您好！医生！我女儿10岁零3个月就来月经，带到医院做了所以检查，医生说属于早熟，但是指标都正常，现在的骨龄是12岁，身高1米51，我想咨询一下有必要打抑制剂吗？打了会有副作用吗
武汉大学人民医院 儿科综合
主治疾病：儿童生长发育，智能发育，心理行为评估，性早熟，矮小症等。
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您好！医生！我女儿10岁零3个月就来月经，带到医院做了所以检查，医生说属于早熟，但是指标都正常，现在的骨龄是12岁，身高1米51，我想咨询一下有必要打抑制剂吗？打了会有副作用吗？
刘芳
你好，宝宝的情况属于性早熟，骨龄超前实际年龄比较多。可以把宝宝的检查结果先发给我看，做了哪些检查，性激素激发试验，垂体磁共振，甲状腺功能，肾上腺这些都检查了吗？
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检查了
刘芳
嗯嗯，检查结果可以拍照发给我看一下，骨龄片最好也把x光片拍照
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好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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医生看得到吗？
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脑垂体的照片过大发不了
刘芳
没有看到性激素水平的结果
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图片仅医生和患者本人可见
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这些照片都要求缩小发，所以只能缩
刘芳
嗯，没事，看的清。宝宝性激素水平很高了，黄体生成素已经超过5以上，从骨龄片看，宝宝的骨龄在12.5-13岁，按照中华医学会性早熟诊治指南，不推荐再使用促性腺激素释放激素（抑制剂），因为这么高的激素水平基本是抑制不住了，如果想提高宝宝的终身高，可以考虑使用生长激素。
刘芳
哦，不好意思，刚才看错了，是卵泡刺激素超过了5以上，黄体生成素也是偏高的水平3.4，两者的比值大于0.6，骨龄超过12.5岁是不推荐使用的。
刘芳
按照宝宝现在的骨龄，宝宝终身高在157左右可能性大。其他检查结果基本正常，可以适当补充钙剂+vd，促进身高的增长。
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医生刚刚是打不开看了
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那我现在该怎么办
刘芳
我刚才回复的是否能够看到？
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我这边的医生是说打一种针水，每隔28天打一次
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看得到
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也不知道是什么针水
刘芳
宝宝的情况不推荐再打抑制针了。这个促性腺激素释放激素就是28天打一次的。
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我现在很着急，娃娃才10岁怎么会一下就发育成这样
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哦，那我改怎么办
刘芳
如果想打也可以打，但是一直效果可能比较差，打三个月就查一次性激素的水平，看看是否控制得比较好
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现在就是不知道怎么办了
刘芳
好在宝宝现在的身高还不错，所以不必焦虑。如果期待宝宝的终身高更高一些，可以考虑使用生长激素治疗
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也不是想打，是不知道怎么做才对她的身高和生长发育好
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怎么治疗？也是打针吗
刘芳
使用生长激素治疗，并且同时补钙如补充维生素d和钙剂，营养均衡摄入，保证充足的睡眠，愉悦的心情和每日一定的运动促进身高的增长。生长激素是打针，在家里打
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她现在是比同龄人高，但是一来月经就会不长了是吗
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自己也能打吗。
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打针了是不是就会推迟月经来了
刘芳
还是会长的，但是生长速度会慢下来，生长空间不多。生长激素都是有专人培训，家长打的，要在家里每天打。
刘芳
打生长激素不会推迟月经来，只是促进身高增长而已
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每天打？
刘芳
是的，每天。有一种长效水剂，每周一次的，但是费用很贵
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就没有别的办法了吗
刘芳
我刚才说的补钙，睡眠，运动，心情这些也是非常重要的
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她的发育算是正常吗？还是早熟了
刘芳
不是正常的，属于性早熟
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那我该怎么办
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我急呀！
刘芳
按照我刚才所说的来
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打针抑制不住月经，那她以后是不是也会比别人绝经的早
刘芳
有这种可能性，但是卵巢功能每个人都不一样
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就会衰老的早是吗
刘芳
不一定哦
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那一个月一次的这个是没必要再打了吗？
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这个早熟是什么原因引起的
刘芳
我的建议是没必要再打，但是如果想打想抑制一下月经来，抑制性激素水平升高，可以打3-6个月看看
刘芳
遗传，环境，基因突变自身的胚胎发育都可以影响
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如果打了激素水平降低了就可以继续打吗
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会有什么副作用吗？
刘芳
是的。副作用比较少，初期可能有少量的阴道出血，有些打的时间比较长，可能损害到身高的增长，比如低于一年2厘米的速度，就联合生长激素一起打。
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医生你前面说的她的那几项很高的指标是说明已经没办法再控制月经了对吗？
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打抑制剂还会影响身高的长高吗？
刘芳
对的，控制效果比较差，相对费用又比较高，从成本效益分析就没有意义了。打抑制剂可能会影响身高的增长。
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那我现在该怎么做才对她好
刘芳
那要看家长对孩子的终身高的要求，和宝宝是否能够接受自己早熟的事实，有心理准备，保持心理健康
刘芳
在这个前提下，想清楚了再治疗
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不打任何针，不做任何干预对她除身高外还有什么坏处吗
刘芳
其他没什么，主要是孩子做好卫生护理，是否能够照顾好自己，做好经期的卫生和心理健康方面。
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会有什么坏处吗
刘芳
没有什么坏处，主要就是对身高的影响
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她是不是从来月经开始就不怎么会长
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她爸的身高1.80，我的1.56，她就只会长到1.57了吗？会不会再高点
刘芳
还是我刚才所说的，会长，但是速度会明显下降，生长空间就比较小了，一般女孩骨龄到16岁基本停止生长，也就是宝宝现在三年左右就不再长了。
刘芳
在157左右，做好其他方面可以再往上增长一点，160以上的可能性不大。
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这三年让她补钙和做运动也不行了吗
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是不是如果照顾好的话有可能到1.60
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医生，还在吗？
刘芳
我刚才也强调了这些，需要做好，达到160可能性比较小（157+-5范围），但不是完全没有可能。不干预治疗，就半年查一次骨龄，这样预测身高会更准确一些。
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半年测一次，如果不长了是不是再打针
刘芳
不长了就表示骨骺端完全闭合，再打针就没有任何意义了
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哦，现在是能看出来还没闭合？
刘芳
是的
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打生长激素针要打多久，大概要多少钱？
刘芳
生长激素至少要用一年，可以用到骨骺端完全闭合。不同品牌的生长激素价格不一样，而且要根据宝宝的体重和初始单位计量来计算，费用问题需咨询当地的医生。
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哦，好的！
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医生，我除了让她注意卫生外还要注意什么？现在有些无主了，感觉很蒙
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急得不知道怎么办
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没想过我女儿会发育这么快，因为她从小都比同龄的孩子高所以没在意，直达这次来月经才吓到我
刘芳
让宝宝了解青春期生理卫生知识，注重孩子的青春期心理健康。
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好的，谢谢医生！谢谢耐心的回答！！
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