大便疼痛有血是怎么回事？

咨询实录内容

• ask_ACTw-A

  半月前第一次上厕所疼痛有血，从那次以后一上厕所刚开始有大便出来的时候特别疼，疼那一下之后就不疼了，每次都是这样，我有痔疮！但是疼痛的部位和痔疮不在同一个位置，用高锰酸钾坐浴，痔疮膏都不管用，

• ask_ACTw-A

  而且疼痛都没有用血

• 刘成强

  方便发张图片示意一下吗？看看是不是有肛周瘘管？

• ask_ACTw-A

  自己用手摸直肠和肛门之间连接的比较紧的地方，有一个部位按着有点疼

• 刘成强

  方便发张图片示意一下吗？

• ask_ACTw-A

  你在吗

• 刘成强

  在

• 刘成强

  肛门有包块吗

• ask_ACTw-A

  为什么半天都不说话呢

• 刘成强

  您看见记录了吗？

• ask_ACTw-A

  什么记录

• 刘成强

  我们说话记录啊

• ask_ACTw-A

  没有

• ask_ACTw-A

  半天了没看见您说一句话

• 刘成强

  我问诊的情况，请您回答一下？好吗？

• ask_ACTw-A

  您没问呀

• 刘成强

  您往上翻翻我们的聊天记录

• ask_ACTw-A

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  这是我和您的聊天记录

• 刘成强

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  往上是我和别人的对话

• ask_ACTw-A

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  再往上是这样的

• ask_ACTw-A

  您啥也没说

• 刘成强

  可能是系统的问题吧

• 刘成强

  现在可以看见我的文字了吗

• ask_ACTw-A

  能

• 刘成强

  嗯嗯好的

• ask_ACTw-A

  好的

• 刘成强

  肛门有包块吗？

• ask_ACTw-A

  有

• 刘成强

  肛门有包块吗？

• ask_ACTw-A

  有痔疮

• 刘成强

  大便还带血吗

• ask_ACTw-A

  不带血

• ask_ACTw-A

  就半月前那次大便有血

• 刘成强

  方便对着肛门拍张清晰的照片吗？

• ask_ACTw-A

  从那次以后都没有血

• 刘成强

  拍张图片发给我看看，是不是有肛周瘘管？

• ask_ACTw-A

  好的

• ask_ACTw-A

  等下

• 刘成强

  好

• ask_ACTw-A

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  发过去了

• 刘成强

  拍的不清楚

• 刘成强

  不过模模糊糊看见有一小块肉

• 刘成强

  外面

• 刘成强

  这个是外痔

• ask_ACTw-A

  等会我在拍一个

• 刘成强

  最近用过什么药了吗？

• 刘成强

  嗯嗯好的

• ask_ACTw-A

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_ACTw-A

  拍完了

• 刘成强

  嗯嗯，沿着这坨肉边抹，看看能摸到条索状的吗

• ask_ACTw-A

  就摸到了一坨肉

• ask_ACTw-A

  而且疼的地方和这坨肉不在同一侧

• ask_ACTw-A

  疼的地方在肛门和直肠交界的那个地方

• ask_ACTw-A

  就一站快疼

• ask_ACTw-A

  不是那一周都疼

• 刘成强

  嗯嗯，这坨坨肉可能是外痔形成的皮赘，疼痛的地方可能肛管直肠环

• 刘成强

  您可能有肛裂

• ask_ACTw-A

  但是上厕所就是疼没有血

• ask_ACTw-A

  排便以后也不疼

• ask_ACTw-A

  就是刚排便就疼

• ask_ACTw-A

  很疼

• ask_ACTw-A

  便中不疼

• 刘成强

  嗯嗯，肛裂就是每次大便时疼痛，这是肛裂的特点

• 刘成强

  是的

• ask_ACTw-A

  便后也不疼 也没有血

• 刘成强

  就是排便一开始，肛门松开一瞬间，肛门括约肌产生的疼痛

• 刘成强

  不一定出血

• ask_ACTw-A

  那刘医生我应该怎么办呢

• ask_ACTw-A

  用了很多药都不好使

• 刘成强

  给您的建议是

• ask_ACTw-A

  还是一上厕所就疼

• 刘成强

  您每天睡前清洗肛门的时候带上一次性手套，先用一指头头扩肛门

• 刘成强

  慢慢的

• 刘成强

  一周后，再试着用两指扩张肛门

• ask_ACTw-A

  指头伸进去大概多长呢

• 刘成强

  大概三到五公分

• 刘成强

  一定要轻柔

• ask_ACTw-A

  伸到直肠里吗

• 刘成强

  嗯嗯，最好是涂上红霉素软膏润滑一下手套指头

• ask_ACTw-A

  好的 每次大概几分钟呢 一天扩肛几次呢

• 刘成强

  每天睡前清洗肛门一次就行了，每次大概五到十分钟

• ask_ACTw-A

  好的 刘医生我会不会是肛窦炎，肛腺炎或者肛瘘啥的呀

• 刘成强

  扩肛以后涂上痔疮膏，然后就可以睡觉了

• ask_ACTw-A

  好的 刘医生我会不会是肛窦炎，肛腺炎或者肛瘘啥的呀

• 刘成强

  肛窦炎和肛腺炎，那需要用肛门镜检查

• 刘成强

  您目前可能是肛门括约肌挛缩情况

• 刘成强

  根据您说的这种情况

• 刘成强

  好多肛门疾病都是复合性的，您先治疗肛门括约肌的挛缩情况，好吗？

• 刘成强

  不知道您明白了吗？

• ask_ACTw-A

  好的 最后只要能容纳两个指头就不需要再容纳三指了吧

• 刘成强

  平时注意定时排便，每天一次，多吃水果蔬菜新鲜的，保持大便通畅，避免久坐，禁辛辣刺激性食物

• ask_ACTw-A

  好的 最后只要能容纳两个指头就不需要再容纳三指了吧

• 刘成强

  是的

• 刘成强

  半个月后还咨询我好吗？

• ask_ACTw-A

  好的 谢谢刘医生 我先关注您 半月后再咨询您

• 刘成强

  嗯嗯好的

• 刘成强

  感谢您的咨询！

• 刘成强

  以后有什么需要帮助的经管咨询我，好吗？

• ask_ACTw-A

  好的 谢谢刘医生

• 刘成强

  还有其他什么需要帮助的吗？

• ask_ACTw-A

  没有了 怎么关注不了您呢

• ask_ACTw-A

  可能手机的问题 前后我再试试 非常感谢

• 刘成强

  我的编号是***

• ask_ACTw-A

  好的 谢谢

• 刘成强

  要不，您到时候微信登上快问医生公众号上面搜索我的名字也能收索到

• ask_ACTw-A

  好的 我到时候直接搜索您的名字吧

• ask_ACTw-A

  非常感谢

• 刘成强

  不客气

• 刘成强

  祝您生活愉快！

• ask_ACTw-A

  祝您事事顺心 工作顺利

• 刘成强

  谢谢

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