男, 54岁。本人血尿,双肾结石,现在应该怎么治疗,谢谢医
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男, 54岁。本人血尿,双肾结石,现在应该怎么治疗,谢谢医生
王帅
结石有多大?
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图片仅医生和患者本人可见
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您看看报告
王帅
好的,血尿明显吗?
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明显
王帅
有肾绞痛吗?
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暂时没有
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你能看到报告吗
王帅
可以的
王帅
有血块吗?
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没有
王帅
好的,结石不大,可以保守排石治疗
王帅
多喝水,勤排尿
王帅
多运动
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不是2.2cm吗?
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不大吗?
王帅
那个是囊肿
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囊肿用管吗?
王帅
无回声
王帅
囊肿还小
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不用管吗
王帅
4cm左右在处理它
王帅
定期复查彩超就可以了
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到时候要手术吗
王帅
还要注意肾功能变化
王帅
是的,
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现在吃些什么药呢
王帅
可以做后腹腔镜手术治疗
王帅
目前可以吃排石颗粒
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好的
王帅
或者使用金钱草泡水喝
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囊肿可以吃药吗?
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本人有痛风
王帅
囊肿药物治疗无效
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是不是痛风肾
王帅
血尿酸多少?
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高时600多
王帅
尿酸高需要考虑是尿酸结石了
王帅
吃药了吗?
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吃了
王帅
平时不要吃海鲜,动物内脏,不要喝啤酒
王帅
目前吃的啥药?
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立加利仙
王帅
目前治疗痛风有个新药,非布司他
王帅
您可以参考一下,比较贵
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如果是痛风结石,吃排石颗粒管用吗?
王帅
但是效果不错
王帅
痛风结石一样的
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嗯嗯
王帅
多喝水是主要的,起码不会长的很快
王帅
配合多运动,多数是可以排出来的
王帅
最好是做个CT
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以前做过
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有一次肌酐160
王帅
如果结石在肾下盏,还需要倒立拍背
王帅
您这个痛风情况需要多注意
ask_188764
现在有血尿,是不是有结石脱落?
王帅
可能性很大
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但是没有疼痛症状
王帅
不一定,全都有疼痛
王帅
只是大多数有,
王帅
最好还是复查一下
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复查什么
王帅
CT和肾功能
王帅
尤其是肾功能需要定期复查
王帅
血尿酸高也会导致肾功能下降的
ask_188764
前2月查了一次,110肌酐
王帅
恩,还好
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医生,如果不吃排石颗粒,影响大吗
王帅
不吃也可以,但是需要多喝水
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我怕吃药影响肝功,肾功
王帅
这个影响不大,
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如果副作用小,我就吃
王帅
另外您这个情况不建议做体外碎石
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吃药总比不吃好些
ask_188764
为什么?
王帅
可以吃的
王帅
您不只是结石,合并有肾囊肿
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危险吗?碎石?
王帅
对肾脏是有损害的,您这个结石本身不大,体外碎石作用不是很大
ask_188764
我前两天尿的颜色很深,今天好多了
ask_188764
怎么回事啊
王帅
多喝水就可以了
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会不会有其他疾病啊
ask_188764
需要排除一下吗
王帅
暂时不考虑其他疾病,如果担心,还是检查一下CT
ask_188764
好的
王帅
好的
王帅
治疗期间有情况可以咨询我的
王帅
早点睡吧
ask_188764
请问您推荐的非布斯他,需要长期服用吗
王帅
是的,一般吃药2周后复查血尿酸
王帅
如果有疗效就继续服用,如果下降不明显就加量
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平时长期服用碳酸氢钠片可以吗
王帅
可以的
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如果排下来的结石,堵塞输尿管,怎么办啊
王帅
可以使用扩张输尿管的药物,配合排石
王帅
能掉到输尿管是好事,证明结石下来了
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如果在家突然堵塞了,就要马上去医院吧
王帅
处理输尿管结石的方法就比较多了
王帅
是的,
王帅
这个目前不用担心的,您这个最大的结石才0.6
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哦,就是堵不了,是吧?
王帅
不会完全堵死的
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一旦堵了,就多喝水,多运动?
王帅
如果出现这个情况就及时去医院就可以了
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我现在一直在吃尿毒清颗粒
王帅
掉到输尿管最好配合输液治疗
ask_188764
我现在有些矛盾
王帅
什么问题?
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就是如果吃排石颗粒,会不会加速它排石,如果不吃,不管它,会不会不会掉下来
ask_188764
所以我真不知道该不该吃排石药
王帅
不吃排石药,多喝水,多运动,也会排出来的
王帅
吃药太多,就不要吃了
王帅
只有通过输尿管排出来,这一条路呀
王帅
堵塞后及时处理就可以了
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嗯
王帅
不能因为怕堵塞输尿管就不治疗了
ask_188764
堵塞输尿管,也需要手术治疗?
王帅
完全堵死,排不出来,需要通过输尿管镜碎石,
王帅
咱们明天再问可以吗?我值班,有急诊来了
ask_188764
好的,您辛苦了
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