男, 30岁。肝血管瘤，怎么办啊，体检出来的，之前有脂肪肝
枣庄市胸科医院 医学影像科
主治疾病：食管癌，肺癌，胃癌，乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗，擅长CT，DR，食管，胃肠道造影等肿瘤的影像诊断。尤其对于乳腺超声，钼靶的影像诊断鉴别，经验丰富。
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男, 30岁。肝血管瘤，怎么办啊，体检出来的，之前有脂肪肝
孙传喜
你好
孙传喜
肝脏血管瘤具体有多大小？
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你好啊
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图片仅医生和患者本人可见
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这上面看，到底有几个血管瘤？
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这个体检的工作人员，喊我去医院看看
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我去医院，不知道要做强化核磁共振
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就做的一般的核磁共振
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这是血管瘤吗，彩超这种说法有几个啊
孙传喜
你好
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嗯
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刚我发给你的能看见吗
孙传喜
这两个地方，一个是血管瘤的可能性比较大。
孙传喜
另一个地方呢，有可能是非均质脂肪肝。
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另外一个
孙传喜
这个需要ct强化或者是核磁强化进一步区别。
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我去做了核磁共振
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他说有三个
孙传喜
考虑问题不是多大。
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当时他还问了我一些问题
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最后报告写的3个，差不多都是8mm
孙传喜
你提供的超声诊断，只发现两处问题。
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他这个超声，不是说有一个19mm
ask_798682
难道是两个挨得很近，超生显示就一个啊
ask_798682
那个核磁共振的报告不在身边，就说的有3处，其他没啥问题
孙传喜
这个19毫米的
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我想问，最近我感觉勒骨那里胀的感觉，是由一个引起的吗，还有就是我感觉最近肠胃不好，是肠胃引起的胀？
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19厘米的什么
孙传喜
没有mr的报告，具体怎么说也不清楚，我也不好分析判断。
孙传喜
这个19毫米的我考虑的还是非均质脂肪肝的可能。
孙传喜
也有可能是血管瘤，弱回声的
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脂肪肝，彩超老师说没有脂肪肝了
孙传喜
总之，考虑还是良性的。
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不会是其他什么瘤疤
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我怕得了其他什么病啊
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还有一个
孙传喜
这个情况最好的是ct强化检查，或者是核磁强化检查。
孙传喜
能够进一步的区别。
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我也没有得过肝炎啊
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怎么上次体检
孙传喜
目前从超声的检查来看，没有明显恶性病变的影像
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抗肝炎那个阳性
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是不是感染过，又自己好了？
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还有一个，我不是上次体检吗，有个肿瘤什么的项目，显示阴性，就是没有肿瘤啊，怎么现在又有血管瘤，它那个肿瘤是查什么肿瘤的，恶心肿瘤才会显示吗
孙传喜
乙肝5项做过检查吗？
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做过啊
孙传喜
是正常的吧
孙传喜
血管瘤属于良性的病变，他不恶变，你不用担心。
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就是有两个是阳性
孙传喜
这个般大小也不需要治疗
孙传喜
这要看是什么阳性，如果是抗体阳性，这是好的。
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就是抗什么阳性
孙传喜
如果表面抗原是阴性，一般是没有什么问题的。
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医院给我的解释是之前可能感染过，后来自愈了
孙传喜
这个是好的，说明有抗体。这个你不用担心
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嗯，那我之前肝功能不好
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是因为脂肪肝引起的吗
孙传喜
肝功能不好，需要查找肝功能不好的原因。
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我现在还没有查过肝功能
孙传喜
脂肪肝可能会引起。
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还有一个，我不是上次体检吗，有个肿瘤什么的项目，显示阴性，就是没有肿瘤啊，怎么现在又有血管瘤，它那个肿瘤是查什么肿瘤的，恶心肿瘤才会显示吗
孙传喜
你说的是肿瘤标志物
孙传喜
血管瘤，一般它不会显示。
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是的
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他只显示恶性的吗
孙传喜
肿瘤标志物只是一个参考的指标。
孙传喜
有些时候即使有肿瘤存在，也不一定就是阳性。
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哦好的
孙传喜
只是一个参考的指标。
ask_798682
我想问，最近我感觉勒骨那里胀的感觉，是由一个引起的吗，还有就是我感觉最近肠胃不好，是肠胃引起的胀？
孙传喜
是左肋下还是右肋下？
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右边
孙传喜
右边是肝胆区。
ask_798682
就是啊
孙传喜
超声检查没有什么问题。
ask_798682
所以我才去体检的
孙传喜
如果胸部就是双肺透视检查没有问题。
ask_798682
好的，那是肠胃引起的胀吗
孙传喜
那么有可能是肋缘神经引起的。
孙传喜
哦，可以观察看一看，不用太紧张
ask_798682
打嗝，或者放屁一下感觉好很多
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还有站着
孙传喜
如果是左下腹区或者中富区。
孙传喜
有可能是胃肠道消化不良。
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右边
孙传喜
再结合年龄30岁左右。
孙传喜
也不是恶性肿瘤的高发年龄段。
孙传喜
所以说呢，也不往这方面考虑。
ask_798682
好的，谢谢
孙传喜
不客气，祝您生活愉快
ask_798682
好的
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