝血功能的

• 于刚

  再进一步确定是否继续服药

• 于刚

  因为房颤病人，需要长期抗凝治疗，这种达比加群酯相对其他抗凝药物如华法林等

• 于刚

  出血风险还是比较低的

• ask_128347

  如果稍微减少量发现胃不是很痛也没出血，是不是就可以，老人总是不愿坐车去检查，觉得太折腾了

• 于刚

  那可以的，注意有无腹痛或者出血增多的情况

• ask_128347

  好的，量稍微少点应该能达到抗凝效果吧？

• 于刚

  常规用量也是您说的这剂量的

• 于刚

  注意餐后服药，没有再出血，可以继续服药的，不用担心

• ask_128347

  现在就是常规用量，我想每天110mg 这样可以吗？观察胃痛稍微好一点没？

• 于刚

  这几天因为存在出血，最好是暂停

• 于刚

  短时间没有影响的

• ask_128347

  好的，谢谢！医生

• 于刚

  不客气的，有什么问题可以随时联系我的

• 于刚

  您还有其他问题需要帮助的吗？

• 于刚

  还有什么其他问题能帮您吗？

• ask_128347

  乙肝会传染吗？胆结石需要注意些什么？

• 于刚

  乙肝是乙类传染病，有传染性，但是日常接触不影响的

• 于刚

  建议注射乙肝疫苗，可以预防

• ask_128347

  老人的这个病情在饮食上需要注意什么吗

• 于刚

  同时需要检查一下乙肝五项，家里人最好是都检查一下，没有抗体需要注射乙肝疫苗

• ask_128347

  唾液上会传染吗

• 于刚

  主要是低盐低脂饮食，清淡一些就可以的

• 于刚

  体液有一定传染性，这只是理论上

• ask_128347

  乙肝得过一次还会被传染吗

• 于刚

  还要看一个是不是急性传染期

• 于刚

  得过乙肝，有抗体，是不会感染的

• 于刚

  大三阳传染性比较厉害，单纯乙肝携带，传染性比较弱，不用担心的

• ask_128347

  医生说小三阳

• 于刚

  胆结石没有特殊症状，不需要处理的

• ask_128347

  好的，谢谢

• 于刚

  小三阳也是比较稳定

• 于刚

  传染性也不是很厉害的，注意定期复查肝功能

• 于刚

  注意注射乙肝疫苗，可以预防的

• ask_128347

  是老人注射疫苗吗

• 于刚

  不是，是家属检查乙肝五项

• 于刚

  没有抗体注射乙肝疫苗

• ask_128347

  呃呃，好的医生，谢谢

• 于刚

  老人不需要的，定期检查肝功能就可以的，如果肝功没有异常

• 于刚

  也不需要特殊治疗的

• ask_128347

  嗯嗯，好的

• 于刚

  您还有其他疑问吗？

• ask_128347

  没有了，谢谢医生，晚安

• 于刚

  那我这边结束对话了，祝老人快些好起来

• 于刚

  再见了

• ask_128347

  好的，谢谢！再见

• 于刚

  晚安！

• 于刚

  再见了！

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