医生，我想像你咨询关于新生儿溶血病的问题
新乡市中心医院 新生儿科
主治疾病：新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿溶血病，新生儿肺炎，消化不良，感染性肠炎，腹泻病，支气管肺炎，营养性贫血。
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医生，我想像你咨询关于新生儿溶血病的问题。
梁鹏
好的，有什么问题，希望能帮到你。
你好老师，稍等我几分钟
好的
老师，你好，我孩子19号出生才五个小时，医生检查黄疸就7.几，后送新生儿住院，发现贫血，有个什么指标从125到105，医生今天给我说需要输血治疗，我很担心，不懂，希望你给我指点一下，谢谢
首先，你现在描述的不是很清楚，孩子如果说出现明显的黄疸，并且黄疸上升的比较快的话，那么有可能和溶血或者是出血都有关系。现在大夫和你谈的需要书写是为了换血治疗黄疸，还是为了纠正贫血？这个一定要问清楚。
输血的原因是什么？另外目前诊断什么类型的溶血？
是这样的，医生说是溶血
然后先用什么球蛋白，没控制到好转，然后进行输血
我们不懂，只能让医生做
但是还是有点担心
对于溶血的孩子，假如是特殊类型的溶血或者是黄疸升高的指标，已经达到了换血标准。那么就需要考虑换血治疗。
他就是abo溶血
我们没人是熊猫血
大夫跟你说的应该是换血治疗不是输血。通过换血来把孩子血液中的胆红素和抗体换出去。
对，是换血
我想说这对孩子影响大不
对于普通的abo类型的溶血来讲。相对来说蓝光治疗的效果还是不错的。但是也有一部分孩子蓝光治疗失败，最终选择换血。
如果不换血治疗呢，有什么后果
有后遗症不，对孩子
最坏的后果就是胆红素控制不好。出现胆红素脑病。那么就容易得后遗症了。
但是换血也是双刃剑，有一定风险的。
所以是否换血首先要看孩子的黄疸数值上升的速度，以及目前治疗的效果来综合判断。
什么风险
那个新生儿里面都是封闭式，我们什么都参与不了，每天有问题医生就给你打电话说
具体的风险在换血之前当地的大夫都会和你谈到，而且是要签字的。
无论什么地方的新生儿重症监护病房，都是全封闭的，这样做是为了方便治疗，避免交叉感染。
她没和我说，只说可能会换血，就叫我们签字
嗯那个老上我就是想说他之前那个什么降到一百二十五又降到一百零五那个是就是那个胆红素吗？哎我就是担心他这个数学过后哦，能痊愈吗他这个东西就是这个病我不是很了解这个病能痊愈吗然后中午未来会有什么问题啊？
那是因为现在还没有到必须换血的时候，如果到的话会和你谈的。至少我们这边是这样做的。刚才你也说了，他们只是提到可能会换血。并没有说一定要换。
哎呀是主要是想着这个怎么换水我就觉得跟你有点严重的那种感觉做不了解这个病。
没有他是之前叫我签字的时候说可能会熬过昨天没打今天给我打电话说降到一百零五所以需要怎么换血治疗？让我之前签过字了所以他们就直接进行换血治疗。
无论是照蓝光也好，还是换血也好，都是退黄的一个手段。目的都是为了快速的退黄，避免出现胆红素脑病那些严重的并发症。
如果胆红素在持续下降的话，应该是考虑保守治疗有效的，怎么会直接给你换血呢。我觉得还是应该多跟大夫沟通一下。毕竟他们能看到孩子，应该最有发言权。
嗯那应该不是胆红素吧医生他就是平安就是有点平水那个指标是哪个指标在下降不好应该不是胆红素。
嗯，他的意思就是说那个学院还是在破坏所以要换血治疗？嗯就是最开始他是平水的那个指标就开始是一百就是一新生儿他说一般都是一百七八八，这是我们刚刚生下来之一百二十多，然后今天见到一百零五了所以他才进行换血治疗，应该不是胆红素。
如果是为了纠正贫血的话，那么根据孩子的具体情况可以选择输血，这个跟换血比起来要简单得多。
也就是说，现在溶血的进程还在进行，而且孩子的贫血也在加重，所以考虑需要换血，既治疗溶血，又纠正贫血。
哎呀所以这个就是让我很恼火的地方因为我们第一个不懂第二个我没有进不去，哎天天就在电话沟通，然后他说一说我们什么都不懂，只有他说怎么就怎么？所以我就爱和老虎嘛！总是不懂那他怎么说我们肯定就希望孩子快点好嘛！我就是这个这个，我就想再请教你啊这个溶血这个问题，嗯他如果治疗就是肠镜正常情况下治疗可能就会康复就应该没什么问题吧！对他以后的生活就行。
应该就是这个意思
假如溶血的过程结束了，而且在这个过程中胆红素没有进到脑子里去，一般是没有什么问题的。溶血的孩子最担心的就是胆红素进到脑子里，导致胆红素脑病出现。
其实当地大夫给孩子换血的目的，也是为了预防这个胆红素脑病出现。
不过所有的治疗都是有标准的，不是随随便便就给孩子换血的，一般都是达到了换血的指标才考虑换血的。
那医院这样做，肯定是达到了嘛
所以说要多跟当地大夫沟通，医生跟病人的目的应该是一样的，都是为了尽可能让孩子不留后遗症。
哎对的对的因为，因为他那个没有那个老师他一直没给我提过胆红素非我估计这个胆红素他应该不会很高所以可能就是基础的那种中学，只不过一直没有控制住吗所以才需要这个进行这个数学或者是这个化学的资料，觉得应该是这样，哎呀这个新新生儿你什么才几天我们作业刚刚做一父母还是很担心又不懂。
这个可以理解的。其实我还是建议能到当地医院跟大夫沟通一下，单纯的打电话可能你听的也不是太懂。新生儿重症的大夫非常忙，可以趁大夫稍微空闲的时间，了解一下病情，一般的大夫都是会和你讲的。
哎呀其实我都跟他了解了一下反正他的意思就是说，呃就是这个，因为之前吗？嗯，嗯照的时候召唤俺是抗造房然后没有好转还有什么弄那个什么***阿鼻鼽嗯什么那个资料也还没有好转然后有一个那个贫血的指标还在下降，所以才进行换血就是数学这种治疗，那他就跟我在讲的，然后我拿有没有什么啊？质量好就准备什么吗他说质量好就没什么？
这样讲的话就是说蓝光治疗失败。所以选择换血治疗。下一步就看换血治疗后的效果了。
哎呀我就是想问这个换血治疗应该就应该就没什么问题吧不可能换血治疗孩子不好，这不好吧？
换血治疗也有失败的。有些孩子的胆红素换出率很低的话，可能还需要换第二次。虽然这种情况非常少见。
基本也就一次成功后，孩子就完全正常了吧，这几天孩子也吃不了母乳，我看着都心痛
换血成功的话，至少下一步退黄会容易得多。因为很多母亲传给孩子的抗体被换出来了。也就是说溶血的进程会大大缩短。
你们那里如果有母乳库的话，可以给孩子送母乳的。母乳扔掉的话还是很可惜的。
主要孩子出生就没喝过母乳，我老婆奶就还不是很多
多点的话可以每天挤了送上去
后面母乳多的话可以送。
就是准备后面多了送
哎，才出生就看了几个小时就被推上去了，然后到处是针管
想着还是觉得恼火，会不会影响她的生长发育
现在考虑那么多没有用，先渡过眼前的难关再说。
是的
嗯
谢谢你
一般来说这些治疗对她以后没什么影响嘛？
不客气，希望能帮到你。也希望宝宝能早日康复。
理论上说输血是有风险的，比如说感染传染病等等，但是一般来讲问题不大。
好的，谢谢
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