十二指肠球部多发溃疡，。糜烂胃炎伴胆汁反
永春县医院 中西医结合科
主治疾病：胃十二指肠溃疡出血,幽门螺杆菌感染,胃十二指肠溃疡,胃肠型食物中毒,十二指肠溃疡,反流性食管炎,慢性乙型肝炎,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,萎缩性胃炎,胃食管反流,肛周脓肿,消化不良,乙型肝炎
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十二指肠球部多发溃疡，。糜烂胃炎伴胆汁反流
苏志敏
您好，胃镜什么时候检查？？有幽门螺杆菌感染？？
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今天检查的
苏志敏
哦，检查给我看看
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图片仅医生和患者本人可见
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您看看，严不严重啊？
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？？？
苏志敏
稍等
苏志敏
图片打开缓慢
苏志敏
多发比较严重
苏志敏
需要用药治疗，
苏志敏
治疗后复查
苏志敏
有C13/C14呼气试验检查吗？
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你看那个Barrett食管？是什么意思啊？严重吗？
苏志敏
是食管炎
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食管炎？严重吗？
苏志敏
食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关。
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严不严重啊？
苏志敏
不会
苏志敏
可以治疗
苏志敏
稍等给您一些建议
ask_UUpwmE
医生说这个有可能引起癌变
苏志敏
有无呼气试验检查幽门螺杆菌？？
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没有
苏志敏
可能药物控制
苏志敏
不要太大心理负担
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这个是不是可能引起癌变啊？
苏志敏
是，
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那怎么办？
苏志敏
稍等，
ask_UUpwmE
那岂不是很严重？
苏志敏
最好幽门螺杆菌检查
苏志敏
有幽门螺杆菌感染可以一起治疗
ask_UUpwmE
这个检查主要是看什么啊？
苏志敏
Barrett食管，糜烂性胃炎，网络健康咨询建议用药仅供参考。改变生活方式是预防反酸烧心的最好办法，尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外，心理因素也十分重要，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候，缓解压力也同样重要。
苏志敏
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂（PPIs） 为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情发展，增加鳞状上皮逆转的机会，减少恶性变的危险。 （2）促动力药（多潘立酮，伊托必利等） 此类药物能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长。如多潘立酮，伊托必利 ，常与PPIs同时应用，以增加疗效。 （3）其他 黏膜保护剂亦有一定疗效，可改善症状，与PPIs合用效果更佳。
苏志敏
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。***年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。 ***年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。
苏志敏
幽门螺杆菌感染会有胃胀打嗝嗳气饱胀感恶心想吐，胃疼烧心等症状，是胃病致病因素。
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图片仅医生和患者本人可见
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医生开了这3种药
苏志敏
可能啊
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可能？
苏志敏
和我建议一样
苏志敏
可以
苏志敏
打错字
苏志敏
和我说的一样
苏志敏
奥美拉唑和泮托拉唑同一类药
苏志敏
可以的，先治疗
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那个Barrett食管？你看了，到底严不严重啊，医生说的我心里有点不舒服
苏志敏
不严重可以药物控制，
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我蛮担心
苏志敏
和食管癌有一定关系
ask_UUpwmE
？？？
苏志敏
但是通过治疗，注意饮食，不会恶化
ask_UUpwmE
麻烦您说详细一点
苏志敏
不用担心
苏志敏
？？。
ask_UUpwmE
就刚刚那几种药里面有没有治那个的？
苏志敏
当然有
苏志敏
您看看上面建议
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医生只给开了一个星期的药，说吃完之前，再去做个胃镜
苏志敏
不知道怎么回事复制不了
苏志敏
听面诊医生
苏志敏
图片仅医生和患者本人可见
苏志敏
这条信息看看，复制不了
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相当于还是胃炎引起的是吧？
ask_UUpwmE
需不需要住院啊？
苏志敏
不用
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这个是不是要一直吃药啊？
ask_UUpwmE
能彻底好吗？
苏志敏
可以配合摩罗丹治疗 摩罗丹 和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。本品用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
苏志敏
至少用药两个月，睡前用一次法莫替丁
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法莫替丁是什么
苏志敏
也是制酸药，加强治疗效果
苏志敏
对了，是什么不舒服胃镜检查？。
ask_UUpwmE
不到饭点就饿，一饿为就有点疼，吃饱了就好了
苏志敏
这个是十二指肠溃疡症状。
苏志敏
平时喝酒吗？
苏志敏
有吃辛辣油炸油腻生冷刺激性食物吗？
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不喝酒，有吃辣的，就是吃了辣的跟两天小龙虾就这样了
苏志敏
肯定不是这样的
苏志敏
溃疡是慢性病
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什么意思啊？
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那就是以前就有了是吧？
苏志敏
饮食不规律，不吃早餐，三餐按时吃饭，吃辛辣油炸油腻，抽烟喝酒，熬夜都有关系。
苏志敏
对
苏志敏
长期饮食不规律引起的
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你说的这些除了不喝酒，以前都有
苏志敏
所以以后要注意
苏志敏
不要暴饮暴食，不要太快吃饭吗
苏志敏
要细嚼慢咽有助于消化
苏志敏
除了药物治疗，注意饮食生活很关键
苏志敏
所谓胃病三分治疗，七分养护
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那个Barrett食管，也是胃炎引起的吧？
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那如果注意饮食，加上用药治疗，可以治好吗？
苏志敏
和胆汁反流，胃酸过多分泌反流有重大关系
苏志敏
我们不敢百分百保证没事，百分百治愈，但是只要注意饮食，用药治疗肯定会明显好转
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您刚刚说的法莫替丁，医生没给开啊
苏志敏
如有胃酸反酸烧心可以加重，没有就算了
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好像还好，就是最近几天胃不舒服才去做的胃镜，之前也没有什么症状
苏志敏
那好，有服用治疗，
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这些药效果都怎么样啊？
苏志敏
这个 软件不能复制，所以我不再重复，希望能用药治疗注意饮食，打字慢。
苏志敏
效果不错
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要吃两个月左右是吧？
苏志敏
嗯，是的
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那医生说，吃药一个星期之后，再去做个胃镜，需不需要去啊？
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这些药一般药店有没有卖的？
苏志敏
听面诊医生说
苏志敏
复查后也是这些药治疗。复查看看有无好转
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这些药一般药店有没有卖的？
苏志敏
具体需要问问，应该有
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好的，谢谢苏医生了
苏志敏
不用谢祝您健康，不要有太大压力，放松心情也是治疗方法
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水果之类的可以吃吗
苏志敏
还有不能吃腌制品致癌物质
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应该都可以吧，辛辣海鲜之类的都不能吃吧？
苏志敏
水果可以吃点
苏志敏
不能吃辛辣
苏志敏
海鲜可以吃，鱼，虾可以吃
ask_UUpwmE
水果可以多吃点吗？
苏志敏
适可而止
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大油，比如说猪蹄汤，可以吗
苏志敏
太油腻不好消化，少吃点
ask_UUpwmE
好的，谢谢谢谢……
苏志敏
好，不用谢祝您健康
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