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腰疼检查了,尿蛋白临界值要紧吗?

2月份查过一次腰疼,没有结果肾功能正常,只有尿蛋白临界,踩在危险线上,是30,腰部的疼痛虽然不明显,但是偶额还有,最近查血压140-100,血糖空腹6.4,很担心肾病,求指导,我现在是否有肾病的可

ask_4oWx5s 2019-06-06 11:37:08

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 张莉莉 主治医师

滕州市中心人民医院   普通内科

主治疾病:肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种急慢性胃炎,胃溃疡等消化系统疾病的诊治。尤其擅长各种急慢性肾脏病、尿毒症、糖尿病、高血压及其并发症、冠心病等的处理。

咨询实录内容

  • ask_4oWx5s

    2月份查过一次腰疼,没有结果肾功能正常,只有尿蛋白临界,踩在危险线上,是30,腰部的疼痛虽然不明显,但是偶额还有,最近查血压140-100,血糖空腹6.4,很担心肾病,求指导,我现在是否有肾病的可能

  • 张莉莉

    你好

  • ask_4oWx5s

    您好

  • 张莉莉

    能把查尿结果给我看一下吗

  • 张莉莉

    最近又查了吗

  • ask_4oWx5s

    稍等

  • 张莉莉

    血糖偏高是刚发现,还是有糖尿病?

  • ask_4oWx5s

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_4oWx5s

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_4oWx5s

    图片仅医生和患者本人可见

  • 张莉莉

    你的年龄,体重超标吗

  • ask_4oWx5s

    刚发现的

  • ask_4oWx5s

    体重超标很多

  • ask_4oWx5s

    最近没有查

  • 张莉莉

    太模糊了

  • 张莉莉

    小便带泡沫吗

  • 张莉莉

    你是不是腹围大

  • ask_4oWx5s

    会带一些,有时候吧,因为很难分便

  • ask_4oWx5s

    是的,很大

  • 张莉莉

    细小泡沫,久置不消,通常提示尿蛋白的可能

  • ask_4oWx5s

    我当时查的肌酐等等都是正常,只是尿蛋白临界,刚好是30

  • 张莉莉

    从你的化验单及个人情况看,考虑有尿蛋白

  • 张莉莉

    正常是不大于0.15g每天

  • ask_4oWx5s

    那我是不是可以判断肾病了

  • ask_4oWx5s

    当时彩超也照了,没有发现异常

  • 张莉莉

    你目前诊断不是原发性肾病

  • 张莉莉

    是代谢综合征

  • ask_4oWx5s

    那我这个能治好吗?

  • 张莉莉

    这个疾病本身就表现为肥胖,高脂血症,高血压,蛋白尿

  • 张莉莉

    初期好治疗

  • 张莉莉

    减肥,降压降脂

  • ask_4oWx5s

    不吃药吗?

  • 张莉莉

    你可以测一下24h尿蛋白定量

  • 张莉莉

    如果确实升高,可以口服代文

  • 张莉莉

    也就是缬沙坦

  • 张莉莉

    降压,也降尿蛋白

  • 张莉莉

    血脂我看不太清楚

  • ask_4oWx5s

    我现在算是肾炎吗?

  • 张莉莉

    胆固醇高吃阿托伐他汀,甘油三酯高吃非诺贝特

  • ask_4oWx5s

    血脂高,甘油三脂和低密度都搞

  • 张莉莉

    你不是原发肾炎,属于继发性肾病,也就是说,其他疾病引起的肾损害

  • 张莉莉

    吃非诺贝特

  • 张莉莉

    基础是减肥

  • 张莉莉

    管住嘴,迈开腿

  • ask_4oWx5s

    还有一个问题,就是有时候我喝水不太多,会很黄

  • 张莉莉

    肾脏损伤一旦成为慢性,甩不掉,就和血糖一样

  • ask_4oWx5s

    这个是不是也是肾

  • 张莉莉

    正常人都这样

  • 张莉莉

    喝水少,尿液浓缩,自然黄

  • ask_4oWx5s

    那我现在我这种情况可以甩掉吗?

  • 张莉莉

    你的血糖达不到糖尿病,还属于血糖收损,尿蛋白也在高线,所以是治疗的最佳时机

  • ask_4oWx5s

    我最近减了十多斤了,感觉确实好点,但是导致胆囊有点问题

  • 张莉莉

    发现早,只要你能做到,还是没有大问题的

  • ask_4oWx5s

    明白了,就是现在治还有救

  • 张莉莉

    必须的

  • ask_4oWx5s

    那我是不是再测一次尿和血

  • 张莉莉

    你要练出来自身肌肉,肯定没这么多麻烦

  • 张莉莉

    可以减肥半月后复查

  • ask_4oWx5s

    当时我也正赶上发烧,所以大夫说发烧也会引起的,就没在意

  • 张莉莉

    复查前一天不要剧烈运动

  • 张莉莉

    确实是,感染,发热,运动,劳累,熬夜,药物,都有影响

  • ask_4oWx5s

    我以为都肾衰了

  • 张莉莉

    即便你查的尿蛋白正常,已经出现了血糖问题和肥胖对你也是个警示

  • 张莉莉

    没有,你的肾功能正常

  • 张莉莉

    人的肾代偿力很强,所以现在治疗来得及

  • ask_4oWx5s

    最近指甲出现微微的横线,就很担心

  • ask_4oWx5s

    OK,那我积极减肥

  • 张莉莉

    与蛋白尿无关

  • 张莉莉

    是的,加油吧

  • ask_4oWx5s

    我最后问一下

  • 张莉莉

    …嗯

  • ask_4oWx5s

    就是我的肾尿蛋白这种情况,主要来自胖造成的

  • 张莉莉

    初步诊断是这样。明确诊断需要做肾活检。

  • 张莉莉

    但是你的蛋白很少不值得冒这个风险。

  • ask_4oWx5s

    我明白了,那我就以减肥为主,是否还要有点药物治疗?

  • 张莉莉

    可以先查尿蛋白定量。

  • 张莉莉

    确实高了,再吃代文。

  • ask_4oWx5s

    好的

  • 张莉莉

    血脂方面可以吃非诺贝特。

  • ask_4oWx5s

    明白了,很明确

  • 张莉莉

    感谢你的信任。

  • ask_4oWx5s

    我的这种微微的腰疼是不是也和这个有关

  • 张莉莉

    和你的蛋白尿没有关系。

  • 张莉莉

    不排除是腰椎病变或者腰肌劳损,肌筋膜炎。

  • ask_4oWx5s

    明白了

  • ask_4oWx5s

    很感谢

  • 张莉莉

    客气

  • 张莉莉

    有问题可以再咨询。

  • ask_4oWx5s

    好的 谢谢您

  • 张莉莉

    不客气,还有要问的吗?

  • ask_4oWx5s

    没了,基本打消所有顾虑

  • 张莉莉

    哈哈

  • 张莉莉

    更有动力减肥了是吧。

  • ask_4oWx5s

    是的,最近减了很多,但还是很远,胖子减肥是个难事,很多阻碍,加班啊,低血糖,胆囊

  • 张莉莉

    肉是一点一点吃上去的。

  • 张莉莉

    所以,要更辛苦的减。

  • ask_4oWx5s

    我一定会加油

  • 张莉莉

    好在一切都是有意义的。

  • ask_4oWx5s

    谢谢您,很正能量

  • 张莉莉

    还在吗,我能关了吗

  • ask_4oWx5s

    还有一个问题

  • ask_4oWx5s

    就是,我治疗这个尿蛋白,其实最后是靠减肥,药物只是个辅助,对吧

  • 张莉莉

    目前的方案是这样的。

  • ask_4oWx5s

    明白了

  • ask_4oWx5s

    没问题了

  • 张莉莉

    后续有问题可以再追问。

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