1月10日确诊为左舌癌，并行切除手术，病理为T2N0M0，请问需要放化疗吗
山东国欣颐养集团枣庄中心医院 口腔科
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ask_9GC9HI
1月10日确诊为左舌癌，并行切除手术，病理为T2N0M0，请问需要放化疗吗
李德峰
你好，非常乐意为你解答问题
李德峰
看病理检查报告应该是没有转移
李德峰
还是做一下化疗比较好一些
ask_9GC9HI
病理报告显示未见明确神经侵犯，后切，内切缘，基底部未见癌，舌下腺未见癌，淋巴结未见癌转移
李德峰
癌症的问题，有些时候没办法说的清
李德峰
没有办法说就没有事了
ask_9GC9HI
那是，与人的心态有着重要的关系
李德峰
化疗一下增加保险系数
ask_9GC9HI
化疗又要杀死很多正常细胞
李德峰
得了这种疾病，好的心态对以后的治疗非常重要
ask_9GC9HI
现在可以用中西医综合治疗吗
李德峰
心态好了，抗病能力强
李德峰
中西医综合没必要吧
李德峰
手术以后，手术医生是怎么建议的？
李德峰
做手术的医生应该会有一个大概的估计
ask_9GC9HI
医生建议不需要放化疗，可以中西医治疗
李德峰
当时手术范围大不大？
李德峰
是单纯局部切除还是做了一侧的颈淋巴结清扫？
李德峰
有没有肌皮瓣修复？
ask_9GC9HI
图片仅医生和患者本人可见
李德峰
我看看
ask_9GC9HI
图片仅医生和患者本人可见
李德峰
高分化的，恶性程度比较低
ask_9GC9HI
应该不需要放化疗吧
李德峰
手术中周围切块和淋巴结都正常
李德峰
我认为还是化疗一下比较好一些，个人观点
李德峰
因为周围难免有一些没有查到的
李德峰
或者是遗漏的
ask_9GC9HI
请教一个知识，免疫组化结果EGFR（）约90%是什么意思
李德峰
这个，解释不了，不好意思
ask_9GC9HI
嗯
李德峰
化疗是为了消灭掉那些漏网的
ask_9GC9HI
现在手术伤口还有一个地方有渗液，伤口里面长有肉芽，要怎么治疗了，老是加压包扎也不见好
李德峰
谁也不敢保证绝对没有漏网的癌细泡存在，所以需要化疗一下
ask_9GC9HI
嗯啦
李德峰
患者现在营养状况如何？
ask_9GC9HI
可以
ask_9GC9HI
半流食
李德峰
这对伤口愈合恢复非常重要
李德峰
现在白蛋白是多少？
ask_9GC9HI
最近没有查
李德峰
半流质，用破碎机做营养餐
ask_9GC9HI
是的
李德峰
补充营养，病人现在消耗很大
ask_9GC9HI
需要吃那些食物
李德峰
高蛋白的食物
ask_9GC9HI
图片仅医生和患者本人可见
ask_9GC9HI
这是上个月的化验结果
李德峰
你说的伤口没长好，在什么位置？体表？
ask_9GC9HI
下巴
李德峰
营养状况非常好
李德峰
最好是将伤口处理一下
李德峰
清理干净
ask_9GC9HI
图片仅医生和患者本人可见
李德峰
若是有分泌物，需要培养一下看看有没有细菌感染的情况
ask_9GC9HI
用碘富天天消毒
ask_9GC9HI
这个到没去做化验
李德峰
再用康复新液天天擦擦
李德峰
可以促进创面愈合
ask_9GC9HI
康复新液可以擦外面伤口吗
李德峰
不像是感染
李德峰
是的，擦外面的伤口
李德峰
愈合的还是不错的
ask_9GC9HI
伤口愈合了马上就起个水泡，然后水泡破裂，就成现在这个样子
李德峰
反复发生吗？
ask_9GC9HI
现在还只发生一次，看这次愈合后再有无水泡产生
李德峰
看着伤口处比较表浅，应该问题不大
李德峰
若是反复发生，就怀疑有排斥反应了
ask_9GC9HI
希望如此，这绷带天天缠着不舒服
ask_9GC9HI
什么排斥反应
李德峰
有异物，比如缝线，造成反应
李德峰
这种情况不需要包扎了吧
ask_9GC9HI
医生说要包着
ask_9GC9HI
医生说要包着
ask_9GC9HI
医生说要包着
李德峰
晾着比较好一些
李德峰
一个多月了啊
ask_9GC9HI
怕感染
ask_9GC9HI
10号刚好术后两个月
李德峰
天天碘伏、康复新液擦，然后涂湿润烧伤膏保持湿润
李德峰
不建议再包扎
ask_9GC9HI
那天来试试
李德峰
保持湿润，不干裂，长的快
ask_9GC9HI
伤口不是要保持干燥吗
李德峰
这种破溃的情况，湿润了长的快
ask_9GC9HI
懂了
李德峰
是油性的湿润，不是水性的
ask_9GC9HI
主要是有液体渗出
李德峰
要天天清洗一遍，保持局部干净
ask_9GC9HI
我用红霉素眼膏也涂抹伤口了
李德峰
有液体渗出，伤口处不深吧？
李德峰
红霉素眼膏可以代替湿润烧伤膏
ask_9GC9HI
伤口处不深
李德峰
不深就不会太严重
ask_9GC9HI
术后都已经快两个月了，伤口还没好
李德峰
可以用浓的碘酊烧一下创面，但烧后要用酒精脱碘
李德峰
烧几次或许会有帮助
ask_9GC9HI
应该找医生才能做吧
李德峰
自己也可以
李德峰
3～5%的碘酊就可以
ask_9GC9HI
有点怕
李德峰
酒精用75%的脱碘
李德峰
自己不敢，就去医院口腔科让医生帮忙
李德峰
不复杂
ask_9GC9HI
嗯
ask_9GC9HI
谢谢指导
李德峰
不客气，对你能有所帮助就好！
ask_9GC9HI
嗯
李德峰
就是那个免疫组化的解释不了，见谅了
ask_9GC9HI
没事
李德峰
祝病人早日康复！
ask_9GC9HI
谢谢
李德峰
不需要客气，医生就是为病人服务的。
ask_9GC9HI
总感觉皮瓣有点厚，后期可不可以把皮瓣修复一下
李德峰
至少需要半年到一年以后，可以手术修复一下疤痕
ask_9GC9HI
厚度可不可以修复
李德峰
长好了，还要软化了才可以再修复一下
李德峰
厚度修不了
ask_9GC9HI
哦哦，看来是个漫长的过程
李德峰
是的
ask_9GC9HI
好的，谢谢
ask_9GC9HI
皮瓣把正常的舌头都挤到一边去了
李德峰
手术以后大多数都是这样
ask_9GC9HI
需要多久才能恢复正常了
李德峰
需要多一些，紧了容易撕扯裂开
李德峰
接近正常大概需要半年多时间
ask_9GC9HI
知道了
李德峰
嗯
ask_9GC9HI
谢谢医生
李德峰
你太客气了
李德峰
需要知道的，我尽可能的告诉你，不过我有些可能解释不好
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