张医生，增强ct：右肺下叶后，内基底段见支气管扩张，管壁增厚，并可见一卵圆形低密度坏死病灶，大小约为37*36mm，内可见气液平面，各叶段支气管通畅，纵隔及肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。 CT诊断意见: 考虑右下肺后，内基底段支气管扩张并肺大疱及肺大疱感染积液，请结合临床及治疗后复查
枣庄市胸科医院 胸外科
主治疾病：肺部肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤。乳腺癌、食管癌，胃癌及结直肠肿瘤；肺结核、脓胸等
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，张医生，增强ct：右肺下叶后，内基底段见支气管扩张，管壁增厚，并可见一卵圆形低密度坏死病灶，大小约为37*36mm，内可见气液平面，各叶段支气管通畅，纵隔及肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。 CT诊断意见: 考虑右下肺后，内基底段支气管扩张并肺大疱及肺大疱感染积液，请结合临床及治疗后复查。
你好，张医生，我想问问这个病症是什么呢？
张笃建
你好，根据报告说是支气管扩张症，肺大疱感染，也可能是肺囊肿感染。
你把影像发过来，cT片，拍张照。
我拍的是增强CT，里面有三张，具体是哪张发给你看看呢？ 谢谢你
肺窗，不带增强的。
好，稍等一下
你有什么症状，多长时间了？
小时候常咳嗽或有肺炎吗？
20天了，之前就是咽喉痛，然后吃了消炎药好了，现在就是说话咽有点痒，然后咽痒就会有点干咳，没有痰，其他就没有什么症状了
其实现在不说话也不会咳，就是一说话咽痒还是有一点点会引起咳嗽，但是也不强烈
然后就去医院排了增强ct片，就是刚才那个结果
无痰，胸部也不痛
CT片呢？
我在拍，稍等一下
图片仅医生和患者本人可见
除CT，化验检查都正常，肺功能也不错。
那我这个是什么情况呢？ 我这个病症严重吗？
右肺下叶后，内基底段见支气管扩张，管壁增厚，并可见一卵圆形低密度坏死病灶，大小约为37*36mm，内可见气液平面，各叶段支气管通畅，纵隔及肺门未见肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，双侧胸膜未见增厚，双侧胸腔未见积液。 CT诊断意见: 考虑右下肺后，内基底段支气管扩张并肺大疱及肺大疱感染积液，请结合临床及治疗后复查
你现在还年青，考虑是支扩，肺囊肿，不是现在得的，小时就有。
29了
支扩，肺囊肿只有手术切除才能治好。
现在医生给我开的是 消炎药，头孢克肟，蒲地蓝消炎口服液，切诺，诺尔彤，我想知道这些药是治疗支扩的吗？ 支气管扩张是不是就是有炎症呢？ 拍片的结果也没有说有炎症啊。
肺囊肿感染
就用消炎药
CT诊断意见: 考虑右下肺后，内基底段支气管扩张并肺大疱及肺大疱感染积液。。 这个也没有说有炎症啊？ 但是医生为什么给我开的是 头孢克肟，蒲地蓝消炎口服液，切诺，诺尔彤。 这个开药是正确的吗？
我的血常规检查 白细胞也是正常的吧？ 白细胞如果正常难道也有炎症吗？
消炎药是治疗细菌感染的。大多数的炎症是由细菌感染引起的。抗菌药物统称消炎药
有些菌感染，不会引起白细胞升高
哦，但是这些药物要吃多久呢？ 医生让我先吃三个月然后复查？ 头孢克肟，蒲地蓝消炎口服液，切诺，诺尔彤 都是开了三盒，
头孢克肟 这个是抗生素吧？ 需要吃这么久? 我怕产生耐药性
根据CT检查，囊肿内有液平，一般是由感染渗出引起的。
头孢克肟是抗生素，四代先峰。
恩，张医生，可以给您打个电话吗？ 打字有点累哈
好的
禁发联系方式
电话号码发不过去
你用大写的号码，不用发数字。
腰琪琪腰玲物流粑粑三流
最好1月后复查，先做支气管镜检查，
好的，谢谢医生，但是这个头孢克肟在这一个月时间需要连续吃吗？
连续吃
好的，谢谢医生，连续吃一个月应该不会产生耐药性吧，主要这是抗生素
你把强化的CT拍清楚，我看不象有液平
把有病的地方拍清楚，我仔细看看。
好的，我再拍一下
我看完晚上再联系你，我有点事。
好
你好，由于图片不是很清晰，液气平不是很明显，不是很像，我担心不是单纯支扩囊肿，不是很典型，我还是建议你行气管镜检查，不能完全排除肿瘤。结核病不太像，不能完全排除。你到医院胸外科去会诊一下。，吃消炎药观察的观点不赞同。肺穿刺也行。
好的，谢谢医生建议
如果是气管镜检查是不是还要吸痰？
气管镜检查
不一定有炎症
气管镜检查和肺穿刺是不是要同时做？ 还是只做一项？ 如果这个是肺大疱的是不是不能做肺穿刺？ 刺的话就把疱给刺开了，里面的气液体不就出来了吗？
先做气管镜检查，如果能明确就不用做穿刺。做穿刺穿实变部位，穿大疱没用处。穿到大疱也不会破的。你这种情况大疱里的气是漏不出来的。
好的，非常感谢你的建议
对你有帮助就好!
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