我想问一下 肾的一些问题 。谢谢
滕州市中心人民医院 普通内科
主治疾病：肺炎，支气管炎，肺气肿，慢阻肺等呼吸系统疾病及各种急慢性胃炎，胃溃疡等消化系统疾病的诊治。尤其擅长各种急慢性肾脏病、尿毒症、糖尿病、高血压及其并发症、冠心病等的处理。
ask_Dek5lM
，我想问一下 肾的一些问题 。谢谢！
ask_Dek5lM
你好
张莉莉
你好
张莉莉
请讲
ask_Dek5lM
我去年做了 肾穿
张莉莉
什么类型？
ask_Dek5lM
就是尿蛋白和饮血高
ask_Dek5lM
狼牙 好像
张莉莉
潜
张莉莉
狼疮性肾炎？
ask_Dek5lM
就是感冒引起的
ask_Dek5lM
嗯
ask_Dek5lM
尿蛋白以前是1点几 几年三月份检查0.36
张莉莉
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮损害到肾脏的一种表现。
ask_Dek5lM
我一直在吃药
张莉莉
经过治疗之后，尿蛋白明显缓解了是吗？
ask_Dek5lM
嗯
张莉莉
狼疮需要终生吃激素。
ask_Dek5lM
还在吃药
ask_Dek5lM
我没吃激素
张莉莉
不是狼疮吗？
张莉莉
没吃激素是因为什么？
ask_Dek5lM
我不想吃 医生也没开
张莉莉
小剂量的激素对于你来说没有什么不良反应，反而可以抑制狼疮活动。
ask_Dek5lM
就吃了百灵胶囊
张莉莉
中成药只是辅助。
ask_Dek5lM
我看他们吃中药 吃好了 我可以试试嘛
张莉莉
不建议尝试。
张莉莉
系统性红斑狼疮的研究已经很透彻了，狼疮性肾炎的分型也比较明确。
张莉莉
前面已经有数十年了，患者为你，证实了最佳方案。
张莉莉
为什么还要尝试呢。
张莉莉
这种疾病在西方发病率要远远的大于我国。成千上万的狼疮患者积累了很多经验。
张莉莉
你只需要选择最简洁的一条路走。
ask_Dek5lM
我虽然肾脏都是好的 而且之后感冒才尿变红色
ask_Dek5lM
别的都没事
ask_Dek5lM
可是潜血一直都在
张莉莉
有肉眼血尿。
ask_Dek5lM
嗓子发炎厉害就会
张莉莉
这是肯定的。
张莉莉
上呼吸道感染就可能引起波动。
张莉莉
而且会诱发狼疮活动
张莉莉
你多大年龄生孩子了吗？
张莉莉
对狼疮这个病，彻底了解吗？
ask_Dek5lM
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ask_Dek5lM
还没有
ask_Dek5lM
不了解
ask_Dek5lM
严重吗
ask_Dek5lM
我这两年一直吃药
张莉莉
我不知道，你现在也不严重，但是这个疾病是终生的疾病，你认真对他，他就认真对你。
张莉莉
可以提供一下你的活检报告吗？
张莉莉
另外你现在的补体，抗核抗体谱。
张莉莉
血常规。胸片。
ask_Dek5lM
别的都是正常
ask_Dek5lM
就是肾
ask_Dek5lM
我这几个病可以喝酒吗
张莉莉
你其他都是正常的，活检怎么汇报狼疮性肾炎呢？
ask_Dek5lM
我也不知道
张莉莉
iga肾病吗？
ask_Dek5lM
对对
ask_Dek5lM
iga
张莉莉
姑娘，这是两种不一样的病
ask_Dek5lM
不好意思
ask_Dek5lM
想起来了
ask_Dek5lM
iga
张莉莉
吓死我了。
张莉莉
你心真大
ask_Dek5lM
这个严重吗
张莉莉
iga肾病，亚洲人群比较常见。
张莉莉
这个疾病进展还是比较慢呢，除了个别的病理类型之外。
张莉莉
如果单纯镜下血尿，这个很难消掉，不需要过度治疗。
张莉莉
只需要定期检测尿蛋白情况，维持低水平的，就可以了。
张莉莉
如果每次上呼吸道感染，尤其是扁桃体发炎之后，会出现肉眼血尿，建议你切除双侧扁桃体。
ask_Dek5lM
是这么说的
张莉莉
好吧，我们现在回到正规了。
张莉莉
那你有什么疑惑呢。
ask_Dek5lM
感谢
ask_Dek5lM
我不想在吃药
张莉莉
客气客气啦。
张莉莉
把我吓得不轻。
张莉莉
如果你的尿蛋白定量比较少，比如在0.3克以下，可以不用吃药。
ask_Dek5lM
iga没那么严重吧
张莉莉
这个得需要看病理类型。
张莉莉
局灶硬化的不好。
张莉莉
有新月体的需要激素冲击。
张莉莉
总而言之还要看病理。
ask_Dek5lM
好像是有
ask_Dek5lM
但是不多
ask_Dek5lM
所以我说不吃激素
ask_Dek5lM
他也没开
张莉莉
最好能把病理传给我看一下。
ask_Dek5lM
我找一下 稍等一下
ask_Dek5lM
我好想问一下
ask_Dek5lM
我的工作会和客户应酬
ask_Dek5lM
比如昨天 我在饭局上喝了好多啤酒
张莉莉
适当喝酒倒是没问题，不要喝的太多。
ask_Dek5lM
可能8.9个 330毫升的啤酒
ask_Dek5lM
就昨天喝的多
张莉莉
以后尽量避免就是了。
ask_Dek5lM
偶尔三四次酗酒没事吧
张莉莉
最好不要
张莉莉
已经过去了，没有办法。
张莉莉
未来你自己做主。
ask_Dek5lM
就昨天喝了太多
ask_Dek5lM
我有点担心 身体会不会严重
张莉莉
偶尔一次没事。
ask_Dek5lM
iga算是大病吗
ask_Dek5lM
能治好吗
张莉莉
慢性肾炎治不好，去不了根儿，但是如果病理类型好的话，可以终身控制。
ask_Dek5lM
新月体 有几个
张莉莉
如果是细胞性新月体，建议激素冲击，如果是纤维性新月体就没有必要了。
ask_Dek5lM
我还需要吃多久的药
ask_Dek5lM
图片仅医生和患者本人可见
ask_Dek5lM
你好还在吗
ask_Dek5lM
你好
张莉莉
你好
张莉莉
稍等
ask_Dek5lM
好的
ask_Dek5lM
图片仅医生和患者本人可见
张莉莉
下一届呢。
张莉莉
下一页
ask_Dek5lM
就一张
张莉莉
只有一张是不可能的。
张莉莉
得有病历描述和病理诊断呀，怎么能光给你照片呢？
ask_Dek5lM
就给了一张
张莉莉
那是没给你全，应该是三张。
ask_Dek5lM
他也没说
张莉莉
你没看标题就是，图片页。
ask_Dek5lM
住院一个星期 就是一张
张莉莉
和住院时间没有关系。
张莉莉
主要是做肾活检，应该就是三张。
ask_Dek5lM
我也不知道为什么
张莉莉
这样就没办法判断硬化程度了，根据你的尿蛋白来看，应该不是很重。
ask_Dek5lM
蛋白 最高1.6
ask_Dek5lM
最低0.36
张莉莉
还不错。
张莉莉
…可以吃一点普利或者沙坦类的药物维持。
ask_Dek5lM
一直在吃那个绿山绿沙坦钾片还有百令胶囊。
张莉莉
可以的
张莉莉
这样的搭配很好。
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