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血尿,双肾结石,要怎么治疗?

男, 54岁。本人血尿,双肾结石,现在应该怎么治疗,谢谢医

ask_188764 2017-11-02 19:44:19

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院   泌尿外科

主治疾病:精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐湿疣,男性不育,不育症,肾结石,附睾炎,梅毒,早泄,淋病,输尿管结石,尿道结石,尿道下裂,尿道感染,急性肾盂肾炎,肾癌,肾积水,肾细胞癌,膀胱炎,

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  • ask_188764

    男, 54岁。本人血尿,双肾结石,现在应该怎么治疗,谢谢医生

  • 王帅

    结石有多大?

  • ask_188764

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_188764

    您看看报告

  • 王帅

    好的,血尿明显吗?

  • ask_188764

    明显

  • 王帅

    有肾绞痛吗?

  • ask_188764

    暂时没有

  • ask_188764

    你能看到报告吗

  • 王帅

    可以的

  • 王帅

    有血块吗?

  • ask_188764

    没有

  • 王帅

    好的,结石不大,可以保守排石治疗

  • 王帅

    多喝水,勤排尿

  • 王帅

    多运动

  • ask_188764

    不是2.2cm吗?

  • ask_188764

    不大吗?

  • 王帅

    那个是囊肿

  • ask_188764

    囊肿用管吗?

  • 王帅

    无回声

  • 王帅

    囊肿还小

  • ask_188764

    不用管吗

  • 王帅

    4cm左右在处理它

  • 王帅

    定期复查彩超就可以了

  • ask_188764

    到时候要手术吗

  • 王帅

    还要注意肾功能变化

  • 王帅

    是的,

  • ask_188764

    现在吃些什么药呢

  • 王帅

    可以做后腹腔镜手术治疗

  • 王帅

    目前可以吃排石颗粒

  • ask_188764

    好的

  • 王帅

    或者使用金钱草泡水喝

  • ask_188764

    囊肿可以吃药吗?

  • ask_188764

    本人有痛风

  • 王帅

    囊肿药物治疗无效

  • ask_188764

    是不是痛风肾

  • 王帅

    血尿酸多少?

  • ask_188764

    高时600多

  • 王帅

    尿酸高需要考虑是尿酸结石了

  • 王帅

    吃药了吗?

  • ask_188764

    吃了

  • 王帅

    平时不要吃海鲜,动物内脏,不要喝啤酒

  • 王帅

    目前吃的啥药?

  • ask_188764

    立加利仙

  • 王帅

    目前治疗痛风有个新药,非布司他

  • 王帅

    您可以参考一下,比较贵

  • ask_188764

    如果是痛风结石,吃排石颗粒管用吗?

  • 王帅

    但是效果不错

  • 王帅

    痛风结石一样的

  • ask_188764

    嗯嗯

  • 王帅

    多喝水是主要的,起码不会长的很快

  • 王帅

    配合多运动,多数是可以排出来的

  • 王帅

    最好是做个CT

  • ask_188764

    以前做过

  • ask_188764

    有一次肌酐160

  • 王帅

    如果结石在肾下盏,还需要倒立拍背

  • 王帅

    您这个痛风情况需要多注意

  • ask_188764

    现在有血尿,是不是有结石脱落?

  • 王帅

    可能性很大

  • ask_188764

    但是没有疼痛症状

  • 王帅

    不一定,全都有疼痛

  • 王帅

    只是大多数有,

  • 王帅

    最好还是复查一下

  • ask_188764

    复查什么

  • 王帅

    CT和肾功能

  • 王帅

    尤其是肾功能需要定期复查

  • 王帅

    血尿酸高也会导致肾功能下降的

  • ask_188764

    前2月查了一次,110肌酐

  • 王帅

    恩,还好

  • ask_188764

    医生,如果不吃排石颗粒,影响大吗

  • 王帅

    不吃也可以,但是需要多喝水

  • ask_188764

    我怕吃药影响肝功,肾功

  • 王帅

    这个影响不大,

  • ask_188764

    如果副作用小,我就吃

  • 王帅

    另外您这个情况不建议做体外碎石

  • ask_188764

    吃药总比不吃好些

  • ask_188764

    为什么?

  • 王帅

    可以吃的

  • 王帅

    您不只是结石,合并有肾囊肿

  • ask_188764

    危险吗?碎石?

  • 王帅

    对肾脏是有损害的,您这个结石本身不大,体外碎石作用不是很大

  • ask_188764

    我前两天尿的颜色很深,今天好多了

  • ask_188764

    怎么回事啊

  • 王帅

    多喝水就可以了

  • ask_188764

    会不会有其他疾病啊

  • ask_188764

    需要排除一下吗

  • 王帅

    暂时不考虑其他疾病,如果担心,还是检查一下CT

  • ask_188764

    好的

  • 王帅

    好的

  • 王帅

    治疗期间有情况可以咨询我的

  • 王帅

    早点睡吧

  • ask_188764

    请问您推荐的非布斯他,需要长期服用吗

  • 王帅

    是的,一般吃药2周后复查血尿酸

  • 王帅

    如果有疗效就继续服用,如果下降不明显就加量

  • ask_188764

    平时长期服用碳酸氢钠片可以吗

  • 王帅

    可以的

  • ask_188764

    如果排下来的结石,堵塞输尿管,怎么办啊

  • 王帅

    可以使用扩张输尿管的药物,配合排石

  • 王帅

    能掉到输尿管是好事,证明结石下来了

  • ask_188764

    如果在家突然堵塞了,就要马上去医院吧

  • 王帅

    处理输尿管结石的方法就比较多了

  • 王帅

    是的,

  • 王帅

    这个目前不用担心的,您这个最大的结石才0.6

  • ask_188764

    哦,就是堵不了,是吧?

  • 王帅

    不会完全堵死的

  • ask_188764

    一旦堵了,就多喝水,多运动?

  • 王帅

    如果出现这个情况就及时去医院就可以了

  • ask_188764

    我现在一直在吃尿毒清颗粒

  • 王帅

    掉到输尿管最好配合输液治疗

  • ask_188764

    我现在有些矛盾

  • 王帅

    什么问题?

  • ask_188764

    就是如果吃排石颗粒,会不会加速它排石,如果不吃,不管它,会不会不会掉下来

  • ask_188764

    所以我真不知道该不该吃排石药

  • 王帅

    不吃排石药,多喝水,多运动,也会排出来的

  • 王帅

    吃药太多,就不要吃了

  • 王帅

    只有通过输尿管排出来,这一条路呀

  • 王帅

    堵塞后及时处理就可以了

  • ask_188764

  • 王帅

    不能因为怕堵塞输尿管就不治疗了

  • ask_188764

    堵塞输尿管,也需要手术治疗?

  • 王帅

    完全堵死,排不出来,需要通过输尿管镜碎石,

  • 王帅

    咱们明天再问可以吗?我值班,有急诊来了

  • ask_188764

    好的,您辛苦了

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