张医生您好，我妈53岁，肺癌晚期，左侧额顶页发现有，现在已经骨转移了，现在医院让化疗，问下她这情况化疗有用吗
辽宁省肿瘤医院 肿瘤内科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,大肠癌,原发性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰腺癌,皮肤肿瘤,子宫颈癌,卵巢癌
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张医生您好，我妈53岁，肺癌晚期，左侧额顶页发现有，现在已经骨转移了，现在医院让化疗，问下她这情况化疗有用吗？
张洪玉
您好，请问肺癌的病理类型是？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张洪玉
这是刚确诊是吗？
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最近几天，她现在腿特别疼，怎么缓解呢？
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是的，9月份才查出来的
张洪玉
做基因检测了吗？
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做了
张洪玉
有报告吗？
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您稍等
张洪玉
好
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图片仅医生和患者本人可见
张洪玉
基因检测结果不适合靶向药物治疗
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那应该怎么治疗呢？
张洪玉
病人有头痛的症状吗？
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她现在症状就是胸闷，咳嗽，腿疼
张洪玉
现在首选化疗。
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没有，就8.29号头疼一次
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如果化疗能延长多久呢？
张洪玉
而首选的化疗药物是培美曲塞加顺铂
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她现在身体挺虚弱的，能承受的住吗？
张洪玉
化疗有效，肿瘤负荷会明显缩小
张洪玉
她现在能走路吗？
张洪玉
生活能自理吗？
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能走
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能
张洪玉
身高体重？
张洪玉
吃饭怎么样？
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最近几天翻身翻不了
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158，110斤
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比之前稍微少一点
张洪玉
翻身困难是因为疼痛是吗？
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化疗得长期吗？
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是的，腿上不了台阶
张洪玉
化疗不是长期。如果有效，需要至少化疗6周期。
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大夫，延香镇痛胶囊这个药可以用吗？我网上查的说止痛，
张洪玉
现在她无脑转移症状，主要是肺部症状及骨转移症状。
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那能有多长时间？
张洪玉
她疼痛影响睡觉吗？
张洪玉
如果有效，至少延长1年，
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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现在已经影响了
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这个是头上的
张洪玉
影响睡觉，建议口服羟考酮
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如果中药保守治疗呢？
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那大夫，这个药哪里有卖的？
张洪玉
头上的病灶暂时与临床症状，建议可化疗同时头部放疗。
张洪玉
中药治疗不建议作为主要治疗，因为疗效微乎其微
张洪玉
羟考酮医院有
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哦，谢谢您
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我主要担心化疗她撑不住
张洪玉
头部转移是暂时无临床症状，建议现在行培美曲塞加顺铂化疗。
张洪玉
机体条件若允许，可加头部放疗。
张洪玉
放心，化疗能够承受的
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她现在已经很虚弱了
张洪玉
因为现在拮抗化疗副反应的药物否很先进
张洪玉
病人身体虚弱是肿瘤引起，若将肿瘤杀伤杀死，人体状态就会好起来。
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嗯，那这样治疗我大概需要准备多少费用呢？
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用这个药化疗需要住院吗？
张洪玉
您母亲有医保吗？
张洪玉
是的，必须住院的。
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没有，只有农村的合作医疗
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嗯
张洪玉
有特困吗？
张洪玉
有低保吗？
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没有
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没有
张洪玉
那就应用国产的培美曲塞
张洪玉
农合可以报销。
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那效果和进口的区别在哪里呢？
张洪玉
进口的工艺更先进，杂质更少，但药物有效成分一样。
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非常感谢您还能帮我们考虑到报销问题
张洪玉
客气了。
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是不是反应会小一点？
张洪玉
建议应用国产的，这样能够便宜很多。
张洪玉
进口的副反应会小一些。
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进口的需要花费多少呢？
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国产的花费大概多少呢？
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差的很多吗？
张洪玉
进口的一周期大概接近2万
张洪玉
国产的降价了，原来8千左右
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哦，一共差不多要六周期吗？
张洪玉
是的
张洪玉
培美曲塞国产的现在好像纳入医保目录了
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好的，谢谢您
张洪玉
客气了。让您母亲早点接受治疗吧。相信会有很好的疗效的。
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嗯，谢谢您
张洪玉
客气了。
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