医生，我吃饭时都喘不过气来，使劲吸气吸不动，氧气吸多了，大脑里又重，这是什么原因
深泽县医院 普通内科
主治疾病：支气管炎，肺炎，高血压，糖尿病等疾病的护理
ask_RaCuoo
医生，我吃饭时都喘不过气来，使劲吸气吸不动，氧气吸多了，大脑里又重，这是什么原因？
ask_RaCuoo
医生？？您在线吗？
ask_RaCuoo
医生，人呢？
胡荣改
你好
胡荣改
不好意思，让你久等
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
没关系
胡荣改
做过心电图检查吗？
ask_RaCuoo
以前心电图都说正常
胡荣改
有没有其它基础疾病如气管炎，肺气肿
ask_RaCuoo
不知道，肺里有个4mm微小结节
ask_RaCuoo
医生，这是什么原因啊？
胡荣改
肺结节比较小，不会引起呼吸困难
胡荣改
有没有做过心脏彩超
ask_RaCuoo
心脏原来查也好的
ask_RaCuoo
医生，还有其它原因会引起吗？
胡荣改
经常出现进食喘不过气还是偶尔出现一次
ask_RaCuoo
最近两周都这样的，随便活动一下头还晕，身体无力，也喘不过气
胡荣改
活动后呼吸发憋加重吗？
胡荣改
最近有没有感冒？
ask_RaCuoo
什么是发憋加重？
ask_RaCuoo
轻度感冒，就是鼻塞有痰
ask_RaCuoo
鼻炎
胡荣改
活动后比如走步后喘气费力吗？
ask_RaCuoo
使劲呼吸后头脑加重，胸口那里就是吸不动，有东西堵着
ask_RaCuoo
活动后喘气有点费力
ask_RaCuoo
说话多了也喘不过气
胡荣改
你描述的情况有可能是对某种物质过敏引起的哮喘
ask_RaCuoo
吃饭速度稍微快那么一点，就喘不过气
ask_RaCuoo
不是过敏哮喘吧？
胡荣改
怀疑是
ask_RaCuoo
我没感觉对任何东西过敏，但是我觉得房间里有灰尘，不敢大口吸气，鼻子又塞
ask_RaCuoo
现在我想吸气，鼻子也塞住
胡荣改
粉尘，花粉，面粉都有过敏的
ask_RaCuoo
躺床上盖被子，还开空调了，还是手脚冰凉
胡荣改
测量体温是否有发烧
ask_RaCuoo
但是我不怕花粉面粉
ask_RaCuoo
没有发烧，有点上火吧
胡荣改
建议服用氨茶碱看是否有效
胡荣改
不要吃鱼虾海鲜等过敏性食物
ask_RaCuoo
但是我身上问题多，这药也吃那也吃，会不会吃垮掉
胡荣改
还有什么疾病？
ask_RaCuoo
还有，鼻炎到底是不是严重的问题？要不要赶紧治好？不把它治好会不会影响大问题？
胡荣改
鼻炎最好尽早治疗
ask_RaCuoo
过敏性鼻炎，医生都说堵实掉了
ask_RaCuoo
那您刚开始听说我鼻炎鼻塞怎么没反应呢，好多医生都没反应
胡荣改
鼻子不通气与喘气费力有很大关系
胡荣改
鼻炎有轻有重
ask_RaCuoo
我有过敏性鼻炎、咽炎、轻度支气管扩张、肺里还有结节，前几天支原体感染还没好透
ask_RaCuoo
就因为你们都不重视，所以我也觉得无所谓，
胡荣改
鼻炎可以并发肺气肿，肺心病，哮喘等
ask_RaCuoo
好恐怖
ask_RaCuoo
那我这怎么办
胡荣改
最好先查明过敏源
ask_RaCuoo
我还有甲状腺结节，乳腺结节、全身淋巴结节，还有EB病毒感染过，
胡荣改
用糖皮质激素
ask_RaCuoo
您看我说了那么多病，到底从哪开始治？
ask_RaCuoo
还有，我熬夜多少年，这个月120三次了
胡荣改
优先治疗危及生命的
ask_RaCuoo
急救，然后没发现器质性疾病，
ask_RaCuoo
但是我发现我体质突然变差，
胡荣改
健康最重要，不要熬夜了，晚上最晚11点睡觉
ask_RaCuoo
随便活动就头晕脑胀，浑身无力，喘不过气
胡荣改
现在多大了？是35岁吗？
ask_RaCuoo
医生，您说说，我这么多问题，哪个优先治？
ask_RaCuoo
就是35
胡荣改
甲状腺结节，乳腺结节比较小没有症状可以暂缓治疗
ask_RaCuoo
我有过敏性鼻炎、咽炎、轻度支气管扩张、肺里还有结节，前几天支原体感染还没好透。我还有甲状腺结节，乳腺结节、全身淋巴结节，还有EB病毒感染过。还有，我熬夜多少年，这个月120三次了，急救，然后没发现器质性疾病，但是我发现我体质突然变差，随便活动就头晕脑胀，浑身无力，喘不过气，我现在到底什么状况？
ask_RaCuoo
总结一下给您看
ask_RaCuoo
医生，随便活动就头晕脑胀，浑身无力，喘不过气，这个是什么原因？
胡荣改
与过敏性鼻炎有关，优先治疗过敏性鼻炎
ask_RaCuoo
您综合看一下，是体质差缺营养，还是脑血管心血管堵了一点点？
胡荣改
症状改善后，增强免疫力
ask_RaCuoo
…………怎么我说什么，你就说什么
ask_RaCuoo
我说什么严重要看，你就说什么严重要看
胡荣改
最好空腹抽血化验血脂五项，做颈动脉彩超检查，看有无斑块
ask_RaCuoo
无语
胡荣改
如果颈动脉有斑块可以考虑心脑血管有堵塞
胡荣改
平时吃外卖多吗？
ask_RaCuoo
我指哪里你就说拿什么检查
胡荣改
经常吃外卖可以血脂偏高
ask_RaCuoo
有没有一个整体方案
ask_RaCuoo
经常吃外卖，但是上班族都吃外卖啊
胡荣改
因为你已经明确诊断，没必要再花冤枉钱
ask_RaCuoo
我做脑部核磁共振，能查出血管堵塞吗？
胡荣改
建议空腹抽血化验血脂五项和做颈动脉彩超检查
ask_RaCuoo
我做脑部核磁共振，能查出血管堵塞吗？
胡荣改
脑部核磁共振有的可以检查出来
胡荣改
血管造影最准确
胡荣改
但花费高，建议化验血脂五项和做颈动脉彩超检查
胡荣改
临床上见过22岁患者血脂偏高严重
胡荣改
因为经常吃外卖，引起高血脂，高血糖，胰腺炎
ask_RaCuoo
哦，血脂和血糖，抽血不就行了吗？
胡荣改
是空腹抽血
胡荣改
血脂包括血糖
ask_RaCuoo
哦，不做颈动脉彩超不行吗？
ask_RaCuoo
心脏动脉粥样硬化，怎么查？
ask_RaCuoo
用微信打字，感觉好麻烦
ask_RaCuoo
想讲的都忘了
胡荣改
心脏动脉硬化可以造影或做冠脉CT
胡荣改
有颈动脉斑块可以服用立普妥
ask_RaCuoo
……
ask_RaCuoo
造影伤血管
胡荣改
没什么影响
胡荣改
冠脉CT无痛苦
ask_RaCuoo
有的呀，医生怎么从来不做
ask_RaCuoo
我说造影
ask_RaCuoo
简直就是帮人制造疾病
胡荣改
不严重一般不做造影
胡荣改
做心电图供血严重不足才考虑做
胡荣改
像你岁数查血脂五项，有异常再进一步检查
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
血脂五项是什么
ask_RaCuoo
我拍给你看看是不是
ask_RaCuoo
另外，我从床上爬起来会头晕，是什么原因啊？
胡荣改
包括胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白和载脂蛋白
胡荣改
变化体位时出现头晕有可能体位性低血压
胡荣改
注意变化体位时速度要慢
ask_RaCuoo
坐一会儿站起来也头晕
ask_RaCuoo
那，会不会血脂高突然脑出血？
胡荣改
血脂高一般发生脑梗塞
胡荣改
血压高发生脑出血几率大
ask_RaCuoo
就是，突然爬起来、坐起来，那会不会脑梗？
ask_RaCuoo
我睡到床上，感觉后脑里面一块铁板那样，又硬又麻木
胡荣改
没有其它诱因如血脂偏高，血液粘稠，一般不会
ask_RaCuoo
是不是快要脑梗塞了？
胡荣改
所以让你检查血脂排除诱发因素
胡荣改
同型半胱氨酸偏高有可能发生脑梗塞的
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
这里有没有血脂五项
胡荣改
没有，你的结果是肝功能，肾功能和电解质
ask_RaCuoo
怎样避免血脂高？
ask_RaCuoo
那他们查什么的啊
ask_RaCuoo
120也不查脑梗脑出血
胡荣改
平时注意少油腻食物，不吃高脂食品如家禽类皮，动物内脏，肥肉等
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
这个糖是血糖吗？
胡荣改
是血糖
胡荣改
偏高
ask_RaCuoo
这是糖尿病吗？
胡荣改
不能诊断，也有可能是糖耐量异常
胡荣改
诊断需要做糖耐量实验
胡荣改
和糖化血红蛋蛋白
胡荣改
糖耐量实验就是空腹抽血化验血糖，然后喝75克葡萄糖水，分别在1小时2小时抽血化验血糖
ask_RaCuoo
我就是那几天缺钾，就使劲吃香蕉
ask_RaCuoo
一天五六根
胡荣改
空腹大于7，餐后2小时血糖大于11.1可以诊断糖尿病
胡荣改
吃香蕉多也可以引起血糖偏高
胡荣改
血糖还不是太高，改变不良生活方式可以有好转
ask_RaCuoo
我那天是没吃早饭120测的，
ask_RaCuoo
哦
胡荣改
诊断糖尿病必须是静脉血，不能是指尖血
ask_RaCuoo
医生，缺钾会不会导致口腔感觉异常？就是突然口干舌躁，特别涩
ask_RaCuoo
就是胳膊抽的
胡荣改
一般不会
ask_RaCuoo
那缺什么会？磷？
胡荣改
不一定是缺什么
胡荣改
缺钾一般是无力
ask_RaCuoo
医生，我左边胳膊手还发麻，手还浮肿
胡荣改
所以要你查血脂五项
ask_RaCuoo
我天天补钾，但是还是动不动头晕无力，
ask_RaCuoo
喘不过气
ask_RaCuoo
血常规能查吗？
胡荣改
最近临床上年轻人高血脂高血糖人很多
胡荣改
血常规可以看是否有贫血
胡荣改
贫血也表现无力
胡荣改
外卖很害人
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
胡荣改
油脂过高，引起高血脂高血糖，出现的并发症也多
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
胡荣改
微量元素和血常规正常
ask_RaCuoo
那我这个贫血吗？
ask_RaCuoo
那我贫血吗？
胡荣改
不贫血
胡荣改
血红蛋白正常
ask_RaCuoo
但是我红细胞分布宽度高
ask_RaCuoo
是不是缺铁？
胡荣改
意义不大
ask_RaCuoo
那淋巴细胞降低呢
胡荣改
不能说明有异常
ask_RaCuoo
是不是免疫差？
ask_RaCuoo
那淋巴细胞降低呢，是不是免疫差？
胡荣改
稍微高低不能说明有问题
胡荣改
稍微偏低没事
ask_RaCuoo
那我都这么健康了，怎么还头晕无力，喘不过气
ask_RaCuoo
，
胡荣改
这些检查不代表就是健康
ask_RaCuoo
后脑像有铁板，是不是脑堵塞？
胡荣改
所以让你查血脂五项和颈动脉彩超
胡荣改
你查了我再回访你好吗？
ask_RaCuoo
您根据症状判断不行吗？
ask_RaCuoo
一般这样的，是不是脑堵塞的多？
胡荣改
最好检查一下，这样你才能重视，改变不良生活方式
ask_RaCuoo
什么都要检查，光血就抽了十几管了
ask_RaCuoo
你说一下，根据症状判断是不是脑堵塞
胡荣改
最近临床年轻人血脂偏高血糖偏高太多了
ask_RaCuoo
那我血管有没有塞住？
胡荣改
只是有可能
ask_RaCuoo
有没有血栓？
胡荣改
排除影响因素
ask_RaCuoo
我使劲呼吸，头脑会重、晕
ask_RaCuoo
胸口还吸不动
ask_RaCuoo
每次问你们医生，你们两句话就会回避，然后把我搞得忘记要问的重点
胡荣改
医生会认真对待每一位患者
胡荣改
相信我，再回访你好吗？上班时间到了
ask_RaCuoo
我花了上千块在网上问那么多医生，就没把想知道的答案要回来
ask_RaCuoo
不是你们回答的问题，就是输入法的问题
ask_RaCuoo
憋死了，打一句话，它出来那么多杂乱的字，害我出错，断断续续然后忘记重点问题
胡荣改
根据你的其它结果和症状，你查血脂和颈动脉彩超很有必要
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
胡荣改
晚上再聊好吗？该上班了
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
您看我这一大段，到底哪个问题最重要？
ask_RaCuoo
我晕啊
胡荣改
意见一致都是先治疗过敏性鼻炎，但没有血脂高的问题
ask_RaCuoo
可是我问题还没搞清楚，我吃饭之后头晕症状会好点，所以头晕是不是营养缺少导致？
ask_RaCuoo
你刚才不是说先查血脂吗？
胡荣改
与饮食结构有关
胡荣改
血脂高也出现头晕
ask_RaCuoo
那我到医院，我不知道怎么看病，要查什么。症状太多了，我不知道查哪样，先挂什么科。
胡荣改
可以挂内科或神经内科，说化验血脂
胡荣改
做颈动脉彩超检查
ask_RaCuoo
我吃青菜萝卜面条，感觉身体虚，又重新煮了青菜鸡蛋瘦肉面，吃了好多了！
ask_RaCuoo
但是那里医生就给我开核磁共振
胡荣改
饮食多样化，注意少油腻
ask_RaCuoo
我吃青菜萝卜面条，感觉身体虚，又重新煮了青菜鸡蛋瘦肉面，吃了好多了！医生，回答这段
胡荣改
可以吃，不要单一饮食
ask_RaCuoo
我问问，我是不是营养少，身体虚引起头晕无力，然后喘不过气是不是缺氧？因为我鼻塞好了一会，感觉就不喘了，但是室内跑跳又会头晕目眩，
胡荣改
不是营养问题，是饮食结构不合理
ask_RaCuoo
刚才前面有点歧义，这个软件bug多，我说我吃那些面条，感觉有力气多了，头晕也好多了
ask_RaCuoo
那饮食怎样结构才合理？
胡荣改
饮食多样化
ask_RaCuoo
我感觉打点字，杂乱因素好多，引起人憋气冒火
ask_RaCuoo
怎么多样化啊
胡荣改
晚上再聊好吗？
ask_RaCuoo
我爷爷一年到头就吃那几样，还很少吃肉，活到94岁
胡荣改
什么饮食都要吃
ask_RaCuoo
……我还没吃午饭，还得做面条
胡荣改
喜欢吃什么就吃什么？
胡荣改
可以吃瘦肉，鸡蛋
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
面条好了
ask_RaCuoo
我吃素的多，因为乙肝25阳性，就害怕肝问题
胡荣改
乙肝25阳性，2是保护性抗体，有抵抗乙肝病毒的能力
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
但是我得预防啊，所以就天天吃素，经常吃蔬菜沙拉，没油没盐
胡荣改
适当吃油盐，但注意少油腻食物
ask_RaCuoo
不知道是不是肚子里经常清汤寡水引起的啊，熬夜之后头晕目眩没力气，是不是营养不良？
ask_RaCuoo
我问我现在的症状是不是吃的太素，导致？
胡荣改
可以吃瘦肉，鱼肉
胡荣改
也不能太素，否则会营养不良
ask_RaCuoo
我吃鱼身上的肉会像针刺痛
ask_RaCuoo
有时候是后背，有时是前胸
胡荣改
可以吃牛羊肉，鸡肉等
ask_RaCuoo
太油，我现在吃油多，肝那里会疼，不过也不知道是不是胆囊疼
胡荣改
吃瘦肉，少油腻食物
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
您不给诊断一下是胆囊还是肝吗？
胡荣改
适当活动锻炼，避免久坐久卧
ask_RaCuoo
医生，身上血管不好可以穿紧身裤吗？
胡荣改
穿紧身裤影响血液循环，最好不要穿
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
医生，脑血管、肺不好的人，可以开空调吗？
ask_RaCuoo
空调环境里空气污浊吗？
胡荣改
可以适当开空调，但时间不要过长，注意开窗通风
ask_RaCuoo
图片仅医生和患者本人可见
ask_RaCuoo
我刚才量的，我心率是不是有点快
胡荣改
正常
胡荣改
60-100次/分正常
ask_RaCuoo
哦
ask_RaCuoo
那说明我很健康喽？
胡荣改
可以，不要有心理负担
ask_RaCuoo
哦，血脂呢，还有血糖，这个无法体现吧？
胡荣改
通过化验可以知道
ask_RaCuoo
哦
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