胸部中间痛做了心电图是心肌缺血吗？

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• ask_768084

  男，32岁。心内科心内科心内科心内科心内科心内科心内科心内科心内科心内科心内科

• 陈铁华

  什么问题？

• ask_768084

  你好

• ask_768084

  看个心电图

• ask_768084

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_768084

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• 陈铁华

  心电图没有明显异常

• ask_768084

  有心肌缺血吗

• 陈铁华

  不明显

• ask_768084

  我这个胸骨后痛胸部中间痛 看这个心电图会胸疼吗

• ask_768084

  胸疼时候做的心电图

• 陈铁华

  不会的

• 陈铁华

  你的胸部应该不是心脏引起的。

• ask_768084

  我这个早晨起来就胸疼

• ask_768084

  持续时间久

• ask_768084

  好几个小时

• 陈铁华

  那就更不会是心脏的原因，如果是心脏持续疼痛，心电图会有明显的变化。

• ask_768084

  胸疼有一年多了

• ask_768084

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• 陈铁华

  你的颈椎胸椎检查过吗？

• ask_768084

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• ask_768084

  你在看看这几个心电图 胸疼害怕紧张心电图

• 陈铁华

  没有缺血的表现，你做过24小时动态心电图吗？

• ask_768084

  这个有冠脉痉挛问题吗

• ask_768084

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• ask_768084

  心电图就是来回这样

• ask_768084

  你仔细看看一会给你答谢礼物

• ask_768084

  我把资料都发给你分析分析

• ask_768084

  图片仅医生和患者本人可见

• 陈铁华

  冠脉痉挛也不会引起这么长时间的胸痛，可以排除冠脉痉挛引起的

• ask_768084

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• ask_768084

  这是半年前的检查

• ask_768084

  心率快那个心电图会胸疼吗 或者是心绞痛吗

• 陈铁华

  心绞痛一般是几分钟到半小时左右，心绞痛会引起心率增快。

• 陈铁华

  还做过什么检查？

• ask_768084

  我刚才那个心率快心电图看出心绞痛症状来的吗

• 陈铁华

  没有缺血表现

• ask_768084

  2年前 运动心电图 心功能 冠脉CTA

• ask_768084

  没有缺血就不能是心绞痛了

• 陈铁华

  一般是这样的

• ask_768084

  刚才我那个心脏彩超是不是排除颈椎病了

• 陈铁华

  彩超只是显示颈动脉没有显示颈椎的，颈椎要做核磁或CT。

• ask_768084

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• ask_768084

  这是以前很早的检查了

• ask_768084

  你看看和现在心电图变化大吗

• 陈铁华

  不大，以前做的检查几乎都是正常的

• ask_768084

  以前检查医院专家也是说虽然心率快但是不缺血啊

• ask_768084

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• ask_768084

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• ask_768084

  这是血压变化 有胸疼时候的血压

• 陈铁华

  血压也是正常的

• ask_768084

  吃倍他乐克半片一年多了心率不快了 胸疼一直就是去不了了。你看看胸疼与吃倍他乐克看着心率慢有关系吗 以前正常身体素质心率90多 80左右。吸烟喝酒身体素质好的很 戒烟戒酒好几年了身体素质越来越不好了

• ask_768084

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_768084

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• 陈铁华

  你的睡眠如何？建议逐渐停用倍他乐克

• 陈铁华

  倍他乐克可以减慢心率，降低血压，减少心肌耗氧量。

• 陈铁华

  但是你没有必要服用

• ask_768084

  有胸疼一害怕紧张心率就快

• ask_768084

  心慌

• ask_768084

  不吃就快

• ask_768084

  尤其上午心率快

• ask_768084

  我是失眠多梦耳鸣 耳朵嗡嗡响

• 陈铁华

  我考虑你有心脏神经官能症

• ask_768084

  一开始就是失眠多梦耳鸣心慌

• 陈铁华

  心脏没有器质性病变，是因为神经功能紊乱引起的。

• ask_768084

  我看心理科了 人家给了阿普唑仑吃

• ask_768084

  还是让我去看心内科或者消化科

• ask_768084

  说轻度焦虑抑郁属于正常范围内

• ask_768084

  吃了阿普唑仑不恐惧不紧张 但是胸疼不管用

• ask_768084

  与胃有关系吗

• ask_768084

  我吃奥美拉唑 耐信 抑制胃酸反流的不管用 而且吃了肚子胀消化慢

• 陈铁华

  做过胃镜吗？

• ask_768084

  做的钡餐

• ask_768084

  没有

• ask_768084

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_768084

  你看看我这种胸疼还需要检查什么

• 陈铁华

  颈椎核磁，胃镜，其他就不用做了

• ask_768084

  颈椎CT包括胸部平扫腹部CT一块检查一遍 一次性检查不下来吗

• ask_768084

  我这个胸部中间像粘粥东西 像有气堵住一样不通畅 有时候也像压痛闷痛

• 陈铁华

  可以做颈椎、胸椎CT，腹部CT就没必要了。

• ask_768084

  一年前检查了2次胸部平扫正常

• ask_768084

  这样说胸疼与心脏关系不大了

• 陈铁华

  胃镜就可以明确食道和胃的情况了

• 陈铁华

  是的，胸痛不是心脏的原因引起

• ask_768084

  胸疼可能与胃 颈椎有关系了

• ask_768084

  钡餐不能确诊吗

• 陈铁华

  钡餐透视不能确诊，只能大概观察胃的内部情况，不能精确反应。

• ask_768084

  我胃地方不痛

• ask_768084

  食道炎钡餐不能确诊了 问题是我吃了2个月的奥美拉唑胶囊 胸疼不管用

• 陈铁华

  要看看食道

• ask_768084

  颈椎胸疼什么症状。

• 陈铁华

  头昏，头痛，胸痛，上肢麻木等

• ask_768084

  早晨起来腿脚酸痛

• ask_768084

  我这个好几个月内有一次 是睡非睡是醒非醒 喊不出来 动不了 然后使劲动 才可以缓过来

• 陈铁华

  建议你服用中药来调节植物神经

• ask_768084

  你看我这个胸疼是食道问题多 还是颈椎问题多

• ask_768084

  吃了不少中草药了 心脏早博 心慌都控制住了 就是胸疼缓解不了

• 陈铁华

  和食道和胃的原因多点

• ask_768084

  食道 胃如果肿瘤大问题 钡餐检查不到吗

• ask_768084

  我这个胸疼有没有危险

• 陈铁华

  如果是明显的病变如占位或肿瘤是可以发现的，细微病变和现食管炎钡透是无法发现的。

• 陈铁华

  反流性食管炎

• 陈铁华

  危险性不大

• ask_768084

  如果肿瘤都胸疼快2年了应该症状很厉害了吧

• 陈铁华

  是的

• 陈铁华

  不考虑是肿瘤

• ask_768084

  我吃治疗食道反流的药物了都不管用 去消化科就没让做胃镜

• ask_768084

  有时候心前区也有闷痛感觉 我的症状基本都出现在心脏上面

• ask_768084

  我让这个毛病弄的特别爱紧张恐惧 我心慌心脏做的了胃镜吗

• ask_768084

  一年多不怎么运动了

• 陈铁华

  可以做胃镜的，你要调整一下心态，适当运动

• ask_768084

  晚上嗓子发干 口苦口渴

• ask_768084

  爱上火口舌生疮

• ask_768084

  做胃疼胃镜好还是普通胃镜好

• 陈铁华

  如果咽喉部太敏感，建议做无痛胃镜

• ask_768084

  腹部CT扫描不能检查胃吗

• 陈铁华

  不能

• ask_768084

  电解质微量元素肌钙蛋白还需要检查吗

• ask_768084

  肝肾功能

• 陈铁华

  你自己衡量一下，我建议不需要

• ask_768084

  如果胃 颈椎没事 基本就是心脏神经官能症植物神经紊乱了

• 陈铁华

  CT检查对实质性脏器如骨骼效果好，对空腔脏器如胃，肠效果不好。

• 陈铁华

  是的

• ask_768084

  这个毛病是不是很危险。

• 陈铁华

  不危险，要及时调整心态

• ask_768084

  我心脏你说的有点缺血问题大吗

• 陈铁华

  不大

• ask_768084

  这样就是胸疼活动活动没事了

• ask_768084

  我去看看胃镜 颈椎就可以了。

• ask_768084

  倍他乐克半片我减量四分之一就可以了吧

• 陈铁华

  可以适当活动，倍他乐克减为1/4片是可以的，逐渐停用。

• ask_768084

  我心率有点慢了是吧

• 陈铁华

  不慢

• ask_768084

  胸疼与吃倍他乐克有关系吗

• 陈铁华

  关系不大，因为倍他乐克有一定的副作用，如果没有效果就不必要服用了。

• ask_768084

  我吃一年多了 需要多久可以停药

• ask_768084

  需要几个月慢慢停药

• 陈铁华

  1/4片一个月后可以停

• ask_768084

  肋间神经痛 不是我这个症状吧

• ask_768084

  我是胸部正中央胸骨后痛

• 陈铁华

  肋间神经痛，一般多给阵发性的。

• 陈铁华

  多为

• ask_768084

  心脏没有危险就好点了 不是心脏问题最起码没有急性危险就好。其它毛病慢慢调节治疗吧。

• ask_768084

  我不敢活动是害怕心脏问题胸疼

• ask_768084

  就危险了

• 陈铁华

  不用担心，适当活动是不会有危险的

• ask_768084

  好的 我先查查胃镜吧

• ask_768084

  胃镜 颈椎CT不能一天做吧

• 陈铁华

  如果做普通胃镜可以和CT同一天做，如果无痛胃镜要分开做。

• ask_768084

  无痛胃镜是不是很难受

• ask_768084

  普通

• 陈铁华

  普通胃镜不难受，就是有些人的咽喉部太敏感了，喷了麻药后仍然有恶心的感觉妨碍胃管的插入

• ask_768084

  做这个容易引起心慌吧

• ask_768084

  我一紧张害怕就心慌

• ask_768084

  让这个毛病弄的胆小了

• 陈铁华

  普通胃镜有可能引起心慌

• ask_768084

  心慌就不能做了胃镜

• ask_768084

  提前吃倍他乐克阿普唑仑控制紧张心慌在做普通胃镜影响检查吗。

• 陈铁华

  影响不大，如果顺利胃镜几分钟就可以做好。

• ask_768084

  看我心脏检查应该耐受的了普通胃镜吧

• 陈铁华

  可以的

• ask_768084

  听说胃镜有危险

• 陈铁华

  一般没有危险

• ask_768084

  我先检查胃镜是吧

• 陈铁华

  是的

• ask_768084

  好的

• ask_768084

  我试试吧

• ask_768084

  你先忙吧 谢谢

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