2月份查过一次腰疼，没有结果肾功能正常，只有尿蛋白临界，踩在危险线上，是30，腰部的疼痛虽然不明显，但是偶额还有，最近查血压140-100，血糖空腹6.4，很担心肾病，求指导，我现在是否有肾病的可
滕州市中心人民医院 普通内科
主治疾病：肺炎，支气管炎，肺气肿，慢阻肺等呼吸系统疾病及各种急慢性胃炎，胃溃疡等消化系统疾病的诊治。尤其擅长各种急慢性肾脏病、尿毒症、糖尿病、高血压及其并发症、冠心病等的处理。
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2月份查过一次腰疼，没有结果肾功能正常，只有尿蛋白临界，踩在危险线上，是30，腰部的疼痛虽然不明显，但是偶额还有，最近查血压140-100，血糖空腹6.4，很担心肾病，求指导，我现在是否有肾病的可能
张莉莉
你好
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您好
张莉莉
能把查尿结果给我看一下吗
张莉莉
最近又查了吗
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稍等
张莉莉
血糖偏高是刚发现，还是有糖尿病？
ask_4oWx5s
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张莉莉
你的年龄，体重超标吗
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刚发现的
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体重超标很多
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最近没有查
张莉莉
太模糊了
张莉莉
小便带泡沫吗
张莉莉
你是不是腹围大
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会带一些，有时候吧，因为很难分便
ask_4oWx5s
是的，很大
张莉莉
细小泡沫，久置不消，通常提示尿蛋白的可能
ask_4oWx5s
我当时查的肌酐等等都是正常，只是尿蛋白临界，刚好是30
张莉莉
从你的化验单及个人情况看，考虑有尿蛋白
张莉莉
正常是不大于0.15g每天
ask_4oWx5s
那我是不是可以判断肾病了
ask_4oWx5s
当时彩超也照了，没有发现异常
张莉莉
你目前诊断不是原发性肾病
张莉莉
是代谢综合征
ask_4oWx5s
那我这个能治好吗？
张莉莉
这个疾病本身就表现为肥胖，高脂血症，高血压，蛋白尿
张莉莉
初期好治疗
张莉莉
减肥，降压降脂
ask_4oWx5s
不吃药吗？
张莉莉
你可以测一下24h尿蛋白定量
张莉莉
如果确实升高，可以口服代文
张莉莉
也就是缬沙坦
张莉莉
降压，也降尿蛋白
张莉莉
血脂我看不太清楚
ask_4oWx5s
我现在算是肾炎吗？
张莉莉
胆固醇高吃阿托伐他汀，甘油三酯高吃非诺贝特
ask_4oWx5s
血脂高，甘油三脂和低密度都搞
张莉莉
你不是原发肾炎，属于继发性肾病，也就是说，其他疾病引起的肾损害
张莉莉
吃非诺贝特
张莉莉
基础是减肥
张莉莉
管住嘴，迈开腿
ask_4oWx5s
还有一个问题，就是有时候我喝水不太多，会很黄
张莉莉
肾脏损伤一旦成为慢性，甩不掉，就和血糖一样
ask_4oWx5s
这个是不是也是肾
张莉莉
正常人都这样
张莉莉
喝水少，尿液浓缩，自然黄
ask_4oWx5s
那我现在我这种情况可以甩掉吗？
张莉莉
你的血糖达不到糖尿病，还属于血糖收损，尿蛋白也在高线，所以是治疗的最佳时机
ask_4oWx5s
我最近减了十多斤了，感觉确实好点，但是导致胆囊有点问题
张莉莉
发现早，只要你能做到，还是没有大问题的
ask_4oWx5s
明白了，就是现在治还有救
张莉莉
必须的
ask_4oWx5s
那我是不是再测一次尿和血
张莉莉
你要练出来自身肌肉，肯定没这么多麻烦
张莉莉
可以减肥半月后复查
ask_4oWx5s
当时我也正赶上发烧，所以大夫说发烧也会引起的，就没在意
张莉莉
复查前一天不要剧烈运动
张莉莉
确实是，感染，发热，运动，劳累，熬夜，药物，都有影响
ask_4oWx5s
我以为都肾衰了
张莉莉
即便你查的尿蛋白正常，已经出现了血糖问题和肥胖对你也是个警示
张莉莉
没有，你的肾功能正常
张莉莉
人的肾代偿力很强，所以现在治疗来得及
ask_4oWx5s
最近指甲出现微微的横线，就很担心
ask_4oWx5s
OK，那我积极减肥
张莉莉
与蛋白尿无关
张莉莉
是的，加油吧
ask_4oWx5s
我最后问一下
张莉莉
…嗯
ask_4oWx5s
就是我的肾尿蛋白这种情况，主要来自胖造成的
张莉莉
初步诊断是这样。明确诊断需要做肾活检。
张莉莉
但是你的蛋白很少不值得冒这个风险。
ask_4oWx5s
我明白了，那我就以减肥为主，是否还要有点药物治疗？
张莉莉
可以先查尿蛋白定量。
张莉莉
确实高了，再吃代文。
ask_4oWx5s
好的
张莉莉
血脂方面可以吃非诺贝特。
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明白了，很明确
张莉莉
感谢你的信任。
ask_4oWx5s
我的这种微微的腰疼是不是也和这个有关
张莉莉
和你的蛋白尿没有关系。
张莉莉
不排除是腰椎病变或者腰肌劳损，肌筋膜炎。
ask_4oWx5s
明白了
ask_4oWx5s
很感谢
张莉莉
客气
张莉莉
有问题可以再咨询。
ask_4oWx5s
好的 谢谢您
张莉莉
不客气，还有要问的吗？
ask_4oWx5s
没了，基本打消所有顾虑
张莉莉
哈哈
张莉莉
更有动力减肥了是吧。
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是的，最近减了很多，但还是很远，胖子减肥是个难事，很多阻碍，加班啊，低血糖，胆囊
张莉莉
肉是一点一点吃上去的。
张莉莉
所以，要更辛苦的减。
ask_4oWx5s
我一定会加油
张莉莉
好在一切都是有意义的。
ask_4oWx5s
谢谢您，很正能量
张莉莉
还在吗，我能关了吗
ask_4oWx5s
还有一个问题
ask_4oWx5s
就是，我治疗这个尿蛋白，其实最后是靠减肥，药物只是个辅助，对吧
张莉莉
目前的方案是这样的。
ask_4oWx5s
明白了
ask_4oWx5s
没问题了
张莉莉
后续有问题可以再追问。
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